温病条辨

    六卷。清吴瑭(1758－1836)撰。吴瑭字鞠通，仪征(今江苏淮阴)人。年青时习儒，十九岁时因父亲病故，哀痛欲绝，发愤攻医。四年后，其侄又病温，遍请时医治治疗不效。吴瑭因当时初学医术，对温病亦不得要领。三年后在京师检校四库全书，得览吴又可《温疫论》，深受启发。经过十年时间的临床和理论钻研，对温病颇有心得。著有《吴鞠通医案》、《医医病书》、《解产难》、《解儿难》等书。吴氏在学术上师承张仲景、叶天士，处方用药无门户之见，对经方、时方均能灵活运用。吴氏治学审慎，精益求精，认为“学医不精不若不学医。”此书初成于嘉庆三年(1788)。为吴氏采集历代名家医述，去其驳杂，取其精华，间附己意及考验，仿《伤寒论》条文体例撰著而成。约十五万字。卷首引经文为纲，分注分目，原温病之始，名“原病篇”。卷一为上焦篇，论述各种温病上焦证；卷二为中焦篇，论述中焦各种温病及寒湿证证治方药，并于湿温之中论疟、痢、疽、痹等病；卷三为下焦篇，阐述温病下焦证证治方药，并附寒湿数条，兼述由温热之邪所致便血、咳嗽、疝瘕、疟、痢、疸、痹等杂病；卷四为杂论，论述温病诊断和治疗等有关问题，补充三焦治法精义及病后调理，使用者心目了然，不致于临证混淆，有治上犯中、治中犯下之弊；卷五为解产难，证产后三大证等；卷六为解儿难，结合温病理、法、方、药讨论小儿病理、用药及急慢惊风和痘症等。正文前有凡例十四则，以明吴氏著书的本义和要领，很有提纲挈领、示人规矩之意。书中记病二百三十八条，用方一百九十八首。直接采自叶氏《临证指南》的有九十九条、九十二方；采自《伤寒论》的有三十一条、三十方；采自《金匮要略》的有九条、九方；采自《温疫论》的有四条、四方；采自陈无择一方；喻嘉言一方；李东垣《脾胃论》一方。并从李东垣普济消毒饮衍化出银翘散加减治温毒，从戴思恭的香薷饮衍化出新加香薷饮治暑月感冒等证。此外又采集陶弘景、许叔微、张洁古、朱丹溪、张景岳等二十余家之说。吴氏吸取明清以来温病学说成就，根据温病为热证易伤阴液特点确立清热养阴治疗方法，使保津养阴法系统化、全面化，同时总结出辛凉保津、急下存阴、清心开窍、甘寒生津、咸寒滋阴、育阴潜阳诸法，并制定了一系列实用有效方剂，如清营汤、清宫汤、化斑汤及一甲、二甲、三甲复脉汤等，均有独到之处。吴氏受前贤三焦论述的启发，引申叶天士之说，创立三焦辨证论治学说，即以三焦辨证为纲，病名为目，由上而下，概括论述温病的发病、传变、转归的规律。三焦与卫、气、营、血辨证相纵横，形成完整的温病辨证论冶体系。吴氏把温病分为风湿、温热、温疫、温毒、暑温、秋燥、冬温、温疟共九种，并以条文形式论述其病因病机、证候、治法、方药以及注解说明，条理清晰，便于阅读和领会运用。吴氏继承和发展了《内经》、《伤寒论》以及叶天士以前的一切温病学方面的成就，对温病学的发展做出了很大贡献。此书文字简要，立论新颖。为至今对急性传染病的防治有临床指导意义。温病学中很有价值的参考书。有嘉庆十七年(1812)淮阴汪廷珍刻本，光绪三十一年(1905)扫叶山房刻本，1995年人民卫生出版社影印本。