经曰∶脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。何谓也?窃谓∶上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服
菟丝子,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜
人参理中汤;补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加
木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君、
柴胡、
升麻;兼嘈杂者,加
吴茱萸、
半夏,治者审之。
治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰,六君子汤、八味丸治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少,发热下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用六君子汤加
炮姜、
肉桂、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用补中益气汤加
附子一钱渴止;用参、 各一两,归、术各五钱,
附子一钱,三剂痊瘥。
一小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、
益智、
木香渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用补中益气汤加
附子、
益智渐愈。后饮食过多,腹胀吞酸,服保和丸,热渴痰甚,用二陈、
黄连、
石膏之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、
附子,四剂稍愈。又以补中益气汤加
附子及八味丸而遂安。
一女子十九岁患前症,用六君子汤送四味茱萸丸而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用
柴胡栀子散一剂,随用补中益气汤加山栀而痊,仍参虚羸治验。
本事
枳壳散 治心下痞闷,或作痛多噫。
枳壳 白术(各半两) 香
附子(炒,一两)
槟榔(三钱)
上为末,每服一钱,空心米饮调下。
四味茱连丸 治腹胀噫气吞酸,食不能化。
吴茱萸(炒)
黄连(炒)
神曲 荷叶(各等分)
上为末,水煮
神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白汤下。
黄连当量病微甚,或炒黑炒黄用之。
八味丸(即六味丸加
五味子、
肉桂,方见肾脏)
四君子汤
加味归脾汤
六君子汤(三方见内钓)
补中益气汤(方见虚羸)