惊泻

小儿惊泻者,肝主惊,肝,木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不开,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者。经曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药。脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变症也。凡见惊症,即宜用四君、六君、异功散等方,加附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。 治验一小儿因惊久泻,面色青黄,余谓肝木胜脾土也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加木香,子母俱服而愈。 一小儿泄泻惊搐,其母面青脉弦,先用小柴胡汤加木香漏芦一剂,次用四君、木香钩藤钩、山栀,母子同服而愈。 一小儿因其母被惊患泻,服药伤胃,反致吐乳,余用五味异功散、炒黑黄连木香治其母,时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食,下痢呕吐腹痛,其子昏愦不食,以六君子汤加车前子、黄连木香,母子俱服而安。 一小儿久泻青色,肠鸣厥冷。余曰∶此惊泄也,脾土既亏,则肝木来侮,须温脾平肝,然后可愈。彼以为迂,自用治惊悸等药,腹胀重坠,小便不利,四肢浮肿,始信前言,重复请治。余先用五味异功散加升麻柴胡数剂,诸症稍可,又以补中益气汤数剂,饮食少加;又因伤食夹惊散解利之剂,手足逆冷,睡中发搐,余谓此脾土虚,而肺金受症,重伤真气故也。用异功散加紫苏一剂,以散表邪;次以补中益气汤加茯苓半夏,调补真气而痊。 一小儿因惊吐泻腹胀,先用六君、木香柴胡治之稍可;又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚,或用镇惊化痰之药,倦怠不食,而泄益甚,先用异功散加木香钩藤钩四剂而愈。 四神丸 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。 肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(二两) 上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟,煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下或化服。 二神丸 补骨脂(四两) 肉豆蔻(生用,二两) 上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟,煮干,取枣肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。 朱君散 治吐泻后有此症,并粪青者,宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩,为末,每服一钱,白汤调下。(方见内钓) 太乙丹 常服安神镇惊,止夜啼。 桔梗(炒,一两) 藿香扁豆(炒。各半两) 白芷 川芎(各二钱) 上为末,蜜丸,芡实大,辰砂为衣。每服一丸,薄荷汤磨下。粪青者,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤钩汤下,加白术茯苓白芍药尤妙。 补中益气汤(方见虚羸) 六君子汤 五味异功散(二方并见内钓) 小柴胡汤 至圣保命丹(二方并见痉症) 八味丸(即六味丸加五味、肉桂,方见肾脏)
 

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