夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
〔薛〕按前证当扶养正气为主,用六君子汤加
当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加
蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加
五味子。
若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加
白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。
〔汪〕一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、
薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也。以四物汤一两,入
胡黄连、
秦艽、
青蒿各半钱,数服热退身凉。后以
黄连八珍丸,一料而安。
石子汤 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有
知母)
葱白(切)
粳米当归 芍药(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有
人参.增损
柴胡汤(见前往来寒热。)
猪腰子粥 治蓐劳发热。
用猪腰子一枚,去白膜,切作
柳叶片,以盐酒拌。先用
粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作生状,空心服。
人参鳖甲散 治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人参 桂心
当归 桑寄生 白
茯苓 白芍药
桃仁 麦门冬(去心) 熟
地黄甘草(各半两)
续断(二钱半)
牛膝(七钱半)
鳖甲 黄 (各一两)
上为细末,每服先以
猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,
生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去
猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,
葱白三寸,
乌梅一个,
荆芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前温服,此药神妙。
许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。
猪肾(一双,去脂膜四破)
当归 芍药
生姜(各二两)
葱白(切) 桂心(各一两)
上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。
熟
地黄散(见前往来寒热。)
白
茯苓散 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。
白
茯苓(一两)
当归 川芎 桂心
白芍药 黄
人参(各半两) 熟干
地黄(一两)
咀,先以水二盏,入
猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚 煎一盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。
黄 丸(往来寒热。)
胡氏牡丹散 治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
白芍药
当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两)
没药 桂心(各二钱)
牡丹皮(三钱)
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,
麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。
黄 煮散 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 桂心
当归(炒)
桑寄生 白
茯苓 白芍药
人参 熟
地黄麦门冬(去心)
甘草(炙,各半两)
牛膝(七钱半)
上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并煎。
黄 建中汤 治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。
黄 (炒)
肉桂(各一两)
白芍药(炒,二两)
甘草(炒,七钱)
每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加
附子。
紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。)