(疠与癞通)
论
《内经》曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为癞风。又曰∶癞者,因营卫热腐,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。丹溪曰∶是受天地间杀物之风故也。然近见病此者,原其所由,都是热血得寒所致。或夏月劳甚而入寒泉澡浴,或冬月酒后而乃踢冰履霜及入水取鱼,由是湿热郁于内而不散,风寒客于外而不行,内外怫郁既久,而渐成肌肉之败腐矣,经所谓热胜则肉腐是也。大抵此症属肺,归重于手足阳明之经。盖手足阳明者,胃与大肠主之,脾肺二经之腑也。脾主肌肉而肺主皮毛,乃腑及于脏病也。经又曰∶肠胃为市,无物不受,无物不包,故其热毒积于中而形于外耳。故治法必先取阳明而后及于太阴,亦本而标之之义也。又湿热甚必生风,风甚则生虫,如腐草为萤之类。又治法必先杀其虫,泻其火,然后生血凉血,祛风导滞,降汤升阴,皆为治之急务也。治虽多门,大略不越乎此也,学人详之。
脉法
脉两寸浮而紧,或浮而洪,阳脉浮弦,阴脉实大。脉浮缓者易治,洪大而数者难愈,沉实者难愈。脉溢者病在上,脉浮者病在下,皆为不治之证也。
方法
丹溪曰∶大风病是受天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之分在上在下,气受之则在上,血受之则在下,气血俱受则在上复在下。然皆不外乎阳明一经,阳明者胃与大肠也,无物不受。治之者,须致意看其疙瘩与疮,上体先见者,多者,在上也;下体先见者,多者,在下也。在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物虫积于壳道中出。后用
防风通圣散调之,更用
三棱针于委中出血。夫上下同得者甚重,自非医者神手,病者铁心,罕能免此。夫从上或从下以渐而来者,皆是可治之证,人见其病势之缓多忽之,以法治之,虽已全愈,若不绝味断欲,皆不免再发而终于不救也。予治五人矣,其不死者唯一妇人,因贫甚无物可食耳,余皆三四年后再发。孙真人云∶尝治四五百人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。其妇人于本病外,又服百余帖加减四物汤,半年之上月经行,十分安愈。
醉仙散,须量人大小虚实与之。证候重而急者,须先以再造散下之,候补养得完,复与此药,须断盐酱醋、诸鱼椒果、煎炒烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜,虽茄亦不可食,惟
乌梢蛇、菜花蛇淡酒蒸熟食之,可以助药力也。
《
外科精要》为诸疮立法而不及疠风,盖风为百病之长,以其残害肤体,去死不远,一有染此,鲜能免者,比之疮疡治法为难,乃不言及。夫八方之风起因于八方,应其时则物生,违其时则杀物。人之禀受有杀气者,则感而受之,如待虚受物,后又因起居饮食男女,渐成郁气,二气积于厥躬,脾先受之,乃为湿病,温积之久,火气出焉,火气滋蔓,气浊血污(一云血热凝结,其气不清),化生诸虫,以次传历脏腑。必死之病,而有可生之理,其始病者,胃气微伤,脾主肌肉,流行甚缓,传变以渐,或可借医药之功而免。谓之必死,非惟医不知药,悉是不能禁欲,可哀也夫!
近见粗工用药,佐以大枫子油,殊不知此药性热,有燥痰之功而伤血,至有病将愈而先失明者。
宋洞虚云∶大风有五,黑色不治,余皆可治。虫食肝,眉落;食肺,鼻崩;食脾,声哑;食心,足底穿,膝虚肿;食肾,耳鸣啾啾,耳弦生疮,或痹或痛,如针刺状;食身,则皮痒如虫行。自头面来为顺风,自足起者为逆风,多因感寒热与瘀浊杂气而成。治法,先以雷公散(即再造散)下之,以稀粥养,半月勿妄动作劳,后以醉仙散,中间或吐或利,不必怕怯,但腮喉头面肿,吞不得下,渐出恶水,或齿缝中出臭水血丝,或言不得,或闷而死,难以饮食,只以稀粥用管灌入,或一旬或半月一月,面渐白而安。重者,又与换肌散。
换肌散 治大风年深不愈者,以致眉毛脱落,鼻梁崩塌,服此药不逾月,取效如神。
黑花蛇
白花蛇(皆蕲黄来者。并用酒浸一宿)
地龙(去土,各三两)
当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆子 葳灵仙
荆芥穗
甘菊花
苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 炙
甘草 白蒺黎
天门冬赤芍药 定风草(按本草即
天麻也,今皆用野
天麻,即益
母草,未知可否,再宜审之)
何首乌 石菖蒲 胡麻子
草乌头(去皮脐)
苍术(米泔浸去皮)
川芎 木鳖子(各二两)
上为细末,每服五钱,温酒调下,酒多为妙。
醉仙散
胡麻子
牛蒡子
蔓荆子 枸杞子(四味俱炒紫色) 白
蒺藜 苦参 栝蒌根
防风(各五钱《宝鉴》前四味各一两)
上为细末,每一两五钱,入
轻粉一钱拌匀,每服一钱,茶清调下,晨、午、夕各一服,后五七日,先于牙缝内出臭涎,浑身疼痛,昏闷如醉,后利下脓血恶臭屎为效。
通天再造散
郁金(五钱)
皂角刺(独生黑大者,去尖)
大黄(泡各一两) 白丑(头末,六钱,半生半炒)
上为末,每服五钱,日未出时,以无灰酒调,面东服之,当日必利下恶物或臭脓或虫。如虫口黑色,乃是多年;赤色,乃是近者。数日后又进一服,无虫积乃止。
愈风丹 治疠疾,手足麻木,毛落眉脱,遍身疮疹,皮肤瘙痒。爬之成疮,及一切疥癣风疾皆效。
苦参(一斤,研取头末,四两) 土桃蛇(一条,酒浸二、三日去骨取肉,日干)
乌梢蛇 白花蛇(各一条,并同上制)
上为细末,以皂角一斤,锉长寸许段,无灰酒浸一宿,去酒,以新水一碗操取浓汁,去渣,银石器内熬膏,和前末丸如
梧桐子大,每服六、七十丸,煎
防风通圣散送下,粥饭压之,日三服。三日浴,以大汗出为应,再三日又浴,取大汗,三浴乃安。(浴法见后条)
一法 用桃、柳、桑、槐、楮五般枝,浓煎汤,大缸浸坐没颈一日,俟汤如油,安矣 本草治恶疾遍身生疮,浓煎萍汤,浴浸半日大效,此神方也。又以
荆芥穗、
大黄、
栀子、蔚金、
地黄。
杜仲、
防风、
羌活、
独活。白
蒺藜等分为细末,以大枫子油入熟蜜,丸如
梧桐子大,每服茶清送下四五十丸,一日三服。……。
一法 以
苦参五斤,好酒三斗渍一月,每服一合,日三服,常与不绝,觉脾既安,细末服之亦良,尤治瘾疹。
方出图经,陶隐居以酒渍饮治恶疮,久服轻身。《日华子》以为杀虫。本草除伏热,养肝胆气。予尝以
苍耳叶为君,以此物为佐,更以酒煮乌蠡鱼,代补蛇之或缺,研细糊丸,如
梧桐子大,每服五、六十丸,加至七、八十丸,热茶清送下,日三服,一、二月而安。若入紫萍尤捷,紫萍多
水蛭,须寒月于山沼取之,净洗去泥,略蒸透干用。
一法 治手指挛曲,节间痛甚,渐至斩落。用萆麻子去壳、
黄连锉如
豌豆大,各一两,水一升,小瓶浸,春夏三日,秋冬五日,取萆麻HT 破,平旦时面东,以浸药水服一粒,渐加至四、五粒,微利不妨,忌
猪肉鱼腥,宜茹淡,累护神效。
一法 先服加减通圣散,大泻恶毒秽积,又用
三棱针,看肉黑处及委中紫脉刺出死血,不可令出太过,恐损真气,后服神仙紫花丸。
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(以上丹溪方法凡十三条)
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加减通圣散
防风(五钱,去芦)
连翘(三钱,去蒂)
川芎(五钱)
白芍药(二钱)
当归(三钱,酒浸洗)
薄荷(二钱)
荆芥穗(五钱)
麻黄(三钱,去根节,汤泡)
栀子(三钱,去壳)
桔梗(五钱)
枳壳(去穣面炒)
石膏(各五钱)
甘草(三钱)
滑石(三钱)
黄芩(三钱,去朽)
柴胡(五钱)
黄连(五钱)
黄柏(三钱) 生
地黄(三钱五分,酒制)
羌活(五钱) 熟
地黄(三钱五分,酒制) 锦纹
大黄(六两)
芒硝(一两)
皂角刺(一两,独生者,去尖)
上细切,分八服,每服用水一碗半,煎至一碗,空心服,日进二服,五六日后又进二服,待补养完,又行二次,然后服后丸药。
神仙紫花丸(外录试验方) 治疠风及诸般恶疮、风疮,其效如神,但要药真,无有不效者,轻者一料可愈,重者二三料除根。
白花蛇(一具,出蕲黄州,黑质白纹,龙头虎口,背上二十四个方胜花,尾尖有一
佛指甲,新鲜者佳,蛀腐者不堪用,去头尾各四五寸,并一两为率,连皮骨用,一两五钱)
何首乌 荆芥穗 葳灵仙(各四钱)
麻黄(连根节,二钱) 胡麻子(一钱)
蛇床子(二钱)
上六味细切,同蛇用无灰酒一大碗浸一宿,去蛇皮骨,通晒干,仍还原酒内再浸,再晒,酒尽为度,待晒极干,共为细末另包。
木香 沉香(各二钱五分)
人参(一两)
当归(七钱五分) 明
天麻 猪牙皂角(各五钱)
麝香(一钱五分,鼻塞声重者倍之)
乳香 没药(各一钱) 明
雄黄 辰砂(各五分,大块者佳) 肉
豆蔻(一枚,煨) 定风草(二钱半,即
天麻) 还瞳子(即草决明,一两)
上麝至辰砂五味各另研极细,不见火,其余草木味亦另研,细罗过,连前五味和匀另包。
防风(去芦)
羌活 甘草 细辛 川芎 独活 苍术(米泔浸一宿)
枇杷叶(去毛筋,焙干)
白芍药 白
蒺藜金银花 五加皮 香
白芷 苦参(各五钱) 胡麻子
白附子(米泔浸炒)
麻黄 川牛膝 草乌头(米泔浸炮)
川乌(米泔浸炮)
石菖蒲(各二钱五分)
上为细末另包。
总合法治用大枫子三斤(新鲜者佳,去油黄色者不堪用,去壳),以瓷罐一个盛之,少入无灰酒,以皮纸、竹箬重重包口,勿令泄气,顿滚汤中,勿令没罐口,外以物盖锅口密封固,文武火蒸,候黑烂为度,杵无渣滓成油,分作三分,每一分入第二号药八钱重,第一号药六钱重,第三号药一两五钱重,和匀,加
糯米饭捣极胶粘,丸如
梧桐子大,晒干勿见火,每服二十丸,渐加至五六十丸,鸡鸣时、午时、临卧时各一服,茶清送下,忌房劳、咸酸酒
醋糟淹、猪羊鸡马
驴肉、鱼腥煎 、水果、五辛姜椒大料、辛辣热物、
荞麦绿豆之类。若不忌口断欲,则药无功,虽愈再发。其余肉味,病愈后一年可食。但猪羊
鸡肉,终身用忌。此法乃治癞之神方也,不可轻忽。
跌伤方法∶治跌扑损伤,用
苏木以活血,
黄连以降火,
白术以和中,童便煎为妙。在下者可下瘀血,但先须补托。
在上者宜饮韭汁,或和粥吃。切不可饮冷水,盖血得寒则凝,但一丝血入心即死。(丹溪)
骨损者,用古文钱五分醋淬,
乳香、
没药各一钱,酒研服,或用接骨散。(丹溪)
接骨丹(元戎)
没药 乳香 当归 川椒
自然铜(火 ,醋淬)
赤芍药
骨碎补(酒炙) 败龟板(酥炙) 虎胫骨(酥炙)
白芷千金藤(即
郁李仁,以上各等分)
上为细末,化蜡五钱,丸如弹子大,每服一丸,好酒半升化开煎,用向东南
柳枝搅散热服。一方加
龙骨、
川芎。
凡治损伤,妙在补气血,俗工不知,惟在速效,多用
自然铜以接骨,然此药必 炼方可服,新出火者,其火毒与金毒相扇,挟香热药毒,虽有接骨之功。其燥散之祸,甚于刀剑,戒之戒之!(丹溪)
治金疮,急以锻石浓敷裹之。如疮深不宜速合者,加
滑石末敷之。
又方 老
杉木皮为末敷之。
凡跌扑损伤腹痛者,知有瘀血,用
桃仁承气汤加
苏木、
红花下之。
当归导滞汤(东垣) 治跌扑损伤,瘀滞不行等证。
大黄 当归(在上用头,在中用身,在下用尾,通身痛者全用,酒浸洗焙干)
上细切等分,每服一两重,酒煎服。
鸡鸣散(大成方) 治从高坠下,及木石所压,一切损伤,瘀血凝积,痛不可忍,并以此药推陈致新。
大黄(一两)
杏仁(二十一粒,去皮尖,另研)
上研为末,酒大碗,煎七分,滤去渣,鸡鸣时服,至晓必取下瘀血即愈。(愚接∶此方用
杏仁而不用
桃仁者,盖跌乃血入气分,故用
杏仁,以行气中之血矣。)
没药乳香散(河间) 治跌扑损伤,痛不可忍。
白术(炒,五两)
当归(焙)
甘草(炙)
白芷 没药(另研,各一两五钱)
肉桂(去粗皮)
乳香(另研,各一两)
上为末和匀,再研极细,每服二钱,温酒调下。
杖丹膏药方(外录验方) 治受杖责后,如死血壅肿,宜先刺出恶血,然后以此膏贴之,三、四日平复。或早失调理成痈者,贴之即散。及治诸般痈疽疮疖毒,已溃未渍,贴之无不神效。
甘草 肉桂 蛇蜕 蝉蜕 露
蜂房 连翘 白芷 白芨
白蔹 白术 苍术 人参 玄参 苦参 芍药 南星
升麻浓朴
栀子 百合 金银花 天花粉 川归
川芎 穿山甲(煨胖,另末)
羌活 独活 黄连 黄芩 黄柏 大黄生
地黄 红花 苏木 柴胡 鳖甲(酥炙,为末) 青
木香 何首乌 防风 荆芥穗
藿香 云母石
花蕊石(各一两) 乱发(壮年无病男子者,一块)
干蟾(一只,即风鸡) 凤凰胎(一只,即壳中不转头鸡黄也。阴干用) 桃柳
桑枝(各五茎)
上各细切,用香油六斤重,浸药三五日,入锅内熬黑色,去渣入黄丹三斤,别用槐
柳枝不住手搅,膏成候温,入后药末。
乳香 没药 龙骨(各一两)
轻粉(五钱)
血竭(一两)
麝香(二钱)
上搅匀,瓷器收贮,临期看疮大小摊贴。
没药散(录验) 治刀箭伤,止血住痛。
定粉 风化锻石(各一两) 枯
白矾(二钱,另研)
乳香(五分,另研)
没药(另研,一字)
上各研为细末,同和匀再研,干掺之。