五淋气血
石膏劳,
淋,小便涩痛,欲去不去,不去又来,滴滴不断。气淋涩滞,余沥不尽,
沉香散,或益元散加
茴香、
木香、
槟榔。血淋涩痛,遇热则发,
白薇、
赤芍等分为末,酒调服二钱,或
犀角地黄汤、单
车前饮,四物汤加知、柏选用。色鲜者,心与小肠虚热也,导赤散,去
甘草,加
黄芩;色如豆汁者,肾与膀胱火也,五淋散。又有一种小便见血而不痛者,为溺血,非淋也,四物汤加山栀、
滑石、
牛膝,或单苦 菜饮、单发灰散、单
琥珀散。石淋溺有砂石,茎强痛甚,单
牛膝膏、单
鳖甲为末,酒调服。膏淋血凝如膏,用黑豆一百二十粒,
甘草一寸,水煎,临熟入
滑石末一钱,空心调服,或海金砂散。劳淋痛引气冲,遇功则发,痛坠及尻,透膈散;劳伤,四物汤加知、柏、
滑石、
琥珀;虚甚者,
鹿角霜丸。热淋暴淋痛甚,八正散,或五苓散合败毒散,加味
石膏汤;急痛者,六一散二钱,加
木香、
槟榔、小茴各一钱,为末服。冷淋必先寒栗,而后溲便涩数,窍中肿痛,生附散、二木散。淋皆属热,间有冷者。外因当风取凉,冒暑湿热郁滞,胞内痿痹,神不应用;内因七情,心肾气郁,小肠膀胱不利,或忿怒、房劳、忍溺、酒肉湿热下流膀肾,干于肝经,廷孔郁结,初则热淋、血淋,久则火烁为砂石淋,如汤罐煎久生 。
渴不渴间差厘毫;
热在上焦气分,渴而小便不利者,肺中伏热,水不能降,宜气薄淡渗之药,清金泻火,以滋水之上源,清肺饮子;热在下焦血分,不渴而小便不利者,肾与膀胱无阴而阳气不化,水枯火升,宜气味俱阴之药,除热泻闭,以滋水之下源,滋肾丸、肾气丸。前消渴,以渴为主,而分气血,故血分亦有渴者;此以淋为主,而分气血,故血分有不渴者。但渴而多汗亡津,又未可以轻渗也。
清热利便人人晓,
治暑淋、热淋、血淋,山栀仁一味足矣。凡淋,发汗则死。
开行滋破东垣高。
治膏、砂石淋,
郁金、
琥珀开郁,
青皮、
木香行气,
蒲黄、
牛膝破血,
黄柏、生地滋阴。东垣用药凡例,小腹痛用
青皮疏肝,
黄柏滋肾。盖小腹、小便,乃肝肾部位。
小肠涩胀脾经浊,
小腹胀满甚者,泻肾汤、火府丹。凡小肠有气则胀,有血则涩,有热则痛。又土燥水浊,宜四君子汤加
滑石、
泽泻、
麦门冬、
淡竹叶。痛者,六君子汤加知、柏、石苇、
琥珀。
肝家茎胁刺如刀;
肝经气滞有热者,用
甘草梢五钱,
青皮、
黄柏、
泽泻各一钱,水煎服,或三味
葶苈散。茎痛引胁者,参苓
琥珀汤。肠痛引腰背者,
磁石汤。虚者,清肝解郁汤、清肝益荣汤。
肾亏恶证精败竭,
肾虚淋沥,茎中涩痛者,加减八味丸以补阴。小便频而黄者,四物汤加参、术、
麦门冬、
五味子以滋肺肾;小便短而黄者,补中益气汤加
麦门冬、
五味子、
山药以补脾肾。热结膀胱者,五淋散以清热。脾肺气燥者,芩、栀二味以清肺。若膀胱阴虚,阳无生者,滋肾丸;膀胱阳虚,阴无以化者,肾气丸。精败竭者,童男精未盛而御女,老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,茎中痛涩为淋者,八味丸料加
车前子、
牛膝煎服。若精已竭而复耗之,则大小便中牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼,倍
附子救之。凡此当滋化源,不可误用知、柏淡渗等剂,既泻真阳,复损真阴。
中虚总难利膀胱;
中气既弱,不能运通水道,下输膀胱者,补中益气汤。凡汗多亡津,泻久胃干,诸疮失血,俱宜滋补,不可过利小便。
痰饮(阻滞)转脬何足异,吐提一法免呼号。
积痰在肺,以致膀胱不通,譬之水壶,上窍闭则下窍不出,宜二陈汤探吐,或灸百会穴,皆以开上窍也。盖膀胱虽主水道,而肺金为水之化源也。脬系转戾,脐下并急而痛,小便不通,名曰转脬。有因热逼或强忍不便,气逆脬转者,二石散加
车前子、
木通等分,水煎,外用炒盐熨脐,冷即易之。因气者,先用良姜、
葱白、苏叶煎汤,熏洗小腹、外肾、、肛门,拭干伸脚仰卧,后用葵子、
赤茯苓、
赤芍、
白芍等分,入盐一字,煎调
苏合香丸服之。忍尿疾走及忍尿饱食者,二陈汤探吐。忍尿入房者,补中益气汤提之,阴虚两尺脉绝,服诸滑利药不效者,肾气丸;阳虚者,八味丸,或
附子、
泽泻等分,灯心煎服,此危证也,体薄性急人多有之。妊孕转脬,见妇人。