论腹痛三症
天师曰∶堕治者,不能下降,用药以堕之也。如腹中痛,手按痛甚,或胸中伤食,手不可按者,皆宜堕之也。方用
白术二钱,
枳壳三钱,
白芍三钱,
甘草一钱,
山楂二十粒,
麦芽三钱,浓朴一钱,水煎服,(〔批〕速腐汤。)论理,胸中既然伤食,但用
麦芽、浓朴、
山楂、
枳壳消之足矣,何以又加
白术与
白芍?盖伤食而食不能化,所以结在心胸,以致作痛,若徒消食而不健脾胃之气,则土亏而物难速腐。故必用
白术以健其胃口之气,以生其脾内之阴,则土气有余,何难消食。然而心胸饱闷,则肝经乘我之困,来侵脾胃之土,又加
白芍以平肝木,则木弱而脾胃之土自安,自可顺还以化糟粕矣。此堕治之妙法也。至于邪气挟食,存于大肠,大肠之内火气炎蒸,夹食作祟,故痛而不可手按。是食已离脾胃,可攻之直下。方用
大黄三钱,
芒硝一钱,浓朴一钱,
柴胡一钱,
黄芩一钱、
甘草一钱治之。此即大承气汤也。此方之妙,全在用
大黄、
芒硝二味。盖
大黄性凉而散,又善走而不守;
芒硝性更紧于
大黄,但其味实热,佐之
黄芩,则相济有功;尤妙仍用
柴胡,以舒其肝经之邪气;又佐以浓朴之祛荡;若邪甚者,或再加
枳实,尤易成功。此堕之又一法也。
张公曰∶不可思议之论,予何言耶。必欲予言,又有一症相商。有人成痞块之症,一时发作,而腹痛亦不可手按者,亦可用下堕之法,盖乘其邪动而堕之也。方用
枳实一两,
白术二两,马粪炒焦五钱,酒煎服。盖马粪最能安痛,又不伤气,且又能逐邪而化物,药箱中最宜先备而不用也,盖仓猝间不可即得。此物愈久愈妙。不必多用至五钱,即一二钱用之,无不奇妙,今况用之五钱乎;况又与
枳实同用,则积块自消。然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以
白术二两,大健其脾气,则马粪与
枳实,可以施其祛荡之功。
此又堕治之妙法也。
华君曰∶亦未传。
雷公曰∶我尚有堕治之方。如人腹痛手不可按,方用
枳实一钱,
大黄二钱,生
甘草一钱,
白芍五钱,
乳香末一钱,水煎服。此方之妙,用攻于和解之中。不十分攻邪,而邪自退舍。此堕治之最善者也。(〔批〕天师云∶此方妙极,可师之。)