治消渴,气血虚,胃火盛而作渴。
淡竹叶 生
地黄(各二钱) 黄
麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药
人参 半夏石膏(各一钱)
上水煎服。
【集注】柯琴曰∶气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施;寒之而不至损阳,温之而至助火,扶正而邪却矣。四君子气药也,加黄 而去苓、术者,恐火就燥也。四物汤血药也,倍
地黄而用生者,正取其寒也。
人参、黄 、
甘草,治烦热之圣药,是补中有泻矣。
且
地黄之甘寒,泻心肾之火,
竹叶助芍药清肝胆之火,
石膏佐芍药清脾胃之火,
麦冬同
黄芩清肺肠之火,则胃火不得独盛,而气血之得补可知。惟
半夏一味温中辛散,用之大寒剂中,欲其通阴阳之路也。岐伯治阴虚而目不瞑者,饮以
半夏汤,覆杯则卧,今人以为燥而渴者禁用,是不明阴阳之理耳。
【按】是方即
竹叶石膏汤加生地、
当归、
白芍、
川芎、黄 、
黄芩也。彼则治伤寒解后烦渴少气,气逆欲吐。此则治消渴,气血虚、胃火盛。因其气虚,故加黄 佐
人参、
甘草以补气;因其血虚,故加归、芎、芍、地以补血;因其胃火盛,故加
黄芩佐
石膏以清胃火。其烦渴则一,故余药皆同也。于此二方推之,用
半夏之意,自可知矣,故脾者为胃行其津液也。脾湿胃燥,津液不行,得火则化痰,得寒则成饮。胃火清,脾湿燥,其痰饮自除矣。
半夏消痰破饮,使未化痰之津液回清,而已成痰之浊液自化,非他药所可比伦也,故二方于胃火盛燥渴中同用之。