妇人便浊,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛则淋矣,属湿热,分虚实而治。肥白之妇,脉沉滑,胸膈不利,小便白浊,属湿痰,宜燥中之湿。如面色不泽,身倦无力者,属气虚,宜补气。黑瘦之妇,脉洪数,五心烦热,颊赤唇干,小便赤浊,或白,属相火,宜滋阴。肝脉弦数有力,火盛者,
龙胆泻肝汤。治法分渗清热,燥湿健脾,滋阴降火,实下固阳。
浊气下流,为赤白浊。赤者,升、柴、二术、二陈最妙。白者,
黄柏、
当归、
知母、
白芍。
丹溪谓二术二陈,能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,古方悉指为阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨,宜萆 厘清饮,专主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足,小便为之色变,必先补气升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实治之。有邪热者泻热,虚者补虚。设使肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药,必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者,热伤血,宜滋阴。白者,湿热伤气,又宜燥湿。
白浊不止,宜服
珍珠粉丸,用之屡验。气虚,四君子汤,血虚。四物汤,气血两虚,八珍汤下
珍珠粉丸。
珍珠粉丸
樗皮(炒黄)
黄柏(盐水炒)
青黛 蛤粉
滑石 珍珠
等分为末,
神曲糊丸。无火者,加
炮姜。方用樗皮、
黄柏,能燥湿清热,
青黛能解郁热,蛤粉咸寒引下,
滑石利窍,
珍珠宁神定志。
如上盛下虚,心火上炎,口苦燥渴,五心烦热,小便赤涩,或下白浊,宜清心
莲子饮。
清心
莲子饮
石
莲子(即建莲中择有黑壳者)
人参 赤苓
麦冬 黄
地骨皮 黄芩 车前子 生
甘草
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白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作心虚治。
珍珠粉丸合定志丸间服。
定志丸
远志 石菖蒲(各二两)
人参 白
茯苓(各三两)
共为末,蜜丸,
朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。
龙胆泻肝汤
胆草
黄芩 山栀
泽泻 木通 车前 当归 生地
柴胡 甘草
萆 厘清饮
智仁 萆
石菖蒲 乌药(等分)
茯苓 甘草 飞
滑石
加盐少许。
厘清饮
芡实 茯苓 黄蜡
蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡盐汤下。
二术二陈汤
白术 苍术 广皮
半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡
水煎服。