积病十一

【歌】积病原因乳哺成,审其虚实察其形。更看惊积与气积,面黄肚热得其情。 【论】小儿有乳积、食积、气积、惊积、虚积、实积、积块之不同。惟夜间有热,肚热面黄者,伤积之明验也。乳积者,因儿啼叫未住,即便乳儿,致伤胃脘,吐、下酸臭是也。食积者,乳食过饱,饱即困睡,肚胀吐泻是也。气积者,因母怒气不散,即便乳儿,儿食气乳,停滞不化,腹痛多啼,痢如蟹渤是也。惊积者,受惊而后有积,时泄青菜汁是也,虚积者,或曾伤食吐泻,或曾取转致虚,其积尚伏,故曰虚积,面与手、足俱肿是也。实积者,壮热屎硬,口渴引饮,善食是也,和脾化积汤加减治之。积块者,丹溪云∶气不能成块,乃痰与食积死血也。凡治积块,不可专用下药,徒损真气,病亦不去。当消导行血开痰为主,块去,须大补。 钱孔纯云∶癖块游走不定,攻则痛闷,日渐枯瘦,急用化癖法贴之,内服消积化聚丸,以除痼疾。若脸黑颊青,不治。详载第四卷,宜参看。 和脾化积汤 治小儿一切诸积,后备加减法。 山楂 枳实 蓬术 浓朴 白芍 甘草 陈皮乳积加砂仁香附。气积加木香、苏梗。惊积加茯神远志。虚积加白术茯苓。实积加槟榔、牵牛。 表有热加柴胡黄芩。里有热加黄连木通。小便不利加滑石泽泻。大便不通加大黄枳壳。寒月,加益智豆蔻。 消积化聚丸 治五积六聚、痞癖攻痛。 三棱 白术(炒) 茯苓 黄连 干漆(炒去烟) 木香益智(炒) 归尾(酒洗) 麦芽(微炒,各三两) 红花 砂仁(炒) 门冬 枳壳(炒) 穿山甲(烧灰) 青皮 柴胡 神曲(炒,各二两) 蓬术(煨)槟榔(炙) 桃仁 香附(姜汁拌,炒) 鳖甲(醋炙,各四两) 上末,蜜丸,重三钱,空心陈米汤化下。 琥珀大黄 朴硝(各一两) 为末,以大蒜捣膏贴之。