三唑仑　Triazolam

【概述】 本药为短效的苯二氮 类镇静催眠药，具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛作用。 本药口服吸收快而完全，2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为90%，半衰期为1.5～5.5小时。大部分经肝脏代谢，其代谢产物经肾脏由尿液排泄，仅少量以原形排出。多次服用很少体内蓄积。可通过胎盘，分泌入乳汁。 【适应证】 （1）用于镇静、催眠。 （2）也可用于麻醉前给药。 【应用原则】 （1）大剂量连续使用不能超过2周。 （2）对本药耐受性小的患者，初始剂量宜小。 （3）避免长期大量使用而形成药物依赖性，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。 （4）连续用本药10天后，如果出现白天焦虑增多，应更换其他苯二氮 类药物。 【使用方法】 催眠治疗，睡前口服0.25～0.5 mg。 【慎用及禁忌】 慎用： （1）中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒患者。 （2）肝肾功能损害者。 （3）严重慢性阻塞性肺部病变患者。 （4）急性脑血管病患者。 （5）抑郁症患者。 （6）老年人、儿童、哺乳期妇女。 禁用： （1）对本药过敏者。 （2）急性或易于发生的闭角型青光眼发作者。 （3）重症肌无力患者。 （4）有自杀倾向和滥用毒品史的患者。 （5）妊娠早期孕妇。 【不良反应】 常见头晕、头痛、困倦。少见不良反应有恶心、呕吐、头昏、语言含糊、动作失调。少数患者可发生昏厥、幻觉或逆行性遗忘，且较其他苯二氮 类药物更易发生。 【注意事项】 （1）与中枢抑制药合用，可增加呼吸抑制作用。 （2）易形成药物依赖，与其他可能成瘾药合用时，可增加依赖的危险性。 （3）长期使用需监测肝功能和血常规。 （4）对其他苯二氮 类药物过敏者，可能对本药过敏。 （5）肝肾功能损害者，能延长本药半衰期。 （6）癫痫患者突然停药，可引起癫痫持续状态。 （7）有报道称严重的抑郁患者使用时，可能使病情加重，甚至产生自杀倾向，应注意观察并采取预防措施。 （8）与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、酚噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可互相增效，应调整用量。其中阿片类镇痛药的用量至少应减至1/3，而后按需逐渐增加。 （9）与抗高血压药和利尿降压药合用，可增强降压作用。 （10）与西咪替丁、红霉素合用，可抑制本药在肝脏的代谢，引起血药浓度升高，必要时减少药量。 （11）与扑米酮合用，由于减慢扑米酮代谢，需调整其用量。 （12）与左旋多巴合用，可降低后者的疗效。 （13）与利福平合用，增加本药的排泄，血药浓度降低。 （14）异烟肼抑制本药的排泄，致血药浓度增高。 （15）与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度，有可能导致中毒。