脉
两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者,死。
病
夫喉以候气,咽以咽物。咽则通水谷,接三脘以通胃。喉有九节,通五脏以系肺,并行两异,气谷攸分,诸脏热则肿塞不通,腑寒则缩而硬,硬如有物,常欲痒痛多涎唾,皆使喉闭,风燥亦然。若夫卒然肿痛,水浆不入,语言不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌两旁肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌一边肿者,谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。
治
治宜先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治其标之法也,内当从治,而以
桔梗、
甘草、
玄参、
升麻、
防风、
羌活、
荆芥、
人参、
白术,
茯苓之类,少加
干姜、
附子等药为向导,徐徐频服,不可顿服。切不可骤用寒凉之药而正治之,非徒无益,而且促其死矣。
单乳蛾 双乳蛾 喉闭 双喉闭 子舌胀 木舌胀 缠喉风 走马喉盖因湿气上行,转于喉之两旁,近外肿作,以其形似乳蛾,一为单,二为双。其乳蛾差小者,名喉闭,热结于舌下,复生一小舌子,名子舌胀。热结于舌中,舌为之肿,名木舌胀,木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名缠喉风。喉闭暴发暴死者,名走马喉风。
喉闭之症,其人胸膈素有痰涎,或因饮酒过度,或因忿怒失常,或因房事不节而发作也,何则?饮酒过度,是胃火动也;忿怒失常,是肝火动也;房事不节,是肾火动也。火动痰上而为痰热,燔灼壅塞于喉嗌之间,所以内外肿痛,而水浆不入也。治疗之法,急则治其标,缓则治其本。标则用丸散以吐痰散热,治本用汤药以降火补虚。
方
甘桔汤
甘草 防风 荆芥 薄荷 黄芩(各一钱)
桔梗(三钱) 加
玄参(一钱)
上锉一剂,水煎,食后频频噙咽。
咳逆,加
陈皮。咳嗽,加
知母、贝母。咳发渴,加
五味子。唾脓血,加
紫菀。肺痿,加
阿胶。面目肿,加
茯苓。呕,加
半夏、
生姜。少气,加
人参、
麦门冬。肤痛,加黄 。目赤,加
栀子、
黄连,咽痛,加鼠粘子、
竹茹。声哑,加
半夏、
桂枝 疫毒头痛肿,加鼠粘子、
大黄、
芒硝。胸膈不利,加
枳壳。
心胸痞,加
枳实。不得卧,加
栀子。发斑,加
防风、
荆芥 酒毒,加
干姜、
陈皮之类。
清咽利膈散〔批〕(按此方治咽痛清火之剂)
连翘 黄芩 栀子 薄荷 防风 荆芥 桔梗 玄参 黄连 大黄 金银花 牛蒡子 朴硝
甘草
上锉一剂,水煎服。
绵球散(王伯泉传)
草乌(一个,重一钱,余药各一钱,生)
胡椒 荜茇 红豆 细辛 牙皂上为末,用
乌梅去核,拈作饼,包药末在内,仍以药末掺之,以绵裹缚筋头上,先用鹅翎管,削针刺破,将绵球蘸淡醋缴喉中患处,去痰为度。如牙关不开,先用开关散搐鼻,嗅涕即开。
开关散
用
杨梅树皮,向东者晒干,去粗皮为末,吹鼻中,喷嚏为验。
金锁匙(秘方)
朱砂(
三分三厘)
硼砂(一分二厘) 枯矾(一分六厘) 雄胆(一分) 焰硝(一分)片脑(一分)
麝香(少许)
上为细末,竹筒吹入喉中。
春风散 治咽喉肿痛,缠喉风闭塞。
腊月初一日,取
猪胆五、六个,用
僵蚕、
黄连俱锉,朴硝、
白矾、
青黛俱各五钱,装入胆内,缚定,用青纸裹了,将地掘一方坑,长、阔一尺,上用竹竿横吊,以胆悬定于内,候至立春日取出,置当风处吹干,去皮以药研末,密收吹喉。
吹喉散(宋举人传)〔批〕(按此方止痛外治之剂)
壁钱(烧存性) 枯
白矾 发灰上各等分,研末吹喉。
清火补阴汤 治虚火上升,喉痛,并喉生疮,喉闭热毒,最能降火补虚。
当归(一钱)
川芎(一钱)
白芍(一钱二分) 熟
地黄(一钱二分)
黄柏(一钱,童便炒)
知母(一钱,生用)
天花粉(一钱)
甘草(一钱) 加
玄参(三钱)
上锉一剂,水煎,入
竹沥,温服。
通隘散(方外人传) 喉痛生疮声哑。
白
硼砂(二钱) 孩
儿茶(一钱)
蒲黄(六分)
青黛(一钱) 牙硝(六分) 枯矾(六分) 片脑(二分)
黄连(五分,末)
滑石(一钱)
寒水石(一钱)
黄柏(五分,末)
上共为末,以苇筒,药少许,吹入喉中,即效。
清上丸(太医院传)〔批〕(按此方治阴虚咽痛之剂) 治喉中热毒肿痛,喉闭,乳蛾等证。
雄胆(一钱)
雄黄(五分)
硼砂(一钱)
薄荷叶(五钱) 青盐(五分)
胆矾(少许)
上为细末,炼化白砂糖为丸,如
鸡头子大,卧时舌压一丸,自化入喉,神效。
清音散 治声音不清。
诃子(三钱,半生半泡熟)
木通(二钱,半生半泡熟)
桔梗(生用)
甘草(三钱,半生半炙)
上锉,水煎,用生
地黄捣烂,入药贴。
钱笛丸〔批〕(按此方治失声之剂) 治声失音,或不清。
当归(一两) 生
地黄(一两) 熟
地黄(一两)
天门冬(盐炒,五钱)
黄柏(一两,蜜炙)
麦门冬(五钱,盐炒)
知母(五钱)
人参(三钱) 白
茯苓(一两,去皮)
诃子(五钱)
阿胶(五钱)
乌梅(十五个) 人乳(一碗)
牛乳(一碗) 梨汁(一碗)
上为末,炼蜜为丸,如黄豆大。每服八十丸,
诃子汤下,或萝卜汤下亦可。
驱风解毒散 治 腮肿痛。
防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子
甘草(各等分)
上锉一剂,水煎,食后频服,外用后方敷药。
赤豆散
赤小豆为细末,醋调敷肿处,恐毒瓦斯入喉难治。
白灰散〔批〕(按此方治 腮之剂)
锻石不拘多少,炒七次,地下窨七次,醋调敷肿处,立消。