幼科·卷第九 肺脏部·肾脏部
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 肺
〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。
肺病闷乱,哽气长出气,气短喘急。肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。肺盛,复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷。散肺,泻白散、大青膏主之,肺只伤寒,则不胸满。肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。肺脏怯,唇白色,当补肺阿胶散主之,若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。
肺主唇白而泽者吉,白如枯骨者死。(此以唇诊肺之法也,唇白色者肺脏怯也,阿胶散主之,若手寻衣领及乱捻物者,肝热也,宜泻青丸,手掐眉目鼻面者,肺热也,宜甘桔汤之类是也。)肺病见春,金旺,肺胜肝也,当泻肺,轻者肺病退,重者目淡青,必发惊,更有赤者,当搐。(海藏云∶为肝怯,故目淡青也。)〔洁〕肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛,泻白散主之。虚则喘而少气,先益黄散,后阿胶散主之。心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先地黄丸,中导赤散,后阿胶散主之。肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽,羌活膏主之。肾乘肺,实邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽,人参白术散主之。〔刘〕凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实,若心火烁金,即当先抑心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉,若脾气虚冷,即不能相生,而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆脾虚得之。若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通,夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气,必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之,故有抑心气、益脾气、通肺气、三药。若诊其脉气心、脾、两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。〔薛〕肺经郁热,用泻白散。肺气自虚、用四君子汤。外邪所乘,用参苏饮。心火炎燥,用人参平肺散。中焦实痞、用大承气汤。脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说而不用人参,则误矣,仍参其证治之。
〔海〕肺苦气上逆,急食苦以泻之,诃子皮。一作黄芩。肺欲收,急食酸以收之,白芍药。以酸补之,五味子。以辛泻之,桑白皮。肺虚,以五味子补之,如无他证,钱氏补肺阿胶散主之,虚则补其母,脾乃肺之母,以甘草补脾。
阿胶散
(钱氏)又名补肺散阿胶(一两半,麸炒)黍粘子(炒香)甘草(炙,各二钱半)马兜铃(半两,焙)杏仁(七个,去皮尖,炒)糯米(一两,炒)上为末。每服一二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。
〔海〕杏仁,本泻肺,非若人参、天门冬、麦门冬之补也,当以意消息之。
〔薛〕前方乃通治肺金之剂,经云∶虚则补其母,若前药未应,当用五味异功散以补脾。
〔海〕肺实,以桑白皮泻之,如无他证,以泻白散主之,实则泻其子,肾乃肺之子,以泽泻泻肾。
泻白散
(钱氏)又名
泻肺散
桑白皮(细锉,炒黄)地骨皮(洗去土,焙。各一两)甘草(炒,半两)上件为末。每服一二钱,水一中盏,入粳米百粒,同煎至六分,食后温服。
〔海〕治肺热骨蒸自汗,宜用此直泻之。用山栀、黄芩方能泻肺,但当以气血分之。
甘桔汤
(方见咽喉)
大青膏羌活膏
(俱见惊搐)
百部丸
(方见咳嗽)
人参白术散
(方见痘渴)
四君子汤
(方见杂病虚劳)
参苏饮
(杂病发热)
人参平肺散
(杂病咳嗽)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 咳嗽
《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。五脏之咳久乃移于六腑。又《病机式要》云∶咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽,谓有声有痰也,因伤肺气,动于脾湿,故咳而嗽也。又,生气通天论云∶秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气,宜清而肃,反动之,则气上冲而为咳嗽,甚则动于脾湿而为痰也。盖风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,痰涎不利。热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒冷,小儿多有之。火乘肺者,咳嗽上壅,唾出血,甚者七窍血溢。
燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干燥,细疮燥痒,大便秘涩,涕唾稠粘。寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或受冷风。春秋之气,或因外感。夏是火气炎上,最重。秋是湿热伤肺,冬是风寒外来也,宜各随其证而治之。
〔钱氏法〕夫嗽者,肺感微寒,八九月间,肺气大王,病嗽者必实,非久病也。
其证面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之,若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃伤风嗽也,风从背脊第三椎肺俞穴入也,当以麻黄汤汗之。有热证面赤饮水涎热,咽喉不利者,宜兼甘桔汤治之。若五七日间,其证身热痰盛唾粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。若伤风咳嗽,五七日无热证而但嗽者,亦葶苈丸下之,后用下痰药。有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先实脾,后以褊银丸微下之,涎退即补肺,补肺如上法。有嗽而吐水,或青渌水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。有嗽而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散补之。咳而痰实,不甚喘,而面赤,时饮水者,可褊银丸下之。治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意增损。杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也,宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与珠粉丸、半夏丸、褊银丸、诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。
召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促哽气,又时时长出气。钱曰病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也,春三月者,肝之位,肺衰之时也,嗽者,肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又妄下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气长出气也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺,次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前,又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰此病必见,不可治之。何者?肝太旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证,病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。京东转运使李公,有孙八岁,病嗽而胸满短气。医者言肺经有热,用竹叶汤、牛黄膏各二服治之,三日加喘。钱氏曰此肺气不足,复有寒邪,即使喘满当补肺脾,勿服凉药。李曰医已用竹叶汤、牛黄膏。钱曰何治也。
医曰退热退涎。钱曰何热所作。曰肺经热而生嗽,嗽久不除,生涎。钱曰本虚而风寒所作,何热也,若作肺热,何不治其肺,而反调心,盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。医有惭色。钱治愈。东都张氏孙九岁,病肺热。他医以犀、珠、龙、麝、生牛黄治之,一月不愈,其证嗽喘闷乱,饮水不止,全不能食。钱氏用使君子丸、益黄散。张曰本有热,何以又行温药,他医用凉药攻之,一月尚无效。钱曰凉药久则寒不能食,小儿虚不能食,当补脾,候饮食如故,即泻肺经,病必愈矣。服补脾药二日,其子欲饮食,钱以泻白散泻肺,遂愈十分。张曰何以不虚。钱曰先实其脾然后泻肺,故不虚也。
洁古法肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实,则面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽面肿吐食,皆当先补脾益黄散,后泻肝泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之。若虚,则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白术散主之。嗽而两胁痛者,属肝经,用小柴胡汤(发热)。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。咳而右胁痛者,属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗屎者,属大肠,用赤石脂汤。
咳而腰背痛甚则咳涎者,属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散(吐泻)。
曾氏法咳嗽者固有数类,但分冷热虚实,随证疏解。国中时,未有不因感冒而伤于肺,《内经》曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气得从其合。故《难经》云∶形寒饮冷则伤肺。使气上而不下,逆而不收,冲壅咽膈,淫淫如痒,习习如梗,是令嗽也。乍暖脱着,暴热遇风,邪气侵于皮肤,肺先受之,而为咳嗽,若初得时面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣,此是伤风壅痰作嗽,用清肺饮、五拗汤及小柴胡汤、羌活散(伤寒)皆可解表,次青木香汤(阴肿)。有小儿汗出未干,遽尔戏水,亦致伤风咳嗽,外证眼胞微浮,额汗痰鸣,亦宜清肺饮、泻肺汤、与之疏风化痰,解利邪热,小柴胡汤亦可。若嗽日久,津液枯耗,肺经虚矣,肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名为虚嗽,声连不断,喉中痰鸣,气息欲绝,嗽罢则吐白沫,或干呕,此肺虚而气不顺也,面唇皆白而惨,嗽过额上多汗,哽气长出,乳食减少,致脾虚而胃亦虚,宜其有吐,投茯苓浓朴汤(吐)及藿香饮(不乳食),次温脾润肺,理中汤(吐泻)加杏仁、北五味子,水煎服,盖此药补脾而益肺,藉土气以生金,则自愈矣。或嗽而颊红有紫黯色,于理中汤内再加干姜为用,亦良法也。有脾虚亦能作嗽,当投补剂,用醒脾散(慢惊)茯苓浓朴汤(吐)令脾气实,然后间以清肺饮煎服,疏解肺经风寒,及藿香饮助脾养胃,亦救子益母之法也。有一证咳嗽至极时,顿呕吐乳食与痰俱出,尽方少定,此名风痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附饮(吐)投之即效。
〔薛氏法〕若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散及六味地黄丸(肾)。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若嗽唾脓痰者,热蕴于肺而成肺痈也,用桔梗汤(见肺痈)。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 发表
麻黄汤
治太阳证头疼发热,身痛恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已,烦闷瞑目者,必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。
甘草(半两)麻黄(去节,一两半)桂枝(一两)杏仁(去皮,三十五个)上每服三钱,水煎。
三拗汤
治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风头疼目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。
麻黄(不去节)杏仁(不去皮尖)甘草(生用)上各等分,锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方,加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子、细辛各减半。又方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙。加减在乎活法,有热加前胡。伤风加荆芥。有痰加半夏。
加减三拗汤
麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干)桂枝(二钱)杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏)甘草(炙,一钱)上为粗末,入杏膏拌匀。每服一钱,水六分,煎至四分,去滓,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。
五拗汤
治感风湿及形寒饮冷,痰嗽咳逆,连声不已。
麻黄(不去根节)杏仁(不去皮尖)荆芥(不去梗)桔梗(蜜水拌,炒。各五钱)甘草(二钱半)上每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
百部丸
治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。
百部(炒)麻黄(去节。各三两)杏仁(四十枚,去皮尖,微炒,研入)上为末,煮熟枣子,丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃肉,含化大妙。一方加甘草二钱。
九宝饮
治小儿嗽,是肺脏感寒,须表散,却服嗽药。
麻黄(去节)薄荷大腹皮紫苏(各半两)陈皮杏仁(去皮尖)桑白皮(炙)肉桂枳壳(各二钱半)甘草(一钱半)上锉散。每服二钱,生姜、乌梅煎服。冷证,去薄荷。热证,去陈皮、桂。
华盖散
治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦闷,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利。
麻黄(去节)紫苏子(隔纸炒)桑白皮(蜜炙)杏仁(去皮尖,炒)赤茯苓(去皮)陈橘皮(去白。各半两)甘草(炙,二钱)上锉散。每服二钱,水半盏,煎至三分,去滓,量大小加减,食后温服。
金沸草散
治伤风化痰,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满,痰涎不利,咳嗽喘满,涕唾稠粘,及治时行寒疫,壮热恶风。
荆芥(四两)前胡(去芦)麻黄(去节)旋复花(各三两)甘草(炙)半夏(汤洗七次,姜汁浸)赤芍药(各一两)上锉散。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,同煎六分,去滓温服,不拘时。有寒邪则汗出嗽甚,加杏仁、五味子。
麦煎散
治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼,并治之。
滑石地骨皮赤芍药石膏白茯苓杏仁知母甘草葶苈子(炒)人参(各半两)麻黄(去节,一两半)上为末。每服一钱,麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字,用麦子煎汤调下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎、薄荷煎汤调下。
小青龙汤
治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热而嗽,或渴或利,小便不利,或噎,小腹满喘。
麻黄(去节,微利者去麻黄、加荛花如弹子大炒令赤色,若噎者去麻黄、加附子半钱炮,若小便不利者加茯苓一两,若喘者去麻黄、加杏仁去皮尖)赤芍药半夏(泡,若渴者、去半夏加栝蒌根)细辛干姜(炮)肉桂(去粗皮)甘草(各七钱半)五味子(半两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓,加减服。
清肺饮
治肺受风邪客热,嗽声不断,气促喘闷,痰壅鼻塞,流涕失音。及解时行疹毒豆疮,涎多咳嗽,咽痛烦渴。
柴胡(净洗,二两)人参(去芦,半两)杏仁(汤泡,去皮尖)桔梗(锉,炒)赤芍药荆芥枳壳(去穣,麸炒微黄)桑白皮(锉,炒)北五味子麻黄(去节,汤泡滤过,锉,焙)半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙干。各一两)旋复花(五钱)甘草(一两半)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。
解表散
主伤风感冷,咳嗽痰喘,呕吐泻利,惊悸,有热证在表里,并宜可投。
麻黄(制法同上)杏仁(汤泡,去皮尖)赤茯苓(去皮。各一两)川芎防风(去芦)枳壳(制法同上。
各一两半)甘草(半生半炙,七钱半)上锉。每二钱,水一盏,姜二片,葱白一茎,煎七分,温服无时。有热,入薄荷同煎。
和解汤
治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛。及疮疹已发未发,皆可服。
羌活防风人参川芎(各一两)干葛升麻甘草芍药(各半两)上锉散。每服三钱,姜枣煎服。加荆芥。无汗,加麻黄,咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 攻里
〔钱氏〕
葶苈丸
治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。
甜葶苈(去土,隔纸微炒)黑牵牛(微炒)杏仁(去皮尖,炒,另研如膏)汉防己(各一两)上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大。每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后,或临夜服,量儿大小加减。
〔洁〕
人参荆芥散
治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。
人参(半两)荆芥穗(一两)大黄(二钱)上为细末,水煎,调槟榔、木香,细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄,三服之后,一二日,却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。
褊银丸
治风涎膈实上热,及乳食不消,腹胀喘粗。
巴豆(去油膜皮心,细研,半两)水银(五钱)黑铅(二钱半,同水银炒结沙)麝香(另研,五分)好墨(火烧,醋,研,八钱)上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香,陈米粥和丸,如绿豆大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤,放冷送下,不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散,实脾后,以此方下之,下后补肺。)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 凉剂
泻肺汤
主伤风后五心烦热,咳嗽喘促,唇红颊赤,发渴引饮。
桑白皮(锉,炒)地骨皮(净洗,焙干。各一两)甘草(炙,三钱)上咀。每服二钱,水一盏,粳米百粒,煎七分,食后、临卧温服,或不拘时。
《圣惠》
天门冬散
治小儿心胸烦闷,体热咳嗽。
天门冬(去心,焙)桑根白皮(锉)赤茯苓柴胡(去苗)百合紫菀(洗,去苗土)蓝叶甘草(炙微赤,锉。以上各半两)上件捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,量儿大小,以意分减温服。
《圣惠》
百部散
治小儿咳嗽烦热,令乳母服。
百部贝母(煨微黄)紫菀(洗去苗土)葛根(锉。各一两)石膏(二两)上件捣,罗为散。每服三钱,以水一小盏,入竹叶二七片,煎至六分,去滓,每于食后服。令儿饮乳甚佳。
黄芩散
治小儿嗽。
黄芩(不拘多少,用童子小便浸三日,取出,锉碎,焙干)上为细末。每服一字或半钱,白汤少许调下,乳食后服。
柴胡石膏汤
治时行瘟疫,壮热恶风,头疼体疼鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。
桑白皮黄芩(各三钱半)升麻(二钱半)石膏前胡赤芍药干葛柴胡(各五钱)荆芥穗(三钱)上为末。每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 温剂
〔张涣〕
养肺汤
温养脾胃。
紫菀(洗去土,焙干)半夏(汤洗七遍)款冬花真阿胶(炙。各一两)人参(去芦)桂心(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,糯米五粒,煎至五分,去滓放温,时时服。
菖蒲煎
治肺中风邪,喘鸣肩息。
石菖蒲(一寸九节者)款冬花紫菀(去土,洗,焙干)人参(去芦)桂心(各一两)上件捣,罗为细末,炼蜜同石臼中捣一二百下,和如皂子大。每服一粒,煎糯米饮化下。
木香半夏丹
治胃寒咳嗽。
木香半夏(汤洗七次,焙干)肉豆蔻(各一两)藿香叶丁香白术(各半两)上件捣,罗为细末,取生姜自然汁和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。
顺肺汤
治心肺不利咳嗽。
紫苏叶半夏(汤洗七遍,焙。各一两)五味子款冬花陈橘皮(汤浸,去白)桂心木香(各半两)上件捣,罗为细末,每服一钱,水八分,入生姜、人参各少许,煎四分,去滓温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 平剂
《圣惠》
陈橘皮散
治小儿咳嗽,胸中满闷,不欲乳食。
陈橘皮(汤浸,去白,焙)桔梗(去芦)鸡苏杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒微黄)人参(去芦。各一分)贝母(煨微黄,半两)上件捣,罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,入灯心十茎,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小以意加减。
麦门冬煎
治小儿咳嗽壮热,胸膈壅滞。
麦门冬(去心,一两)生姜(半两,取汁)酥蜜(各二合)杏仁(汤浸,去皮尖双仁,二两)上件药,先以水一大盏煎麦门冬及杏仁至四分,入砂盆内研,绞取汁,却入银器中,次纳生姜汁,以慢火熬成膏,收于瓷器中。每服以清粥饮调下半茶匙,日三服,夜一服,量儿大小,以意加减。
〔茅先生〕
奶豆膏
栝蒌穣蜜(各半盏)人参铅白霜(各半两)陈槐花(一分)栝蒌子(百二十枚)上将栝蒌穣及蜜炼成膏,入诸药末同为膏。每服一大黄豆大,用杏仁煎汤调服。
注唇膏
治小儿诸般咳嗽。
郁金(三个大者,锉细,用生姜汁浸一宿)白僵蚕(直者,七条)铅白霜(半钱,研)脑子(一字)上件,为细末,炼蜜为膏。用绿豆大注孩儿唇上,二三岁桐子大,十岁以上皂子大,薄荷生姜汤化下。
蜜瓜膏
治小儿嗽。
栝蒌皮(不拘多少,用蜜涂,慢火上炙焦赤色)上为末,每服一钱,蜜调成膏。时时抹儿口内。
生犀散
治咳嗽,解时气痰逆喘满,心忪忡惊悸,风热。
杏仁(去皮尖,炒)桔梗(各二钱)茯苓甘草人参半夏(各一钱)五味子前胡(各一钱半)上锉散。生姜、薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄、细辛。
保肺汤
治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
山药白茯苓紫苏叶黄芩防风杏仁(去皮尖,麸炒)五味子桔梗百部(六分)藿香百合(各五分)白僵蚕(二钱,去丝嘴,炒)上水煎,食后服。
天麻防风丸
治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。
天麻防风人参辰砂雄黄麝香甘草(炙。各二钱半)全蝎(炒)僵蚕(各半两,炒)牛黄一方,有牛胆南星,无麝香上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二丸,薄荷汤下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 下气
紫苏子散
治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。
紫苏子诃子(去核)杏仁(去皮尖,炒)萝卜子(炒)木香人参(去芦。各三两)青皮甘草(炒。
各一两半)上为细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去滓,不拘时服,量儿加减。
《肘后》疗小儿咳嗽方紫菀(六分)贝母(二分)款冬花(一分)上捣为散。每服如豆大,着乳头上,令儿和乳咽之,日三四。乳母忌食大咸醋物。《圣惠》用清粥饮调一字。
〔张涣〕
马兜铃丹
治小儿肺壅咳嗽,大便不利。
马兜铃紫苏子人参(去芦头。各一两)款冬花木香(各半两,并为细末)杏仁(七钱半,汤浸,去皮尖,另细研)上件,同拌匀,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 化痰
人参半夏丹
消痰饮,止嗽。
人参(去芦)半夏(汤洗七遍,焙干)白术川面姜天南星(微炮。各一两)上件捣,罗为细末,取生姜汁打面糊和,如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下。
月内百婴儿如针头大,沾在乳头上,令儿吮之。
贝母汤
治肺中风,咳嗽喘满。
贝母(炒黄色)半夏(白矾汤洗七遍,焙干。各一两)干姜麻黄(去根节)款冬花甘草(炙,各半两)上件捣,罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,杏仁二粒去皮尖,同煎至五分,去滓温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 补虚
〔洁古〕
黄汤
治小儿咳嗽喘逆,身热鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。
黄(二两)人参(二钱半)地骨皮(五钱)桑白皮(三钱)甘草(二钱半)上咀。水煎。放温,频频服之。
〔海藏〕
加味四君子汤
治涎嗽。
人参白术白茯苓甘草杏仁桑白皮(各等分)半夏曲(减半)水煎服。
又治咳嗽,用四君子末,煎紫苏汤调下。
〔张涣〕
蝉壳汤
治肺气不利病。
蝉壳(微炒)五味子(汤洗七次,焙干)人参(去芦。各一两)陈橘皮(汤浸,去白,焙干)甘草(炙。
各半两)上件捣,罗为细末,每服半钱,煎生姜汤调下。
白术五味汤方
治咳逆气逆上喘。
五味子白术丁香人参(去芦头)款冬花(各半两)细辛(去土,一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜三片,煎至四分,去滓放温,令时时呷之。
人参平肺散
治心火克肺,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满。
人参橘红甘草(炙)地骨皮(各五分)茯苓知母(炒。各七分)五味子(炒)天门冬(去心)青皮(各四分)桑白皮(炒,一钱)上,每服一二钱,水煎。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 收涩
细辛五味子汤
治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽倚息,不得安卧,胸满短气,干呕作热,嗽唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。
细辛(去苗土)半夏(汤泡。各一两)罂粟壳(去带盖,炒)五味子(各三两)乌梅(去核)甘草(炙。
各一两半)桑白皮(炒,六钱)上锉散。每服二钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 分经
黄芩半夏生姜汤
治胆腑咳呕苦水若胆汁。
黄芩生姜(各一钱)甘草(炙)芍药(各六分)大枣(二个)半夏(一钱五分)上,水煎服。
甘桔汤
治心脏咳,咳而喉中如梗,甚则咽肿喉痹。
粉草苦梗(各一钱)上,水煎,食后服。
芍药甘草汤
治小肠腑咳,咳而失气。
芍药甘草(炙,各一钱)上,水煎服。
升麻汤
治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)
乌梅丸
治胃府咳,咳而呕,呕甚则长虫出。
乌梅(三十个)细辛附子(制)桂枝人参黄柏(各六钱)干姜黄连(各一两)当归蜀椒(各四两)上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和,丸如桐子大。每服十丸,白汤下。
赤石脂禹余粮汤
治大肠咳,咳而遗屎。
赤石脂禹余粮(各二两,并打碎)上每服二钱,水煎。
麻黄附子细辛汤
治肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。
麻黄细辛(各二钱)附子(一钱)上,每服一钱,水煎。
茯苓甘草汤
治膀胱咳,咳而遗溺。
茯苓(二钱)桂枝(二钱半)生姜(五大片)上,每服二钱,水煎。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 百内嗽
此名乳嗽,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施治焉,实者散之,虚者补之。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后,可利之,比金丸(惊痫)等药主之,散其实也。其证呕吐,嗽后惊悸,困倦自汗者,当用补肺散、益黄散、天麻散补其虚也。大抵治惊嗽,琥珀散主之。天麻丸乃要药也,用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、天竺黄、胆制南星、白附子、坯、雄黄、金箔末之,炼蜜丸如鸡头大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下,治未满百,咳嗽不止,远胜诸药。〔曾〕百日内婴孩,偶咳嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得,但不可过用发散之剂,先以解表散(见前)一二服,次投贝母汤及惺惺散治。〔薛〕若脾胃内热者用抱龙丸(惊)。风邪外感者用惺惺散(痘初热)。痰热既去,而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散(吐泻)加桔梗。口疮眼热,大便坚实者用三黄丸(里热)。大便不实者用白术散(渴)。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子(吐泻)加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,四君(吐泻)加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味,致儿为患者,仍参喘嗽诸证。
补肺散
(又名阿胶散)治小儿久患咳嗽,气急有痰,恶心喘虚。(见前)
天麻散
治婴儿咳嗽有痰,气壅面红。
南星(水浸,春秋五日、冬七日、夏三日,半两)天麻(三钱)辰砂(一钱)麝香(一字)上为末。每服一字,用杏仁汤调下,人参汤亦可。
天麻丸
治小儿未满百,咳嗽不止,名曰乳嗽。
天麻蝉蜕僵蚕人参(各一钱)川芎(一钱半)甘草(二钱)硼砂(半钱)辰砂天竺黄牛胆南星(各二钱)白附子坯雄黄(各一钱)金箔(五片)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下。
琥珀散
治急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪惊搐,内钓腹痛,或惊痫时发。
辰砂(一钱半)琥珀牛黄僵蚕(炒,去丝嘴)牛胆南星全蝎白附子代赭石天麻乳香蝉壳(各一钱)上,为末。每服一二分,白汤调下。
贝母汤
主百日内婴孩,咳嗽有痰。
贝母(一两)甘草(半炙半生,二钱)上件锉焙为末。每服一字或半钱,用陈米煎汤,空心调服,痰盛,淡姜汤调下。
惺惺散
主伤风伤寒,痰嗽咳逆,理虚和气,宁心清肌,止啼去烦,利咽解失音。
人参(去芦,半两)桔梗(锉,炒)白茯苓(去皮)白术天花粉(四味各一两)细辛(去叶,二钱)防风(去芦)川芎南星(生用,三味各二钱半)甘草(半生半炙,七钱)上件咀。每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,慢火煎七分,无时温服。
《外台·短剧》疗少小十日以上至五十日卒得暴咳,吐乳呕逆,昼夜不得息。
四物汤
桔梗紫菀(各三分)甘草(炙,一分)麦门冬(去心,七分)上药切,以水一升,煮取六合,去滓。分五服,以瘥为度。《千金》有桂心,无桔梗,以水二升,煮取一升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四五过,节哺乳。
〔张涣〕
雄黄膏
治月里儿咳嗽,并三岁以下皆可服。
雄黄(一钱,细研)杏仁(七粒,去皮尖)半夏(七个,童子小便浸一宿,切作片子,焙干,为末)上一处研匀,用生姜自然汁半两、蜜半两,一处入药末于罐子内重汤中熬,用柳枝子搅成膏。每服一皂子大,涂奶头,与儿吮,或糯米饮调下。
〔赵氏〕治小儿未咳嗽方白僵蚕(直者)上,为细末,涂少许奶头上,令儿吃,立效。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 嗽脓血
钱氏曰∶有喘而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散主之。(即补肺散见前。)咳而痰实,不甚喘,而面赤饮水者,褊银丸下之。(方见前)段斋郎子四岁,病嗽,身热吐痰,数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸治之,不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散、治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之。钱曰肺虽咯血,有热故也,久则虚痿,今涎上潮而吐,当下其涎,若不,吐涎则不甚便,盖吐涎能虚,又生惊也,痰实上攻,亦能发搐,故根据法只宜先下痰而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺为逆耳。
此所谓识病之轻重,先后为治也。
甘桔散
桔梗(米泔浸一宿,焙干)甘草(炒。各二两)上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮,煎至五分,食后温服。
〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也,孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。
《王氏手集》
解肌丸
治外搏风邪,内挟痰饮,寒热往来,烦渴颊赤,心忪减食,热在上焦,咳嗽有血方。
防风地骨皮(各一分)上件,烧沙糖为丸。每服一丸,食后、煎紫苏汤下。
团参丸
治嗽血。
阿胶皂子黄人参(各半两)上除胶,为细末,汤少许,洋胶和鸡头大。白汤化下。
鸡清散
(朱氏)治咳嗽出血,下涎。
郁金(半两,用皂荚浆水一盏,或酸菜汁亦得,煮干为度)滑石(半两,生)雄黄(半两,醋煮,半干用)上为细末,每服一字。常服,薄荷汤调下。止嗽,螺粉水下。嗽血,鸡子清调下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 嗽作呀呷声
《圣惠》夫小儿嗽而呀呷作声者,由胸膈痰多,嗽动于痰上,搏于咽喉之间,痰与气相击,随嗽动息,呀呷有声。其咳嗽本体虽同,至于治疗则加消痰破饮之药,以此为异尔。
《圣惠》
射干散
治小儿咳嗽,心胸痰壅,攻咽喉作呀呷声。
射干麻黄(去根节)紫菀(洗去苗土)桂心(以上各半两)半夏(半分,汤洗七遍,去滑)甘草(炙微赤,锉,一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,入蜜半茶匙,搅令匀,不计时候,量儿大小,分减温服。
陈橘皮散
治小儿咳嗽,咽中作呀呷声。
陈橘皮(汤浸,去白,焙)桑根白皮(锉)杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄)甘草(炙微赤,锉)甜葶苈(隔纸炒令紫色。以上各一分)上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温,量儿大小加减服。
萝卜子散
治小儿咳嗽喘急,作呀呷声。
萝卜子(微炒)麻黄(去根节。各一分)灯心(一大束)皂荚子(十枚,煨,去皮)甘草(炙微赤,锉,半分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意分减温服。
蝉壳散
治小儿心胸痰壅,咳嗽咽喉不利,常作声。
蝉壳(微炒)半夏(汤洗七遍,去滑)甘草(炙微赤,锉)汉防己(各一分)桔梗(去芦)陈橘皮(汤浸,去白,焙。各半两)上件药捣,细罗为散。每服以生姜粥饮调下一字,三岁以上,加之半钱。
《圣惠》又方(《太医局方》以此治痰嗽,名辰砂半夏丸)半夏(汤洗七遍,去滑)甜葶苈(隔纸炒令紫色)杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄。各一分)朱砂(细研,飞)五灵脂(各半分)上件药捣,罗为末,用生姜自然汁煮糊和丸,如绿豆大。每服煎麻黄汤下三丸,日三服,量儿大小以意加减。
〔张涣〕
桔梗汤
治小儿咳嗽呀呷,咽膈不利。
桔梗半夏(泡七次)紫苏叶(炒)石膏甘草(炙。各半两)皂荚(烧灰存性,一分)上件捣,罗为细末,每服一钱,水一盏,入生姜三片,煎五分,放温,时时与儿服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 咳嗽
〔曾〕郭氏曰∶小儿此疾,本因暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,变而为热,有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久,结为顽块,丸如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽与乳食;或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰;或节令变迁,风寒暑湿侵袭;或堕水中,水入口鼻,传之于肺;故痰母发动而风随之,风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾。急宜去风化痰,先以五苓散同宽气饮(俱惊)宽热饮(里热)用少姜汁和匀,沸汤调服,次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸(痰涎)。
知母汤
治气喘,痰鸣发热,咳嗽恶风。
知母甘草(各半两)贝母羌活滑石(别研)大黄小麦(各三钱)麻黄(去根节,汤泡,去沫,焙)苦葶苈诃子肉(各一钱半)薄荷(去梗,二钱)上件咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
雄黄散
主暴中急慢惊风,痰涎满口,及雨侵闭汗不通,或凉或热,坐卧生烦。
雄黄(红亮者,二钱半)白药(去黑皮)川乌(炮裂,去皮脐)草乌(炮裂,去皮)天麻(明亮者)川芎(五味各半两)上除雄黄外,余五味锉焙,同雄黄为末。惊风痰壅,每服半钱或一钱,用姜汁、茶清调下。发汗,水姜葱薄荷同煎,并投三服,取效。
如意膏
治痰喘气促,咳嗽连声不已,冷热二证皆可投。
半夏(炮裂)南星(炮裂。二味各一两半)上二味为末,以生姜汁和匀,捻作小饼如钱样,用慢火炙干,再为末,复取姜汁如前,经两次炙干,仍焙为末,炼蜜丸芡实大。每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤无时化服,有热,以薄荷汤下。
雄黄丹
治小儿,喘满咳嗽,心胸烦闷,伤热蠲毒。
雄黄朱砂(各一钱,另研)杏仁(十四粒,炒)巴豆(七粒)豆豉(淡者,二十一粒)上杏、巴、豉三味,用米醋半盏,干姜一片指大,煮令干,研成膏,皂角一寸蜜炙焦,先去子与皮,法制牛胆一分,同雄朱与杏膏研细和匀,面糊为丸,如麻子大。
每一岁儿五丸,壮者七丸,二岁十丸,淡生姜汤下。
《玉诀》
贝母丸
治小儿。
贝母天南星(姜汁制)人参茯苓甘草(炙)白附子(各等分)皂角子(七枚,炮)末之,炼蜜丸小豆大。每服五七丸,薄荷汤吞下。
油衮丸
治小儿及虫积。
雷丸五灵脂(各一分)巴豆(十五粒,取霜)上末之,滴水丸。每三五丸麻油滚过,井水吞下。
《惠眼》
内金丸
治小儿咳嗽。
鸡内金雌黄(细研,水飞过,去水,露三日方使)半夏(生)延胡索(各等分)上为末,枣肉为丸,如小豆大。周岁三丸至四丸,灯心汤下。
《吉氏家传》治奶方天竺黄蚌粉(炒)上件等分,研匀。蜜调涂奶头上,与吃。
脑子散
治小儿伤风,咳嗽不住,兼治瘕呷。
大黄(一分)郁金(二钱)上件二味,先以猪牙皂角煮一复时,取切片子,焙干为末,次入粉霜、脑子各少许,再同研令匀。每服一字,沙糖水调下,量儿肥瘦,加减用之。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 嗽声不出
《圣惠》
杏仁煎
治小儿咳嗽声不出。
杏仁(汤浸,去皮尖,入水一大盏,研滤取汁,二两)酥蜜(各一合)上件药,先以杏仁汁于铛中,以重汤煮,减去半,入酥蜜,又汤煮二十沸,却入贝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎,搅如饧,收瓷器中。每服,以清粥饮下半钱,日三服,夜一服。嗽止为度,量儿大小加减。
又方贝母(半两,煨)牛黄(细研,一钱)甘草(炙,一分)上件药捣,细罗为散,每服以温水调下半钱,日三四服,量儿大小加减。
又方麦门冬(去心,焙)杏仁(去皮尖,麸炒黄)甘草(炙)贝母(煨)款冬花(各一分)紫菀(去土,半两)上件药捣,细罗为散。每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减以意。
又方杏仁(一两,去皮尖双仁,以水一中盏,研绞取汁)紫菀(半两末)上以杏仁汁并紫菀末,入蜜一合,同煎如膏。每服以清粥饮调下半茶匙,量儿大小加减。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 惊膈嗽
小儿患惊风,惊止而嗽作,谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸夹匀气散与服。
金杏丸
杏仁(去皮尖)甜葶苈汉防己马兜铃(去皮)上等分为末,用蜜为丸小豆大。每服十丸,用麦门冬熟水吞下。(茅先生亦于前咳嗽门中已有此方,为各有牵引,不可除,故兼存之)
匀气散
桔梗(去芦头,净洗,干,五两)甘草(二两)缩砂仁香(洗)陈橘皮(各一两)白姜(一分)上为末。每服半钱一钱,用霜木瓜煎汤调下,如无,即用紫苏、盐煎汤下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\咳嗽] 久嗽
《圣惠》
栝蒌煎
治小儿久嗽不止,心神烦闷。
栝蒌(一颗熟者,去仁,以童子小便一升相和,研绞取汁)酥(一两)甘草(生一分,为末)蜜(二两)上件药,以银锅子中慢火煎如稀饧。每服以清粥饮调下半钱,日四五服,量儿大小加减。
不灰木散
治小儿嗽久不止。
不灰木(牛粪火烧通赤)贝母(煨令黄)甘草(炙微赤。以上各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以新汲水一小盏,点生油一二滴,打令散,煎至五分,去滓,分温二服,日四服,量儿大小加减。
桑白皮煎
治小儿经时不瘥,及伤肺见血。
桑根白皮(东引者,切,五合)白狗肺(一具,切)甘草茯苓升麻贝母(各十二分)芍药杏仁(炒。各十分)李根白皮(切,四分)款冬花麦门冬(去心。各六分)黄芩(十一分)淡竹青皮(八分)蜜地黄汁(各一升)上,以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黄汁、蜜,微火上煎,不住搅,至二升三合,绵滤绞汁。二三岁儿一合,温服之,日进三服,夜三合。
知母散
治大人小儿久嗽不止,痰吐喘闷气噎。
知母贝母柴胡黄(炙)紫菀(洗)马兜铃杏仁(研,去皮尖)半夏(白矾水煮干为度)桑白皮(炙)白矾(研)款冬花(各等分)上为细末,每服一钱,水七分盏,同煎三分,去滓时时服。或生姜自然汁煮糊为丸,每服五七丸,生姜汤下。
贝母散
治小儿久咳嗽,气急。
贝母(煨)杏仁(去皮,炒)麦门冬(去心)款冬花(各一分)紫菀(半两)上为末,用乳汁调下半钱。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 喘
《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。〔曾〕小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者,投清肺饮(嗽)加五和汤(里热),水姜葱煎,及泻肺汤(嗽)、碧玉丸为治。经云∶喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤水姜煎,并如意膏、补肺散,坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降,致有是证。及用定喘饮常验,不拘冷热,皆可服。涎壅失音,二圣散主之。〔薛〕喘急之证,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸痰滞者,有因膏粱积热熏蒸清道者,然喘与气急,有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法,因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘饮。寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮,兼用半夏丸。前证多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多,若已发,则散邪为主,未发则补脾为主,设概攻其邪,则损真气,迳补其肺,则益其邪。凡喘嗽之证,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘,要分标本先后,先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾,盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降,而生喘矣,此则胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺证而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚,脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增,观其证若中气虚弱者,用六君子汤;中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃汤加木香。肺中伏热、水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾肺虚弱不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味脾肺积热而喘者,用清胃散及滋肾丸。心火刑金不能生水者,用人参平肺散,亦用滋肾丸。肾水亏、虚火烁金、小便不利者,用六味丸及补中益气汤。肝木乘脾不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻。脾胃虚寒脐凸腹胀者,用八味地黄丸。脾肾虚寒,不能摄水如蛊胀者,用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。
钱氏论肺盛复有风冷云∶胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺、泻白散(肺),发散风冷,大青膏主之(吐泻)。肺只伤寒,则不胸满。洁古云∶肺实,则喘而气盛,泻白散。
泻白散
(肺)
清肺饮
(嗽)
五和汤
(里热)
碧玉丸
治痰嗽气喘胸满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。
青黛明白矾(生用)天南星(生用)滑石(四味各二钱半)轻粉(五十帖)全蝎(十五尾,去尖毒)巴豆(四十九粒,去壳膜心,存油,碎切,入乳钵极细杵)上除轻粉、巴豆外,余五味,或晒或焙,为末,仍入前二味,同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊、丸粟壳大。每服七丸,至九丸或十一丸,用淡姜汤空心投,热甚者,薄荷汤下,或不拘时。
钱氏论肺藏怯云∶唇白色,当补肺,阿胶散主之(方见本门)。若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯,肺主唇,唇白而泽者吉,白如枯骨者死。
补肺散
治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。
阿胶(一两半,锉,炒)白茯苓马兜铃(去老梗)糯米(三味各半两)杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖)甘草(四钱,炙)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
坎离汤
治虚喘昼轻夜重,食减神昏。
荜澄茄石菖蒲(各一钱)白术白茯苓(去皮)南木香(草上各二钱)甘草(炙)半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙干)紫苏子(略炒,杵碎。草上四钱)上锉。每二钱,水一盏,煎七分,温服无时。
《圣惠》
杏仁煎
治小儿咳嗽,心烦喘粗。
杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)天门冬(去心)寒食面(各一两)蜜酥(各一合)生地黄汁(一大盏)贝母(半两,微炒)上件,煎贝母及天门冬至五分,便研,绞取汁,入杏仁膏等同熬如稀饧。每服,用温水调下半钱已来,量儿大小,以意加减。
八味理中丸
治小儿心肺不和,息数脉急,上下不升降,中膈痞满,郁隘胸臆,坐卧烦闷,神情不乐,饮食不下。
人参甘草(炙)白术干姜枳实(制炒)白茯苓五味子(去梗)桑白皮(去赤皮)上件等分,为细末,炼蜜为丸,小指头大。每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盏,煎至半,去豉,通口服,不拘时候。
张涣
蝉壳汤
治小儿肺气不利病。
白术五味汤
治小儿咳嗽气逆上喘。(二方并见咳嗽)《聚宝方》
平气散
治小儿气不和,定喘和气,补虚思食。
人参白茯苓百合甘草(炙)白术桔梗(各等分)上六味,为末。每服一钱,水八分,生姜少许,同煎至五分,温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 热实
云岐云∶小儿结热上气喘者,四顺清凉饮子。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 寒实
(佚)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 痰实
丹溪云∶痰嗽、痰喘,并用涌法吐之,重剂瓜蒂散,轻剂苦参、赤小豆末,须虾齑汁调服。
生白丸
治小儿痰涎不利,上喘咳嗽。
白附子(新罗者)天南星(各半两)半夏(一两)上为末,用生姜汁打面糊为丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下,量大小加减。
枳实汤
主伤风伤寒,胸满气促,咳嗽不活,食多夹痰吐出。
枳实(去瓤,锉片,麸炒微黄)赤茯苓(去皮。各半两)甘草(六钱)半夏(七钱,汤煮透,滤,仍锉,焙干)桔梗(七钱半,锉,炒)上件咀。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时。
如意膏
(见前)
半夏丸
治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满。及风痰呕吐,恶心涕唾稠粘。
白矾(一两半,焙)半夏(三两,汤泡七次,生姜汁制一宿)上为末,生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸,姜汤下。
《经验后方》大人小儿定喘化痰上用猪蹄四十九个,净洗控干,每个指甲内半夏、白矾各一字,入罐子内封闭,勿令烟出,火通赤,去火,细研,入麝香一钱。人有上喘咳嗽,用糯米饮下,小儿半钱,至妙。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 惊
大效雄朱化痰定喘丸
治小儿因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。
雄黄朱砂(各一钱,研)蝉蜕全蝎(炒)地龙白僵蚕天南星白附子(炮。各二钱半)轻粉(半钱)上为末,面糊丸如麻子大。每服三十丸,薄荷、茶清送下,食后服。
天麻定喘饮
治小儿喘嗽惊风。
天麻防风羌活甘草人参桔梗白术川芎半夏曲(各等分)上锉散。每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药、枳壳。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 风邪伤肺
三拗汤
(嗽)
紫苏饮子
治肺受风寒,喘热痰嗽。
紫苏叶桑白皮青皮五味子杏仁麻黄甘草(炙)陈皮(各二分)人参半夏(各三分)上,姜三片,水煎,温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 寒邪伤肺
小青龙汤
(嗽)
麻黄杏子甘草石膏汤
治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热。下后喘亦治。
麻黄(二两,去节,汤泡去黄汁,焙干秤)杏仁(二十五个,去皮尖)石膏(四两,研)甘草(一两,炙)上锉散。每服二钱,水小盏,煎六分,去滓温服。
《金匮要略》
小青龙加石膏汤
治大人小儿肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。
麻黄(去节,三两,《千金》四两)芍药桂枝细辛(各三两,《千金》各二两)甘草(炙)干姜(各三两)半夏(半升,洗)五味子(半升,《千金》一升)石膏(二两,碎)上九味咀。以水一斗,先煮麻黄减一升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,强服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 食咸酸伤肺
(佚)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 杂方
〔吉氏〕治小儿伤冷气喘涎多方栝蒌(一个大者,开一盖子)阿胶(一分)沙糖(半两)上件,将二味投入栝蒌内,以盖子依旧封着,白纸都糊,入饭甑蒸两遍,倾出。
随儿大小约多少,冷服。
真珠散
治小儿气喘多涎。
真珠(末)生犀角(镑。各半钱)香附子(四钱)龙脑(少许)上为末。每服半铜钱,煎桃仁汤调下,婴儿一字,一岁以下者半钱。
〔茅先生〕小儿诸喘气急方海螵蛸黑牵牛(末)牡蛎马兜钤(去皮)上各秤二钱,为末,拌匀。每服抄一钱,用鲫鱼淡煮汤调下。
又方海螵蛸牡蛎(火)上等分,为末。每服一钱,用淡生姜汤调下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 喉间有声
《千金》
射干汤
治小儿咳嗽,喘急如水鸡声。
射干麻黄紫菀甘草生姜(各半两)半夏(三钱)桂心(二钱)大枣(十五枚)上锉散。每服二钱,水一盏半煎,入蜜少许服。
梅花饮子
治小儿惊潮,五脏积热,上焦蕴热,手足心热,喉中多痰涎,面色或红或白,呀鼻流清涕,气急肝肺壅热,目赤咳嗽,或被人惊,夜啼不安,或伤寒渐安,尚有余热,亦宜服化痰退热。
硼砂马牙硝芒硝人参(各一两)甘草(半两)梅花脑子辰砂麝香(各一字)上八味,为末,以瓷器收贮。遇有此证,麦门冬汤调下,气喘咳嗽,桑白皮汤下。常服,薄荷汤调下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 失音
二圣散
治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。
诃子(十枚大者,半生半炙,去核)大腹皮(净洗,焙干,五钱)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 通治
定喘饮
治夹风痰喘气促,不拘冷热二证。
人参(去芦头)麻黄(不去根节)防己(去黑皮)诃子(去核)半夏(汤洗,去滑)甘草(六味各五钱)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。总治十六般哮嗽。出《本事方》阿胶(锉,炒)马兜铃甘草(炙)半夏(姜汁浸三日)杏仁(去皮尖。各一两)人参(半两)上锉散,每服二钱,水一盏,随病汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使于后。
心嗽,面赤,或汗流,加干葛煎。肝嗽,眼中泪出,入乌梅一个,糯米十四粒煎。脾嗽,不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。胃嗽,吐逆,吐酸水,入蚌粉煎。胆嗽,令人不睡,用药半钱,茶清调下。肺嗽,上气喘急,入桑白皮煎。
膈嗽,出痰如丸块,生姜自然汁调药咽下。劳嗽,秦艽末同煎。冷嗽,天晚嗽甚,葱白三寸同煎。血嗽,连频不住,当归末、枣子同煎。暴嗽,涕唾稠粘,入乌梅、生姜煎。产嗽,背甲痛,甘草三寸、黄蜡少许煎。气嗽,肚疼胀满,青皮同煎。哮喘声如拽锯,入半夏二个同煎。肾嗽,时复三两声,入黄、白饴糖煎。
以上十六般嗽疾,根据法煎服,无不效验。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喘] 马脾风
暴喘而胀满也。田氏云∶暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。马脾风在百日内者不治。
牛黄夺命散
治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风,若不治,死在旦夕。
白牵牛黑牵牛(各一两,半生半熟)川大黄槟榔(各一两)上为细末。三岁儿每服二钱,冷浆水调下。涎多,加腻粉少许,无时,加蜜少许。
无价散
治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。
辰砂(二钱半)轻粉(五钱)甘遂(面裹者,焙干,一钱半)上为细末。每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。
又一法,小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立,两茎于稍尽头横一茎,两头尽头点穴,灸三壮,此法多曾见愈。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 悲哭
《万全方》小儿有惊啼,有夜啼,有躯啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躯啼者,由腹中痛甚,儿身躯张,气蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也,其状肠胃虚冷,不消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。〔薛〕悲哭者,肺之声,泪者,肝之液也,若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。
有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死,此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。
钱氏蝉花散
治惊风夜啼,切牙咳嗽,及疗咽喉壅痛。
蝉花(和壳)白僵蚕(直者,酒炒熟)甘草(炙。各一分)延胡索(半分)上为末。一岁一字,四五岁半钱,蝉壳汤下。
《本事方》治小儿拗哭。
龙齿散
龙齿蝉壳(去翅足泥土)钓藤(有钩子者)羌活茯苓人参(各等分)上为末。每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。
子和治一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰,心火甚则乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云∶心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴,以温汤渍形以为汗也,肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、朴硝同煎服,泻膈中之邪热。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 惊啼
谓于眠睡里忽然啼而惊觉也。钱氏云∶小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。(方见心脏)
乳香丸
治惊风内钓,腹痛惊啼。
乳香(半钱)没药沉香(各一钱)蝎稍(十四枚)鸡心槟榔(一钱半)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、钓藤汤调下。
木香丸
治证同前。
乳香没药全蝎(各半钱)钓藤舶上香木香(各一钱)上,先将乳香、没药另研,次入诸药末和毕,取大蒜少许研细和丸,桐子大。
每服二丸,钓藤汤下。
〔张涣〕婴儿眠卧着,忽啼哭惊觉,面赤口舌干,状若神祟,即非夜啼,乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用
牛黄膏方
(常服除胎热)牛黄好牡蛎(粉。各一分)人参甘草(炙。各半两)以上并为细末,次入辰砂雄黄(各一分,并细研,水飞)龙脑(半钱)上件诸药,一处研细匀,炼蜜和成膏,如鸡头实大。每服半粒至一丸,薄荷汤化下,乳食后。
青云散
石莲心(一分)天南星(炮)僵蚕(取直者)全蝎郁金(皂角煮。各一钱半)雄黄(一钱)粉霜(半钱)上件为末。每服一字半钱,看大小,蜜汤调下。
《圣惠》
犀角散
治小儿惊啼。
犀角屑钓藤升麻黄芩甘草(炙。各一分)人参(三分)上咀。每服一钱,水一盏,煎至五分,量儿服之。
羚羊角散
羚羊角屑黄芩犀角屑甘草(炙)茯神(各一分)麦门冬(半两)上件药捣,罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。
龙齿散
治小儿惊啼烦热,眠卧不安。
龙齿麦门冬(各半两)白芍药川升麻川大黄(炒)甘草(炙。各一分)上件药咀。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,温温服,量小儿大小,加减服之。
柏子仁散
治小儿惊啼,状如物刺。(亦治啼)柏子仁(一两,捣,细罗为散)上件药,一二岁儿每服一字,用粥饮调服,三四岁儿每服半钱,一日三四服,量儿大小加减。
治小儿五邪,惊啼悲伤。鲮鲤甲、烧之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草)《仙人水鉴》儿生下,多惊啼声噎,庸医云是气急,此误人命,宜使此方。
收取黄葵四月花,阴干捣散入马牙,黄连四分加黄柏,四味神方力莫加上,以冷水调下一字至一钱,服之立效。
《婴孺》治小儿夜睡,忽惊啼不识母,母唤之,摇头方上小儿忽惊啼不识母者,是梦中见母弃之去,谓母实,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母从外把大火入来唤之即止,所以然者,谓母去还来也。此方天下未之知。《隐居效方》一法,写天心二字于囟门上,写泥丸二字于丹田上。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 啼
巢氏云∶小儿在胎时,其母将养,伤于风冷,邪气入胞伤儿脏腑,故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏,则腹痛,故儿张蹙气而啼。
钓藤膏
治小儿干啼后。(方见腹痛)〔张涣〕婴儿在胎之时,其母将养一切不如法,及取凉饮冷过度,冷气入儿肠胃,使胎气不强,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰啼,宜用
养脏汤
方川当归(一两)沉香丁香白术桂心川芎(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放温,时时滴儿口中。
《婴孺》
黄散
治少小胎寒,腹痛啼。
黄当归芎干姜(各四分)甘草(三分)黄芩(六分铢)上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日儿一小豆大,百日二小豆大。药温中无毒,若无黄,可阙也。儿生便服,使寒气不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒气痛,啼不可忍,以水煮饮之,如服理中丸法,服药补益之可数十倍节度无苦。
〔刘氏〕治胎气弱,阴阳不调,昼夜啼不已。
好乳香(水中坐乳钵,细研)没药(细研)木香姜黄(各四钱)木鳖子(二十个,去壳)上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。
魏香散
蓬莪术(半两,湿纸裹煨)真阿魏(一钱)上,先用温水化阿魏,浸蓬莪术一昼夜,切,焙干为末。每服半钱,煎紫苏米饮空心调下。啼稍愈,服开胃丸。
开胃丸
白术木香蓬莪术人参当归(各半两)白芍药(一分)上为细末,汤浸炊饼为丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香汤下。
白术当归煎丸
治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体张,有如痫状,吐不止,大便酸臭,乳食虽多,不生肌肤。
白术当归木香上等分,为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一丸,煎木香汤化下。
六神散
治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。
人参山药白术(各半两)甘草(二钱)茯苓扁豆(炒。各一两)上为末。每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方,用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱,水煎,时时服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 夜啼
《三因》小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人,气忤犯而啼也,各随证治之。
〔曾〕夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾太浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法,退热镇心则自安矣,用百解散(急惊)牛蒡汤(咽喉)三解散(潮热)主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者--也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰∶火疾风生乃能雨,此其义也,宜凉心安神,用百解散或五苓散(俱惊)加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及琥珀抱龙丸(惊)为治。有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,温下焦,白芍药汤(疝)、乌梅散(腹痛)及冲和饮(伤寒)加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钓藤膏亦佳。
误触神只者,面色紫黑,气郁如怒,呼时若有恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故《玉环集》云∶忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。〔演山〕王氏举水镜先生云∶天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云∶啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。《无辜赋》云∶夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,惊药与疏利,或谓寒停脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若儿啼哭,胸堂仰突,首反张,不喜见灯者,心经有热,宜疏利,服三黄丸或洗心散加灯心、麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,胃风汤加黄煎效。若不识证候,但以蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加朱砂一字,蜜调涂于吻,立效。〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。
大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足、不能滋养肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。
《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼,用蝉蜕四十九个,去前截,用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。
《普济》
蝉花散
治小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末、一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也,古人立方,莫知其妙。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 寒夜啼
钱乙论夜啼云∶脾藏冷而痛也,当与温中药及以法禳之,花火膏主之。
花火膏
取灯火一颗,涂乳上,令儿吮之。
〔钱氏〕
当归丸
凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,宜此方。
当归白芍药人参(各一分)甘草(炙,半分)桔梗陈橘皮(不去白。各一钱)上为细末。水煎半钱,时时少与服。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤,唇焦,小便黄赤,与三黄丸、人参汤下。(三黄丸方见实热。)〔张涣〕
万金散
治婴儿藏寒,禀气怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者烦闷,状若神祟,亦由触犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。
沉香(锉)丁香人参五味子当归(各一两)赤芍药白术(各半两)桂心(一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,用淡温浆水一小盏,煎至五分,放温,时时滴儿口中,立效。
〔田氏〕
五味子散
治小儿夜啼及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。
五味子当归赤芍药白术(各半两)茯神陈皮桂心甘草(炙。各二钱半)上为粗末,水煎。量儿大小加减。
钓藤膏
治百日内婴孩面青腹痛夜啼,及周岁以上者盘肠内吊诸疝气疾。
钓藤(和钩)玄胡索当归(酒洗)粉草(炙)乳香(各五钱)肉桂(去粗皮,二钱)麝香(一字)上,前四味焙干,桂不过火,同为末,乳香叶裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳钵同麝细杵,后入前药末再杵匀,炼蜜丸芡实大。每用一丸至二丸,白汤空心化服。
钓藤饮
治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤散主之,治惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。
钓藤钩茯神茯苓川芎当归木香甘草白芍药(各一钱)上为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦,啼必有脸红舌白,小便赤涩之证,钓藤饮去木香,加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。
《圣惠》
乳头散
治小儿夜啼不止,腹中痛。
黄(锉)甘草(炙)当归赤芍药木香上,各等分,捣细,罗为散。每服取少许着乳头上,因儿吃乳,服之。
蒜乳丸治腹痛夜啼。(方见腹痛。)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 热夜啼
钱氏云∶三黄丸治腹热痛(热痛腰不曲肢不冷也)夜啼面赤,唇焦便赤,用人参汤吞下。(方见里热)
吉氏朱砂膏
治诸惊啼夜啼。
朱砂人参白茯苓甘草(各一钱)脑麝(各少许)上末,蜜为丸。每服一块如皂子大,金银薄荷汤下。
安神散
治一应惊啼。
犀角雄黄人参车前子(各半两)茯苓(一两)上五味为末。每服一钱,桃仁汤下。
《三因》
灯花散
治热证心躁夜啼,以灯花三四颗,研细,用灯心煎汤、调涂口中,以乳汁送下,日三服,无灯花、用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上立安。
〔茅先生〕
抹唇膏
主小儿夜啼。
蝉壳(一个,去足)灯花(两朵)朱砂(少许)上为末。如小儿夜啼,遇夜用鸡冠血调药,抹儿上下两唇,即止。夹朱砂膏与服。
〔丹溪〕治小儿夜啼人参(二钱半)黄连(一钱半)甘草(炙,五分)竹叶(二十片)生姜(一片)上,水煎服。
《澹寮》
龙齿散
(方见前,即《本事》龙齿散,但无羌活。)小儿夜啼。黄连姜汁炒、甘草、竹叶、灯心煎服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 口疮重舌夜啼
《三因》
蒲黄散
真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)上研细。每抄些少掺舌下,时时掺之,更以温水蘸熟帛裹指,轻轻按掠之,按罢掺药。
牡蛎散
(方见口疮。)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 客忤夜啼
治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云∶吾是天上五雷公,将来作神将能收,夜啼鬼一缚永不放。急急如太上老君律令敕。书了勿令儿知,立在床下倚床前脚里立之,男左女右效。
黄土散
治小儿卒客忤。
灶中黄土蚯蚓屎(各等分)上,研匀。和水,涂儿头上及五心良。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 禳厌法
《千金》治夜啼方上以妊娠时,食饮偏所思者物哺儿即效。
《外台·必效》小儿夜啼方以日未出时及日午时仰卧,于脐上横文中,屏气以朱书作血字,其夜即断声效。
〔陈藏器〕余云井口边草主小儿夜啼,着母卧席下,勿令母知。
《子母秘录》治小儿夜啼。
甑带悬户上〔孟诜〕小儿夜啼。
取干牛粪如手大,安卧席下,勿令母知,子母俱吉。
《集验方》仙人杖,小儿惊痫及夜啼,安身伴睡良。
《日华子》云,猪窠内有草,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。
《日华子》云,乌雌鸡翼,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。圣惠方上脐下书甲字瘥。
又方取树孔中草,着户上,立止。
又方以车辋,盗安母卧床下,勿令母知。
又方取荒废井中败草,悬户上良。
又方取牛粪灰,安母卧下,勿令母知。
又治小儿夜啼符法三道\r图\p03-b44a3.bmp\r此符左右手中贴之\r图\p03-b44a4.bmp\r此符脐中贴之\r图\p03-b44a5.bmp\r贴房门上《婴孺》治小儿夜啼法上令母脱去上衣,只着中衣,跪宅四角,曰∶西方白帝,东方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黄帝,乞断某甲夜啼,荷恩之日,奉还酒脯,随意所用。还法安五畔居中庭四角,故四角四畔,中央一畔,启颡瞻五帝说曰∶今日奉还随意所咒愿之。
刘氏方治小儿夜啼。
写∶若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来,烧灰吞之,男左一本,女右一本。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\悲哭] 灸法
《宝鉴》灸幼宫,三壮,又灸中指甲后一分。《万全方》灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣止者。灸中指甲后一分,中冲穴一壮,炷如小麦大。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 喑
〔薛〕经云∶舌者音声之机也,喉者音声之关也,小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不制,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也,盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞经络,故舌不能转运也。若舌本不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉喑,此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心经气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此证亦有禀父肾气不足、不能言者,有乳母五志之火遗儿熏闭清道、不能言者,或儿病津液耗损、会厌干涸、不能言者,或肾气不充、虚火上炎伤肺、不能言者,有惊风中风不能言者,若遗热与津液耗者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅,呵欠切牙等证,悉属肾虚,非地黄丸,不能救也。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喑] 卒失音
巢氏云,喉咙者,气之道路,喉厌者,声音之门户,有暴寒气客于喉厌,得寒即不能发声,故卒然失音也,不能语者,语声不出,非牙关噤也。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喑] 病后喑
钱氏论肾怯、失音、相似,病吐泻及大病后,虽有声而不能言,又能咽药,此非失音,为肾怯不能上接于阳故也,补肾地黄丸(肾)主之。失音乃卒病耳。
《吉氏家传》治小儿患后声不出。
酸枣仁(去壳,一钱)白茯苓(半钱)朱砂(二钱)上件为末,蜜丸如豆大。每服一丸,人参汤下。
《圣惠》
鸡头丸
(见舌)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喑] 惊退而喑
汉东
王先生通关散
治小儿惊风并退,只是声哑不能言。
上以天南星炮,为末。每服婴孩半字或一字,三五岁半钱,八九岁一钱,猪胆汁调下,令孩儿吃咽入喉中,便能言语。
《集验方》治小儿惊退而哑,不能言语。
木通(锉)防风(去芦)川升麻羚羊角(屑)桂心(以上各半两)甘草(炙,二钱半)上件药捣为粗散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,入竹沥少许,更煎一两沸,不计时候,量儿大小加减服之。
《集验》又方腊月牛胆酿天南星(不拘多少)上研细。每服半字,薄荷汤调下,临卧服,儿大者、服一字至半钱。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喑] 痫瘥而喑
《巢氏病源》小儿发痫瘥后,六七岁不能语候,风痫发之状,口眼相引,或目睛上摇,或手足螈,或脊背强直,或颈项反折,屈搐如数,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。而痫发瘥后不能语者,是风痫因儿衣浓汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之,其初发之状,屈指如数,然后发螈是也。心之声为言,开窍于口,其痫发虽止,风冷之气犹滞心之络脉,使心气不和,其声不发,故不能言也。
《千金》
大补心汤
治小儿痫瘥后,风冷留滞于心络,使心气不和,语声不发。
黄芩附子(炮,去皮脐。各一两)甘草茯苓桂心(各三两)石膏半夏远志肉(各四两)生姜(六两)大枣(二十枚)饴糖(一斤)干地黄阿胶麦门冬(各三两)上件药咀。每服一大撮,入前饴糖半匙许,水一盏半,煎半盏服之。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喑] 中风失音
《圣惠》治小儿中风失音不语,舌根强硬方陈酱汁(半合)人乳(二合)上件药相和,合令匀,少少与儿服之。
〔张涣〕
竹沥膏
治小儿中风,失音不语,牙关紧急。
竹沥(根据法旋取)生地黄(取汁)蜜(各半合。以上搅匀)桂心(为末)石菖蒲(一寸九节者,取末。各一两)上件都一处调匀,慢火熬成膏,硬软得所如皂子大。每服一粒,取梨汁化下。
〔救生〕
菖阳汤
治小儿中风昏。
石菖蒲天麻生乌蛇肉全蝎白僵蚕附子(炮,去皮脐)羌活人参白附子(各半两)上为粗末。每服三钱,水两盏,生姜五片,薄荷五叶,煎至一盏,滤去渣,温热时时与服。
醒脾散
治小儿惊搐后不语。
甘草(炙,一钱)冬瓜子防风(各半两)人参(一分)上件为细末,每服一钱,用水一盏,入竹叶数片,灯心少许,同煎至七分,去滓,食后温服,临睡。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\喑] 伤寒失音
茅先生伤寒失音语不得方金毛狗脊甘草(等分)上为末。每服一钱,用黄蜡一块,指头大,水六分,同煎四分服。
《集验方》治小儿伤寒失音不能语桂(指面大)上,含桂口中,渐渐声音如旧。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 鼻
张涣按∶小儿肺气通于鼻,气为阳,若气受风寒,停滞鼻间则成鼻塞,气寒使津液不收则多涕,若冷气久不散,脓涕结聚,使鼻不闻香臭则成鼻,若挟热则鼻干,皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云∶鼻乃肺之窍,皮毛腠理乃肺之主,此因风邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消风散。或用葱白七茎,入油腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温,贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黄丸。上脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。
鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。
色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤。久不愈用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\鼻] 鼻塞
〔演山〕凡产牙儿,三朝、五日、六晨、一腊,忽然鼻塞,吻乳不能,开口呼吸者,多是乳母安睡之时,不知持上儿子,鼻中出息,吹着儿囟,或以水浴洗,用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞。宜与通关膏敷之,消风散服之。或有惊悸作热,杜薄荷散与服。通关膏用白僵蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末,葱白同研,敷囟至妙。
消风散
治胎热胎寒,兼治诸风上攻头目昏痛,项背拘急肢疼,目眩旋晕,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,痒疮瘾疹,小儿虚风。
茯苓川芎羌活荆芥穗防风(去芦)藿香僵蚕(炒)蝉蜕(去嘴爪)甘草(炙)浓朴(制)陈皮(去白。各等分)上为末。每服五分,茶清调下,薄荷汤亦可。急慢惊风,乳香、荆芥汤调下。
或加雄黄,名雄风散。
薄荷汤
治鼻塞不通及夹惊伤寒,极热变蒸。
薄荷叶(五钱)羌活全蝎麻黄(去节)甘草僵蚕(炒。各一钱)天竺黄白附子(各二钱半,煨)上为末。薄荷汤调下。热极生风加竹沥少许。一方,有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、僵蚕、天竺、白附。
〔张涣〕
辛夷膏
辛夷叶(一两,洗焙干)细辛木通香白芷木香(各半两)以上捣,罗为细末。次用杏仁(一分,汤浸,去皮尖研)上件,用羊髓、猪脂各二两,同诸药相和,于石器中慢火熬成膏赤黄色,放冷,入龙脑、麝香各一钱,拌匀,每用少许涂鼻中。若乳下婴儿,奶母吹着儿囟鼻塞者,只涂囟上。
《张鸡峰方》治囟开不合,鼻塞不通。
上,以天南星大者一枚,微炮为末。以淡醋调涂绯帛上,以贴囟上。炙热手,频熨之。
庄氏治小儿鼻塞方上,以槐叶为末,用乳母唾调,浓涂囟上。
〔吉氏〕
葱涎膏
治儿生三五日,鼻塞气急,饮乳之时啼叫不止。
葱叶猪牙皂角(为末,去皮。各七条)上,烂研,同皂角末成膏。贴囟门上,瘥。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\鼻] 鼻
《圣惠》
龙脑散
治小儿鼻,不闻香臭。
龙脑(半钱,细研)瓜蒂(十四枚)赤小豆(三十粒)黄连(三大茎,去须)上件药捣,细罗为散,入龙脑研令匀。每夜临卧时,以绿豆大吹入鼻中。每用有少许清水出,为效。
〔张涣〕
清肺膏
治鼻病。
瓜蒂(半两)附子(一枚炮,去皮脐)赤小豆细辛甘草(各一分。以上捣罗为细末)上件,入龙脑一钱研匀,炼蜜和丸。绵裹,纳鼻中,随鼻之大小。
上二方,前一方,有热者宜之。后一方,有寒者宜之。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\鼻] 鼻流清涕
《圣惠》夫肺气通于鼻,若其藏为风冷所伤,冷随气乘于鼻,故使液涕不收也。
夫津液涕唾,得热则干燥,得冷则流溢也。
〔张涣〕
菊花散
治鼻塞多涕等病。
甘菊防风前胡(各一两)细辛桂心(各半两)甘草(一分)上件捣,罗为细末。每服半钱,研入乳香少许,煎荆芥汤调下,乳后。
《圣惠》
菊花散
治小儿脑户伤于风冷,鼻内多涕,精神昏闷。
甘菊花白术细辛白茯苓甘草(炙微赤,锉)防风人参(并去芦。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意分减,温服。
《万全方》
芎散
治证同前。
芎(半两)甘菊花白术防风人参细辛白茯苓甘草(炙。各一分)上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一盏,生姜少许,煎至五分,去滓温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\鼻] 鼻干无涕
《圣惠》夫小儿肺脏壅滞,有积热上攻于脑,则令脑热也。又肺气通于鼻,主于涕,若其脏有热,则津液干燥,故令无涕也。
《圣惠》
木通散
治小儿脑热无涕,口干心躁,眠卧不安。
木通(锉)麦门冬(去心,焙)川升麻(各半两)知母犀角屑甘草(炙微赤,锉)杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄。各一分)栀子仁(三枚)上件药捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,加减温服。
〔张涣〕
犀角升麻散
治脑热肺壅鼻干病。
犀角屑(一两)川升麻马牙硝黄连(各半两)以上捣,罗为细末。次用朱砂(细研水飞,半两)牛黄龙脑(各一分,研细)上件捣,罗为细末。每服半钱,温蜜汤调下,乳食后。
《万全方》
麦门冬丸
治小儿心肺壅热,脑干无涕,时有烦躁。
麦门冬(去心,焙,一两)龙脑(细研,半分)甘草(炙)牛黄(研入。各一分)黄连赤茯苓犀角屑粉霜朱砂马牙硝(各研)生干地黄子芩(各半两)上件药捣,罗为末,入研了药,都研令匀。每服半钱,以温蜜汤调下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\鼻] 鼻有息肉
《千金冀》论曰∶凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利,得鼻中出息,而俗方亦众,而用之皆无成效,惟见《本草》云∶雄黄主鼻中息肉,此言不虚,但时人不知用雄黄之法,医者生用,故致困毙,曾有一人患鼻不得喘息,余以成炼雄黄,日内一大枣许大,过十日,肉塞自出,当时即得喘息,更不重发。其炼雄黄法,在《千金冀》仙丹方中具有之,宜寻求也,期有神验。
《千金》治小儿鼻塞生息肉方通草细辛(各一两)上二味捣末。取药如豆,着绵缠头,纳鼻中,日二。
《千金冀》治鼻中息肉塞鼻,不得喘息方取细辛,以口湿之,屈头、纳鼻中,傍内四畔多着,日十易之,满二十日外,以∶葶苈(一两)松萝(半两)上二味捣筛。以绵裹薄如枣核大,纳鼻中,日五六易之。满二十日外,以吴白矾上上者二两,瓦坯里相合,令置窑中烧之,待瓦熟,取捣筛,以面脂和,如枣核大,纳鼻中,日五六易。尽,更和,不得顿和。二十日外,乃瘥。慎行作劳,及热食并蒜面百日。
《千金翼》治鼻有息肉,不闻香臭方瓜蒂细辛(各半两)上二味为散。絮裹豆大,塞鼻中,须臾即通。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\鼻] 鼻赤
〔丹溪〕治小儿赤鼻雄黄黄丹(各等分)用无根水调敷。
或用菖蒲半叶,酒蒸,为末调服,解食毒。(无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)〔薛氏〕云,鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。
〔杨氏〕
地黄散
治荣中有热,肺壅鼻衄。
生地黄赤芍药当归身川芎(各等分)上,每服二三钱,水煎熟,入蒲黄少许。春夏衄,入地黄汁、蒲黄各少许。秋冬衄,用车前子汁少许。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 龟胸
〔钱〕肺热胀满,攻于胸膈。即成龟胸。又,乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳儿,常捏去宿乳,夏常洗乳净,捏去热乳,若令儿饮热乳,损伤肺气,胸高胀满,令儿胸高如龟,乃名龟胸。〔曾〕此候因风痰停饮,聚积心胸,再感风热,肺为诸脏华盖,居于膈上,水气泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胸,兼以风热内发,其外证唇红面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龟胸。治法,宽肺化痰利膈,以除肺经痰饮,先用五苓散和宽气饮入姜汁葱汤调服,次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药,愈而复作传变,目睛直视,痰涎上涌,兼以发搐,则难治矣。〔薛〕龟胸、龟背,多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮郁结,风热交攻而致,法当调补血气为主,而以清热消痰佐之。若因乳母膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。
《圣惠》
大黄丸
治龟胸,肺热壅滞,心膈满闷。
川大黄(七钱半,微炒)天门冬(焙)百合杏仁(麸炒微黄)木通桑白皮甜葶苈(隔纸炙紫)川朴硝(各五钱)上为细末,蜜丸如绿豆大。不时,温水研五丸,量儿大小加减。《幼科类萃》去朴硝,加百合、石膏。
〔张〕
百合丹
(即大黄丸加减)百合(一两)川朴硝杏仁(汤浸,去皮尖)桑根白皮木通川大黄天门冬(去心。各半两)上,为极细末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,米饮送下,量儿大小加减。
〔曾〕
五苓散
(见惊)
宽气饮
(见惊)
清肺饮
(见咳嗽)
雄黄散
(见惊)
碧玉丸
(见咳嗽)
如圣膏
(见喘)〔丹〕治小儿龟胸方苍术黄柏(酒炒)芍药(酒炒)陈皮防风山楂威灵仙加当归。又,利后、加生地黄。
上为末,炼蜜丸。食后温水下。
外治法龟尿摩胸骨上,瘥。
〔灸法〕田氏取两乳前各一寸五分上两行,三骨罅间,六处各三壮,炷如麦,春夏从下灸上,秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令儿合面印胸迹,于龟胸、从上当中及两边,令三姓人同下火,各于灰上灸三壮,弃灰河流或水中。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 龟背
《圣惠》坐儿稍早,为客风吹脊,风气达髓,使背高如龟,虽有药方,多成痼疾,以灸法为要。〔钱〕儿生下客风入脊,逐于骨髓,即成龟背,治之以龟尿点节骨。
取尿之法,当安龟在莲叶上,后用镜照之,其尿自出,以物盛之。〔张〕婴儿生后一百八十日,始骨成,方能独坐,若强令儿坐之太早,即客风寒吹着儿背及脊至骨,传入于髓,使背高如龟之状,以松药丹疗之。
〔张〕
松药丹
治龟背病。
松花(洗,焙干)枳壳(去瓤,麸炒)独活防风(去芦叉。各一两)川大黄(炮)前胡麻黄(去根节)桂心(各半两)上为细末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。《圣惠》麻黄丸、多芍药,少前胡。一方,多槟榔、诃皮。一方,无松花,有当归,煮面糊丸,名枳壳防风丸。
《圣惠》灸法当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺俞穴,又第五椎骨节下两旁各一寸半心俞穴,又第七椎骨节下两旁各一寸半膈俞穴,以小儿中指节为一寸,艾炷如小麦大,三五壮即止。此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。(《颅囟经》云∶符殿直之孙绍熙,辛亥春,灸即效。)〔世〕龟背在百日内不治。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 脱肛
〔曾〕肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热,则闭结不通,肺虚寒,则肠头出露,有因痢久里急后重,努力肛开,为外风所吹,或伏暑作泻,肠滑不禁,或禀赋怯弱,易于感冷,亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢,皆因暑湿风热乘脾胃虚而得,盖风属木,木胜则制土,土主脾胃,虚而受制,又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别清浊,水谷交杂,则为洞泄,洞泄既久,大肠亦虚,大肠乃手阳明燥金,而土虚不能生金,金气既虚,则传送之道亦虚,又为风冷所袭,故肛门脱而不收。法宜补脾温胃,使金得受母之益而气实,宜藿香饮(不乳食)、匀气散(疝)、平胃散(不乳食)主之,次则内投固肠之剂,用健脾饮(不乳食)养脏汤(痢)服饵,外以敷贴之法,用伏龙肝散敷之,及萆麻膏贴囟门,使引气上,令其自收,如收尽,仍以水洗去其膏。及有邪热积滞于大肠,未经疏涤,亦成此疾,其肛门色红而软,肺脉浮数,右手指纹紫见,身微有热,时或烦躁,先投清肺饮(嗽)疏解,次用薄荷散、蟠龙散为治,间服万安饮亦佳。〔薛〕巢氏云∶实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出,此多因吐泻脾气虚,肺无所养,故大肠之气虚,脱而下陷也,用补中益气、或四君子为主。若脱出绯赤,或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤佐以四物、牡丹皮,微者或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指热者属胃气热,手足指寒者属胃气寒。
汤氏方治脱肛大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴硝熏洗而缩者。又有用真蒲黄碾极细,以猪脂拌匀,敷肛门上而入者。
《全婴方》用涩肠散,兼有痔证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消,并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处,甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有密陀僧、白矾、脑子末之敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生栝蒌根者效。
【内服】
张涣芜荑丹
治小儿久痢频并,大肠虚冷,肛门脱出。
白芜荑(微炒)鳖甲(涂酥炙黄,去裙)蜗牛皮(炙令焦黄)磁石(烧,醋蘸七遍,细研水飞。各一两)蚺蛇胆黄连(去须,微炒。各半两)上件捣,罗为末,用软饭和丸,如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减,乳食前。
妙应散
莨菪子(淘去浮者,炒令黑色)天台乌药(各半两。以上捣罗为细末,次入)白面(一分)龙脑(半钱)上件都拌匀。每服一字,蜜汤调下,乳食前。
〔曾氏〕
薄荷散
治阳证脱肛。
薄荷(和梗)骨碎补(去毛。各半两)金罂刺根(七钱半)甘草(二钱半)上锉碎。每服二钱,水一盏,入无灰酒大匙,煎七分,空心温服,或无时。
《聚宝方》
象豆丸
治诸痢脱肛。
ht藤子(一名象豆,出广南山林间,如通草藤,紫黑)上一味为末,每服二钱。血痢,热酒调下,三服必效。白痢,倾打破取仁子碎碾,银器中慢火炒黄褐色,碾细,罗一两遍后,若带白时再炒褐色,为末,宿蒸饼汤浸,却握干和丸豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,仓米饮温下,空心,食前服,痢瘥即止。虫毒五痔、小儿脱肛,并可为末,酒调下,立愈。
〔茅先生〕方用破故纸一两,于瓦上焙干为末,每服一字或半钱,米饮调下。吴茱萸末亦可。
《婴孺》用黄连、黄柏,二味为末,蜜丸桐子大。饮下三丸,日三四服。
〔庄氏〕用干莲蓬焙干为末。米饮调下一二钱。
〔汤氏〕治大肠虚弱,肛门脱下方龙骨诃子(煨,去核。各一两)没石子(大者,二枚)罂粟壳(去核,醋涂炙,二钱)上,为末,白汤点服。仍用葱汤熏洗令软,款款以手托入,用新砖瓦烧红,以醋浇之,气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热,令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。
〔洁古〕
五倍子散
治小儿脱肛。
五倍子地榆(各等分)上,为细末。每服半钱或一钱,空心米饮调下。
【外治】
钱氏赤石脂散
治小儿因痢后努气下,推出肛门不入。(,于建反,用力努腹也)真赤石脂伏龙肝(各等分)上,为细末。每用五分,敷肛头上,频用按入。
〔曾氏〕
蟠龙散
治阳证脱肛。
干地龙蟠(如钱样者佳,略去土,一两)风化朴硝(二钱)上锉、焙,研为细末,仍和匀朴硝。每以二钱至三钱,肛门湿润干涂,或干燥用清油调涂。先以见毒消、荆芥、生葱煮水,候温浴洗,轻与拭干,然后敷药。
伏龙肝散
治阴证脱肛。
伏龙肝(一两)鳖头骨(一具)百药煎(二钱半)上三味,焙研为末。每用一钱至三钱,浓煎紫苏汤候温,和清油调涂患处,并如前法浴洗拭干,方上药。
治小儿脱肛用五倍子为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。
脱肛治法,用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂和蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。
水圣散
治小儿脱肛不收,用浮萍草不以多少,杵为细末,干贴患处。
涩肠散
治小儿久痢,大肠头脱出不收诃子(炮)赤石脂龙骨(各等分)上为末。腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方,治脱肛,五倍子焙为末,入茶,根据前方用。
胜雪膏
治随肠、番花、鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。
片脑风化硝上件,各半字,用好酒少许,研成膏子涂之。随手辄愈。
治大人小儿脱肛不收方连翘不以多少,洗净,为细末。先以盐水洗,后用药末时时干敷脱肛上,立瘥。
蓖麻膏
治暴患脱肛。
蓖麻子(一两)上件,烂杵为膏,捻作饼子,两指宽大,贴囟上。如阴证脱肛,加生附子末,葱蒜同研作膏,根据前法贴之。
《朱氏家传》治小儿脱肛方上用磁母石,以石碾为末,面糊为丸,如绿豆大。熟水下五七丸。后以磨刀水洗脱肛处,立效。
脱肛用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。
《保生信效》治久病肠风痔漏,肠出不收,至有出数寸者,苦楚良极。小儿久泻痢,亦名此疾。
上,先用五倍子四两,以水五升,煎汤一两沸,投入朴硝四两,通手淋洗,至水冷即止。若觉热痛,即津唾调熊胆涂之,痛即止,当渐收,甚者不过淋洗三五次收尽。窃详此药朴硝能软,五倍子能收,二物相须以为用也,或更以干蜘蛛末掺之,乘热以软帛入,尤妙。(掺蜘蛛者与葛氏方同)《九卫生》疗小儿脱肛方香附子荆芥穗(各等分)上,同为粗末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋渫。
苦参汤
治脱肛并痔。
枳壳黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩(各等分)上锉散。每用五钱,以车前子、茅草同煎,熏洗。
小儿脱肛泻血,秋深不痊。灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穷骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛久不瘥,及风痫中风,角弓反张,多哭言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴,灸七壮,在鼻直入发际五寸顶中央旋毛中,可容豆,炷如小麦大。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 肛痒
〔薛〕小儿肛痒,或嗜甘肥,大肠湿热壅滞,或湿毒生虫而蚀肛门,若因湿热壅滞,用四味肥儿丸(疳),大便秘结者用清凉饮(里热)。虫蚀肛门,先用化丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠。其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊,此虫在上食脏,若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门,若蚀肛透内者不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之,望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。一儿嗜膏粱甘味,患疥疮。余谓当禁其浓味,急用清胃之药以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思。遂用九味芦荟丸(疳)、五味异功散(吐泻)加柴胡、升麻寻愈。一儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸为主,佐以五味异功加山栀、柴胡,又以加味逍遥散(虚热)加漏芦,与母服而愈。一儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋。用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈,佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈,又用异功散为主,佐以补中益气汤(虚热)加吴茱萸所制黄连治之,而血愈。一儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热口渴,形体骨立。余以为肝疳之证也。用六味地黄丸而痊。后--作痒、小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮。此虫食下部也。先用化丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤(疳)四味肥儿丸而痊。
一儿七岁,饮食过多即作泻,面青黄色,服峻利克剂。余谓当节饮食,健脾胃为善。
不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀,复请欲用前剂。余曰此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐。余曰此脾气太虚,肉死而不知痛也明矣,后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸、清脾湿热,岂有不治之理哉。后之患者审之。一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。一小儿肛门连阴囊痒,出水淋漓,属肝经湿热也。用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之,并愈。一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮。余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。
化丸
治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿。
芜荑青黛芦荟虾蟆(烧灰)川芎白芷胡黄连(各等分)上,各另为末,猪胆浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并临卧,杏仁汤下。
雄黄散
治走马疳,并痘毒疳虫蚀肛门。
雄黄铜绿(各二钱)上为末,掺疮上。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 肾
〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则黑陷。儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅则解,囟开,面色白,此皆难养,纵长不过八八之数,若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又,肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。(心气热则上窜、宜导赤散,肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者肾病退,重者悸动当搐。〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实,小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退心火。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕五行之中,惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于皮毛,所主者气。肾属水,主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。
急服凉药解之,使肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解肺热、去脾邪两药,若脾肺两脏俱和而肾自生疾,亦察其本脏而治之。〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。
地黄丸
(钱氏)熟干地黄(八钱)山茱萸肉干山药(各四钱)泽泻牡丹皮白茯苓(去皮。各三钱)上为末,炼蜜和丸如桐子大。三岁以下一二至三丸,空心温水化下。
〔垣〕或问,钱氏地黄丸补肾,又曰补肝何也。曰然,手厥阴心主包络、足厥阴肝经、俱治在下焦,经云∶不足者,滋其化原,故肝肾之病,同一治法,此地黄丸补二经之意也。海藏云∶若加五味,为肾气丸,此滋肺之源,以生肾水。
〔薛〕前丸,治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅。或风客淫气,瘰结核。或四肢发搐,眼目动。或咳嗽吐血,头目眩晕。或咽喉燥痛,口舌疮裂。
或自汗盗汗,便血诸血。或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音。或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳。或早近女色,精血亏耗,五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之证,宜用此以滋化原,其功不可尽述。
〔海〕肾实,须泽泻泻之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。治脉洪而实,钱氏地黄丸加生地黄,去山茱萸是也,此治左手本部脉实。
若右尺洪实,以凤髓丹泻之。(凤髓丹、方见杂病遗精门。)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 解颅囟陷囟填总论
《万全方》云∶小儿有解颅候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小异也。
解颅者,谓小儿年长,囟应合而不合,头颅开解也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成,则髓海不足,故骨缝开解也。其囟不合与囟陷,虽因脏腑有热,热气上冲,致囟或不合或陷,然亦本于肾气不足也。〔薛〕肾主骨,骨气实则脑髓充而囟早合,骨脉盛而齿早生,肾气怯则脑髓虚而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之,若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为善。囟填、囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致,夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也,并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻利气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜桂未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。
〔张涣〕婴儿解颅、囟不合、囟填、囟陷下不平,皆由肾经虚热。宜用
封囟散
方蛇蜕皮(一两,烧灰,细研)防风川大黄(湿纸裹,炒煨,存性)白芨(各半两)上件,碾为细末,入青黛半两,同研匀。每用半钱,以猪胆汁调匀,用一纸囟子摊之,四边回合各留少白纸,用淡生醋、面糊贴囟上。不住以温水润动,一伏时换。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 解颅
(囟不合)初虞世云∶父精不足,则解颅眼白多。〔钱〕解颅,生下而囟不合,肾气不成故也,长必少笑,更有目白睛多,白色瘦者,多愁少喜也,余见肾虚。〔汤〕解颅者,囟大,头缝不合如开解,故曰解颅,此由肾气不成故也。(云云见前总论)凡得此者,不过千日,其间亦有数岁者,乃废人也。人之无脑髓,如木无根,古人虽有良方,吾所以不录者,劳而无功也,亦不可束手待毙,宜根据钱氏补肾,万一有可生之理。
(钱氏补肾,如地黄丸加鹿茸之类是。)〔曾〕凡得此候,不及千日之内,间有数岁者,偶因他疾攻激,遂成废人,若气色精明,能饮食者,多服调元散、补肾地黄丸,旬月内颇见效者,次第调理,或有可治,若投药后如故,亦难疗矣。〔田〕解颅治法,宜用生地散。〔丹〕小儿解颅,乃是母气血虚与热多耳,用四君子、四物,有热加酒炒黄连、生甘草煎服,外以绵束紧,用白蔹末敷之。
钱氏地黄丸
(见前并鹤节条)
天南星散
治囟开不合,鼻塞不通,天南星大者,微泡,去皮为细末,米醋涂调绯帛上,贴囟上,炙手,频熨之,立效。
调元散
主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如筒,神色昏慢,齿生迟,服之效。
干山药(去黑皮,五钱)人参(去芦)白茯苓(去皮)茯神(去皮、木)白术白芍药熟地黄(酒洗)当归(酒洗)黄(蜜水炙。各二钱半)川芎甘草(炙。二味各三钱)石菖蒲(二钱)上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴儿幼嫩,与乳母同服。
〔张涣〕
玉乳丹
治婴儿头骨应合而不合,头缝开解。
钟乳粉(根据古法制炼者)柏子仁(别研)熟干地黄(根据法蒸焙者)当归(洗,焙干。各半两)防风(锉)补骨脂(净拣,微炒。各一分)或加黄、茯苓上件,除别研者,碾为细末,次入钟乳粉等拌匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎茴香汤下,乳食前。
《婴孺方》
狗脑丸
治小儿脑长喜摇头,解颅。
狗脑(一个)漆(即五加皮)甘草(炙)白术防风钟乳石干地黄(各一分)牛黄(二分)上,以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸,日再。未知、加之。又云∶儿囟常令暖,冷即病死。
小儿锢囟药
芍药粉上取黄雌鸡临儿囟上,刺其冠,以血滴囟上,血止,以芍药粉敷之,使血不见,一日,立瘥。
治小儿解颅虎骨方虎骨败龟板不灰木乳香(各半两)上为末,用生猪血于手心内调,涂在头缝开处,以旧绵子包裹七日,第八日以葱汤水洗去前药,再用此药涂之,经年者已减一分,又歇三日,方再用药涂之。
又服参苓散。
人参茯苓白附子(炮)羌活甘草(炙)芍药白术(水煮。各一分)犀角屑京芎藿香(后三味减半)上为末。每服半钱,水一盏,用少金银同薄荷三叶,煎至三分,温服,通惊气。
《千金》治小儿囟开不合方防风(一两半)柏子仁白芨(各一两)上三味,末之,以乳和敷囟上。十日知,二十日愈,日一。
《庄氏家传方》治脑缝不合。
山茵陈(一两)车前子百合(各半两)上为末,用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上,用帛子裹头。三日一换,五上必效。
〔王氏〕
封囟散
治囟开不合,头缝开张,囟开崎陷,咳嗽鼻塞。
柏子仁防风天南星(各四两)上为细末,每用一钱,以猪胆汁调匀,稀稠得所,摊在绯绢帛上,看囟子大小剪贴。一日一换,不得令干,时时以汤润动。
三辛散
(三因)治小儿骨应合而不合,头骨开也,名曰解颅。
细辛桂心(各半两)干姜(七钱半)上为末,以姜汁和敷颅上贴之。儿面赤,即愈。
又方用蛇蜕炒焦为末,用猪颊车中髓调敷顶上,日三四度。曾有人作头巾裹遮护之,久而自合,亦良法也。
灸法脐上脐下各五分,各灸三壮,灸疮未发,先合。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 囟陷
巢氏云∶小儿脏腑有热,渴引水浆,致成泄利,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不能平满也。《圣济》用当归散(方见腹痛)地黄丸。(见前)〔曾〕囟陷者,虚之极也,胃气虚寒则囟陷,慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极,急以金液丹、固真汤(俱慢惊)及诸救元等药治之,外则贴以乌附膏。有后枕陷者,其证尤重,治法以囟陷药同,不效,亦为难疗,此大虚极,百无一活耳。
乌附膏
理囟门陷。
绵川乌(生用)绵附子(生用。各五钱)雄黄(二钱)上件为末,用生葱和根叶细切,烂杵,入前药末同煎,空心作成膏,贴陷处。
《圣惠》
生干地黄散
治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷不平者。
生干地黄(二两)乌鸡骨(一两,酥涂,炙令黄)上捣,细罗为末,不计时候,以粥饮调下半钱。
又治小儿囟陷方上,取猪牙车骨髓,煎如膏。涂囟上良。
又方以狗头骨炙令黄,捣罗为末。以鸡子清调涂。
又方以天灵盖炙令黄,捣罗为末,以生油调涂。
《千金》小儿囟陷,灸脐上下各半寸,及鸠尾骨端,又足太阴、各一壮。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 囟填
囟填者,囟门肿起也,脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢ht(音昂,履头也,肿,硬如履头突起。)热气上冲即柔软。又,小儿胁下有积者,咳且啼而气上逆者,啼甚久其气未定,因而乳之者,肝气盛风热上冲者,皆能令囟填,当一一审其因而治之,寒者温之,热者凉之,气上逆者和而降之,肝气盛者泻青为主,热证里多,大连翘汤,表多柴胡散,虚者以补中益气汤送下地黄丸,神而明之,存乎其人,言不尽意。〔曾〕世言囟肿皆以为热,殊不知有阴阳二证,切宜详辨,坚硬为阴,红软为阳,故《婴孩宝书》云∶寒气上冲则牢ht,热气上冲则柔软,正比之谓。若阴证,以匀气散、理中汤主之。阳证用玉露饮、当归散、防风汤为治。《玉环集》歌曰∶囟门肿起定为风,此候应须也不中,或若加坑如盏足,七日之间命必终。《石壁经》歌曰∶积聚脾中热不通,致令面赤口唇红,胸高夜嗽多胀,休使流传肺有风,喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲,但教凉膈安灵腑,能使三朝速有功。积有冷热,皆能作肿,冷则粪白,或酸臭气冲人,亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤,面色亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积并调气,冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。积热囟虚肿,宜将时气门中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云∶肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内,或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏涂手心,此乃婴儿肾流受冷气,邪干心,致令病生。(黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 行迟
〔巢〕儿自变蒸至能言,随日数、血脉骨节备,髌骨成,即能行,骨是髓养,禀生气血不足者,髓不充强,故骨不成,数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱,故令胎气不强,骨气软弱,筋脉无力,不能行步,麝茸丹主之,曾经大效。
〔汤〕小儿禀受血气不足者,则髓不满,骨故软弱而不能行。肾主髓,治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香,则髓生而骨强,自然行矣。外甥黄知录之子,三岁不能行,遂合此方服之,有验。
〔张〕
麝茸丹
治数岁不能行。
麝香(别研)茄茸(酥炙黄)生干地黄虎胫骨(酥涂,炙黄)当归(洗,焙干)黄(锉)上件各一两,为细末,用羊髓四两煮烂和成膏,如黍米大。每服十粒,摩沉香汤下,乳食前,日三服。
〔钱〕
羚羊角丸
治小儿肾虚,或病后筋骨弱,五六岁不能行,宜补益肝肾。
羚羊角(尖细而节密者,错取末)虎胫骨(敲破,涂酥炙黄)生干地黄(焙)酸枣仁(去皮秆,炒)白茯苓(各半两)桂(去皮,取有味处,不见火)防风(去芦头,切,焙)当归(同上)黄(切、焙。各二钱半)上,同为细末,炼蜜和成剂。每服一皂子大,儿大者加之,食前,温水化下,日三四服,久服取效。
《圣惠》
生干地黄丸
治儿十岁不行。
生地黄当归(焙)防风酸枣仁(微炒)赤茯苓黄芎羚羊角羌活甘草(炙微赤)桂心(各等分)上捣罗,蜜丸如绿豆大。食前温酒下十丸,量儿加减。
虎骨散
虎胫骨(酒炙)生干地黄酸枣仁(酒浸,去皮,炒香)辣桂(去皮)白茯苓(去皮)防风(去芦叉)当归(去芦)川芎牛膝(酒浸,去芦。各等分)上,为极细末。每服一钱半,以粥饮调,次入好酒二滴,再调,食前服,日二。
一方用炼蜜丸,如黍米大。木瓜汤下。
《三因》
五加皮散
治小儿三岁不能行者,由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝筋骨软,足故不能行。用真五加皮为末,粥饮调,次入好酒少许,每服一栗壳许,日三服,效。一方,五加皮二钱半,木瓜一钱二分半,为极细末。用粥饮入酒二滴,调服。
《宝鉴》儿骨热,肺脉寒,长不能行。《颅囟》儿自小伤抱,脚纤细无力,行立不得,或骨热疳劳,肌肉消瘦。宜服
柴胡饮
柴胡鳖甲(米醋涂,炙黄)知母桔梗枳壳(去穣,麸炒)玄参升麻上件,各等分,细锉。三岁以下药半两,水五合,煎二合,分二服,空心食前。
后忌毒物。服后澡浴。
澡浴方苦参茯苓皮苍术桑白皮白矾(各半两)葱白(少许)上锉,沸水二升,浸药一两通,与儿浴,温处避风。
《千金》治数岁不行方葬家未开户,盗食与哺,日三,便行(翼云∶未闭户,婴孺就墓门中哺)《宝鉴》灸两足踝各三壮。
良方左经丸
治筋骨诸疾,手足不随,不能行步运动。
草乌头(生,肉白者,去皮脐)木鳖(去壳)白胶香五灵脂(各三两半)当归(一两)斑蝥(去翅足,一百枚,少醋煮熟)上为末,黑豆去皮生杵粉一斤,醋糊丸鸡头实大。酒磨下一丸,不曾针灸伤筋络者,四五丸必效。十岁儿一丸分三服。此药能通荣卫,导经络,专治心肾肝三经,服后小便少,淋涩,乃其验也。
按∶此方,非内有污血痼积不宜用。
丁时发治大人小儿锉骨,行步艰难,脚无力。
续命丹
防风乳香蔓荆子牛膝麻黄羚羊角酸枣仁草乌头(去皮)没药白术茯苓(各二钱半)天麻(酒煮)胡麻(炒)当归续断(各半两)川乌头(去皮)黄(各四钱)蒺藜(一钱二分半)上为细末,蜜丸小弹大。每服一丸,煎酒,细嚼,一日三五服,用后洗药。服药三日方洗。
草乌头当归地龙木鳖子紫贝草椒目葱须荆芥(各一两)为末,煎汤,露脚指甲,从上淋洗。次用熏法。
熏药方柴胡草乌头赤小豆吴茱萸羌活晚蚕砂(各一两)末黑豆三升,热水泡,少顷,去黑豆,入前药煮,盆盛,熏锉闪处,令出骨中汗。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 齿迟
齿者,骨之所终,而髓之所养也,小儿禀受肾气不足,不能上营而髓虚,不能充于骨,又安能及齿,故齿久不生也,地黄丸主之。一小儿三岁,言步未能,齿发尤少,体瘦艰立,发热作渴,服肥儿丸不应。余曰此肾虚疳证也,盖肥儿丸脾胃经之药,久服则肾益虚,其疳益甚。不信,牙发渐落。令用地黄丸加鹿茸、五味子,半载而元气壮健。一小儿体瘦腿细,行步艰辛,齿不坚固,发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤年余,诸证悉愈,形体壮实。
〔张涣〕
香附丹
治齿不生。
大香附子(拣净,刮去皮)沉香(各一两)雄鼠粪(烧灰)干蟾(烧灰)槟榔(各半两)上件捣,罗为细末,用羊髓四两煮烂和成膏,如黍米大。每服十粒,麝香汤下,量儿大小加减。
〔汤氏〕
芎黄散
治小儿齿不生。
大川芎生地黄(各半两)山药当归甘草(炙。各一分)上焙,为末,热汤调服。或时以药末擦齿龈。
《千金翼方》溺坑中竹木,主小儿齿不生,正旦刮涂之,即生。
《外台·短剧》又方取雌鼠屎三七枚,以一枚拭齿根处,尽此止,二十一日齿当生。
雌鼠屎,头尖是也。《千金》同。《杨氏产乳方》用三十枚,仍云雌粪,用两头丸者是。
《圣惠》治小儿齿不生,或因落不生方上取牛粪中黑豆二七枚,小开去头上皮,以此豆头开处,注齿根上,时时用之,当效也。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 发迟
巢氏云∶足少阴为肾之经,其华在发,小儿有禀性少阴之血气不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落不生者。皆由伤损其血,血气损少,不能荣于发也。
苣胜丹方
(张涣)治发不生。
当归(洗,焙干)生干地黄芍药(各一两)以上捣罗为细末,次用苣(一合,研)胡粉(半两,细研)上件同研匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎黑豆汤下,兼化、涂搽头上无妨,量儿大小加减。
《千金》治少小头不生发,以楸叶捣取汁,敷头上,立生。
又方烧鲫鱼灰末以酱汁和敷。
《千金冀》治发薄不生方先以醋泔清洗秃处,以生布揩令火热,腊月猪脂并细研,铁生煎三沸,涂之,日三遍。
《本草》甑气水主长毛发。以物于炊饭时承取,沐头令发长密黑润,不能多得,朝朝梳小儿头,渐渐觉有益好。
小儿白秃,发不生,捣榆皮末,苦酒调涂。
《圣惠》生发神效
黑豆膏
治小儿脑疳,头发连根作穗子,脱落不生,兼疮白、秃发不生者,并用生发。
黑豆苣(各三合)诃黎勒皮(一两)上件药捣,罗为末,以水拌令匀,内于竹筒中,以乱发塞口,用灰内煨,取油贮于瓷器中,先以米泔皂荚汤洗头,拭干涂之,日再用,十日发生。
又方葛根末猪脂羊脂(各二两)上件药入铫子内,以慢火熬成膏,收于瓷合中。每取一钱涂摩头上,日再用,不过五七度效。
香薷煎
治小儿白秃不生发,燥痛。
陈香薷(二两)胡粉(一两)猪脂(半两)上件药,以水一大盏,煎香薷取汁三分,去滓,入胡粉、猪脂相和令匀。涂于头上,日再用之。
《圣惠》治小儿头秃不生发,苦痒。
蔓菁散
上,取蔓菁子捣为末,以猪脂调涂于秃处,佳。
又方贯众烧灰细研,油调敷。
又方麻子一升,熬黑,压取脂,敷头上,良。
又方盐汤洗过,生油和蒲苇灰敷之。雁脂、熊白、桃叶汁,皆可涂。鸡子黄熬取汁,涂。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\解颅囟陷囟填总论] 发黄
巢氏云∶足少阴肾经,其血气华于发,若血气不足,则不能润悦于发,故发黄也。钱氏曰∶小儿长大不行,行则脚细,齿久不生,生则不固,发久不生,生则不黑,皆属气血虚也,宜大剂补之。
《千金冀》发黄方腊月猪脂和羊屎灰、蒲灰等分,敷之,三日一为,取黑止。
又方以醋煮大豆烂,去豆煎令稠,涂发。
又方熊脂涂发梳之,散头床底伏地,一食顷即出,形尽当黑,用之不过一升。
安师传治小儿发黄极妙方破故纸不计多少,银石器中熳火炒熟,为细末,用地黄汁煎成膏和为丸,绿豆大。每服十五二十丸,盐汤送下,食前。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 齿痛
清胃散
治胃火牙痛,或连头面。
升麻(五分)生地黄牡丹皮黄连(炒)当归(各三分)上水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。
愚按∶前方治脾胃实火作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,齿龈溃烂,连头面,或恶寒发热,或重舌马牙,吐舌流涎等证,子母并宜服之。若因脾胃气虚,寒凉克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思,或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,用五味异功散。
〔张涣〕
本散
治卒齿痛。
本白附子川芎莽草(各半两,并捣罗为细末,次用)青黛芦荟麝香(各一钱,研细)上件,都再研匀。每用一字,涂揩患处。
雄黄丸
治小儿牙齿黑蛀,气息疼痛。
雄黄(二钱)麝香(半钱)上为细末,软饭和为梃子。安在牙内。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 齿缝出血
《外台》《肘后》用蚯蚓粪,水和作团,以火烧令极赤,末之如粉,以腊月猪脂和敷齿龈上,日三,即瘥。
〔茅先生〕治小儿牙宣齿缝出血方苦参(末,一两)白矾(灰,一钱)上为末,一日三次揩牙上,立验也。
张锐《鸡峰方》治齿间血出。
上,以苦竹叶不以多少,水浓煎取汁,入盐少许,寒温得所,含之,冷即吐了。
又方上用童子小便半升,分为三两次含之,冷即吐了。
〔庄氏〕
麝香散
治小儿唇口臭烂,齿龈宣露。
麝香雄黄(生)芦荟白龙骨(各一钱)密陀僧(二钱)石胆(半两,生)干蟾(一枚,重半两者,入瓶烧存性)上合研,令极匀细。先用绵子缠箸头上,以盐矾浆水轻轻洗过,然后上药。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 齿龈肿痛
《千金冀方》生地黄独活(各三两)上二味切,以酒渍一宿,含之。
又方常以白盐末,封齿龈上,日三夜二。
又方扣齿三百下,日一夜二,即终身不发,至老不病齿。
又治齿牙根摇欲落方上以生地黄大者一寸,绵裹着,牙上嚼咽汁,汁尽去之,日三,即愈。可十日含之,更不发也。
又齿根肿方松叶(一握)盐(一合)好酒(三升)上三味,煎取一升,含之。
治齿根空,肿痛,困毙无聊赖方独活(四两)酒(三升)上二味,于器中渍之,火煨之令暖,稍稍沸,得半,去滓热含之,不过四五度。
又方烧松柏槐枝令热,柱病齿孔,须臾,虫绿枝出。
又治牙龈疼痛方杏仁(一百枚,去皮尖及双仁者)盐末(方寸匕)上二味,以水一升,煮令沫出,含之,味尽吐却,更含,不过再三瘥。
《养生必用》治小儿牙方牛蒡子(炒香,一分)乳香(一钱)上为末,入白面少许,温水调涂。
又方用大硼砂研细,水化,鸡羽扫。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 龋齿
巢氏云,手阳明、足太阳之脉,并入于齿,风气入其经脉,与血气相搏,齿即肿痛,脓汁出,谓之风龋。
《千金翼》治齿龋方上,切白马悬蹄,可孔塞之,不过三度(《圣惠方》用夜眼)《圣惠》
虾蟆散
治小儿齿痛风龋,连腮微肿。
干虾蟆(一枚)青黛(细研)柑子皮细辛白鸡粪薰黄(以上各一分)麝香(细研)干姜(炮裂,锉。
各半分)上件药捣,细罗为散,都研令匀。以薄绵裹少许,纳龋齿孔中,日一易之。
又方白附子本细辛芎莽草(以上各一两)上件药捣,细罗为散。以薄绵裹少许,着龋齿上。
治小儿龋齿风疼,及虫蚀疼痛方干虾蟆(一枚,烧灰)青黛(一分)芦荟(半分)上件药,同研令细,以生地黄熬作膏。涂于齿上。
治小儿风龋齿痛,及虫蚀疼痛黑烂方青黛(细研)鸡粪白(烧灰)本细辛雄黄(细研。各一分)麝香(少许,细研)上件药捣,罗令细,同研令匀。旋取少许,敷于齿上。
又方以郁李根白皮五两,锉,以水一大盏半,煎取一盏,热含冷吐之,当吐虫出。
又方以皂荚炙,去皮子,捣末。取少许,着齿痛上,瘥。
又方以松柏脂捏锐如锥,柱龋孔内,须臾,龋虫缘松脂出,即瘥。
又方以鸡舌香半两,以水一中盏,煎至六分,去滓,热含冷吐。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 齿
《千金翼》治虫蚀齿疼痛方上,闭气细书曰∶南方赤头虫飞来,入某姓名裂齿里,今得蝎虫孔安置耐居上。
急急如律令。小笺纸内着屋柱北边蝎虫孔中,取水一杯,禹步如禁法,还诵上文,以水沃孔,以净黄土泥之,勿令泄气,永愈。
又治虫蚀齿根肉黑方上烧腐棘,取潴,涂之十遍,雄黄末敷即愈。若齿黑者,以松木灰揩之,细末雄黄涂龈,百日日再涂之,七日慎油猪肉,神效。
又治齿方上,以檐一枚,令病患蹲坐,横檐于膝上,引两手寻,使极,住手伸中指,灸中指头檐上三壮,两头一时下火,病患口诵咒曰∶啖牙虫名字鹘莫,啖牙莫啖骨。灸人亦念之。
又治裂齿方上,以腐棘针二百枚,以水二升,煮取一升,含漱之,日四五,瘥止。
又方取死曲末敷痛处,即止。
《日华子》治小儿风牙方上,浓煎郁李仁水含之。
《聚宝》
黄龙散
治齿龈疳蚀,有窍子不合者。
龙实(龙骨中有之,深黄或淡黄土蝎色,紧掬人舌者是)白矾(灰)蜗牛壳南粉牛黄(各一钱)上五味为末,每用少许,贴窍子内,时时用之。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 齿落久不生
《千金方》上以牛屎中大豆二七枚,小开豆头,以注齿根处,数度即生。
《经验方》治小儿大人,多年牙齿不生。
上,用黑豆三十粒,牛粪火内烧令烟尽,细研,入麝香少许,一处研匀。先以针挑不生齿处令血出,用末少许揩。不得见风,忌酸咸物。
《圣惠》治齿落久不生方上取路旁遗却稻粒,于齿落处点三七下,其齿自生,神效。
《灵苑》治大人小儿生齿神验方上用雄雌鸡粪各十四颗,焙干,同研如粉,入麝香少许。仍先以针挑破损齿脚下血出,将散子敷之,年高者不过二十日生,年少者十日,不计伤损及少自退落,并再生。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\齿] 颊车蹉闪
《千金》治失欠,颊车蹉闪不合方上,用一人以手指牵其颐,以渐推之,则复入矣。推当疾出指,恐误啮伤人指也。
又方消蜡和水敷之又方治牙车急口眼根引舌不转方牡蛎(熬)伏龙肝附子(炮去皮)矾石(烧)上四味,等分末之。以白酒和为泥,敷其上,干则易之,取瘥止。
《千金》灸法失欠颊车蹉,灸背第五椎,一日二七壮,满三日未瘥,灸气冲二百壮,胸前喉下甲骨中是,亦名气堂。
又灸足内踝上三寸宛宛中,或三寸五分,百壮三报,此三阴交穴也。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 耳
〔张涣〕小儿耳中诸病,由风入于脑,停积于手太阳之脉,则令耳聋。风与湿相搏,则两耳生疮。又,儿稍大,见月初生,以手指之,则耳下生疮者,名月蚀疮。
又,乳母与儿洗浴,误令水入耳中,水湿停积,搏于血气,蕴结成脓,谓之耳。
〔薛〕耳者,心肾之窍,肝胆之经也,心肾主内症精血不足,肝胆主外证风热有余,或聋聩,或虚鸣者,禀赋虚也,或胀痛,或脓痒者,邪气客也,禀赋不足宜用六味地黄丸(肾)。肝经风热宜用柴胡清肝散。若因血燥用栀子清肝散(发热)未应,佐以六味丸,间服九味芦荟丸(疳)。若因肾肝疳热,朝用六味丸,夕用芦荟丸。若因食积内热,用四味肥儿丸(疳)。若因乳母膏粱积热而致者,宜加味清胃散(齿痛)。脾经郁结而致者,加味归脾汤(惊悸)。肝经怒火而致者,加味逍遥散(虚热),皆令乳母服之,兼与其儿少许。
不可专于治外,不惟闭塞耳窍,抑亦变生他证,延留日久,遂成终身之聩矣,慎之。
《宝鉴》歌云∶太阳入耳损听聪,气滞时多耳必聋,鸣是风并气相系,痛应脑户有邪风,肾热郁蒸耳患,日深疼痛出稠脓,不有稠脓非此患,只因滴水入其中。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\耳] 耳聋
巢氏云,手太阳之经入于耳内,头脑有风,入乘其脉,与气相搏,故令耳聋。
《圣惠》治小儿风热两耳聋鸣方远志(去心)甘草(炙微赤,锉)柴胡(去苗)菖蒲(各一分)磁石(三分,捣碎,水淘去赤汁)麦门冬(去心,焙半两)上捣,细罗为散。每服,以葱白汤调下半钱,日二服,量儿大小,以意加减。
〔张涣〕
通鸣散
治耳聋。
菖蒲(一寸九节者)远志(去心。各一两)柴胡(去苗)麦门冬(去心)防风(各半两)细辛甜葶苈(各一分)以上捣罗,并为细末,次入磁石(一分,捣碎,水淘去赤汁)杏仁(二七个,汤浸,去皮尖,研)上件,都研匀。每服半钱,煎葱白汤调下,日二,乳后。
《圣惠》
细辛膏
治小儿耳聋,或因脑热,或因水入,或因吹着,并宜用此。
细辛防风(去芦头)川大黄(锉,微炒)黄芩(各一分)川椒(去目,十粒)蜡(半两)上件药,细锉,用清麻油三合,煎药紫色,滤过,下蜡候消为膏。每日三度,用一大豆大,点于耳中。
《圣惠》治小儿耳聋不瘥方甜葶苈杏仁(汤浸,去皮)盐(各等分)上件药捣,研如膏,以少许猪脂和合,煎令稠,以绵裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。
又方松脂菖蒲(末)乌油麻(各半两)上件药相和捣熟,绵裹如一红豆大,塞耳,日一易。
又方菖蒲(末一分)杏仁(汤浸,去皮尖,研如泥,半两)上相和研令乳入,每用少许,绵裹内耳中,日一易。
又方上取葱白于灰中煨令熟,以葱白头纳耳中,日三易。
又方蓖麻子(去皮十枚)枣肉(七枚)同捣如膏。每取蕤核大,绵裹少许,塞耳中,日一易。
又方上,捣芥子令烂,以人乳和。绵裹少许,塞耳中,日一易之。
麝香散
治沉耳。
麝香(少许)白矾(一钱,火)五倍子(二钱)上件,为末。纸捻子点入耳中少许。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\耳] 耳鸣
巢氏云,邪气与正气相搏,故令耳鸣,久即邪气停滞,遂成聋也。
菖乌散
治小儿耳自鸣,日夜不止。
菖蒲乌头(炒。各四分)上为末。绵裹内耳中,日再。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\耳] 耳中痛
《千金翼》治耳疼痛方附子(炮,去皮)菖蒲上二味,等分,裹塞之。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\耳] 耳疮
证治见心部疮疡条
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\耳] 耳
巢氏云,耳宗脉之所聚,肾气之所通,小儿肾脏盛而有热者,热气上冲于耳,津液壅结,即生脓汁,亦有因沐浴水入耳内,而不倾沥令尽,水湿停积,搏于血气,蕴结成热,亦令脓汁出,皆为之耳,久不瘥即变成聋也。
〔张涣〕
红蓝花散
治耳久不瘥。
红蓝花(洗,焙干)黄柏(锉。各一两)乌鱼骨黄芩(各半两)以上捣罗为细末,吹用雄黄(水磨,细研,半两)麝香(一分,研细)上件,都研匀细。以绵缠药,塞耳中,日再换。
〔田氏〕
红玉散
治小儿脓耳。
枯白矾干胭脂麝香(各一钱)上同研匀。先以绵裹杖子捻净,掺之。
〔汤氏〕
龙黄散
治小儿停耳,汁出不止。
枯白矾龙骨末黄丹(炒。各半两)麝香(一钱)上同研细。先以绵杖子榐脓水尽,用散一字半分,为两处吹入耳内,日二次。
〔丹〕停耳,硫黄末敷之,日一夜一,妙。
《秘要》用蛐灰末吹入立效,有疮者敷之。(孙真人方同)薛氏云∶诸外治方,但可治腑证之轻者,若系肝经风热血燥等证,必根据前方论内服合宜之药,外用此以收脓湿,亦无不可,若专泥攻而失内治,误矣。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\耳] 百虫入耳
详见杂病准绳
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 五软
五软者,头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故,不举头,肾疳之病,项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。手软则手垂,四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软则肉少,皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏橘连丸(虚羸),莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参等药,并服钱氏地黄丸(肾),长大自然肌肉充满。
口软则虚舌退场门,阳盛更须堤防,必须治膈,却无妨,唇青气喘,则难调治也。
〔薛〕夫头软者,脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也,乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴、太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢,故肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上、下龈属手、足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气虚弱,不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,原其要,总归于胃,盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也,治法必先以脾胃为主,俱用补中益气汤以滋化源,头项、手、足三软,兼服地黄丸。凡此证必须多服二药,仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全角。〔曾〕戴氏论五软证,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。诚哉是言,以愚推之,有因母血海久冷,用药强补有孕者,有受胎而母多疾者,或其父好色贪酒、气体虚弱,或年事已迈,而后见子,有日月不足而生者,或投堕胎之剂不去而竟成孕者,徒尔耗伤真气,苟或有生,譬诸阴地浅土之草,虽有发生,而畅茂者少,又如培植树木,动摇其根,而成者鲜矣,由是论之,婴孩怯弱,不耐寒暑,纵使成人,亦多有疾,爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,才为六淫所侵,便致头项手足身软,是名五软。
治法用调元散、补肾地黄丸,渐次调养,日久乃安,若投药不效,亦为废人。有小儿体肥容壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵袭风府,传于筋骨,故成斯疾,盖肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱,则项软垂下无力,又名天柱倒,与五软相类不远,治同前药。吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色,先用补中益气汤加附子一剂,吐泻止而诸证愈,又用钱氏地黄丸料煎服顿安。一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝。急以六君子汤加附子一剂,诸证顿退,囟顶顿起而安,小儿元气易虚易实,故虽危证,若能速用对病之药,亦可回生者。一小儿九岁,因吐泻后项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂,未应,更加炮姜四剂,诸证稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣,再用前药,又月余饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸,又月余元气渐复,饮食举首如常,又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。一小儿十二岁,疟疾后项软手足冷,饮食少思,粥汤稍离火食之,即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香胡椒之类,月余粥食稍可离火。又用前药百剂,饮食如常,手足不冷,又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项仍痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大,用八味丸、补中益气汤、三月余,元气复而诸证退。后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,内热晡热,小便涩滞如淋,服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓此禀肾气不足,早犯色欲所致,故精血篇云∶男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾,老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸证渐愈。
后梦遗,诸证复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤、加减八味丸料、各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药三月余,元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼。此脾胃受伤也。用六君子汤加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无,经云∶肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止。后又伤食,咽酸作泻,大便重坠。朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿软,而恶风寒,见日则喜,余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七毕姻后,腿软,头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。一小儿项软,服前二药而愈,毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶,恣饮两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\五软] 天柱倒
王先生云∶小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患来日久,诸候退,只是天柱骨倒,医者不识,谓之五软候。须进金灵散、生筋散。《形证论》歌∶天柱才倒道难医,算来此病非心脾,若患先须因吐泻,不曾调气至羸,大患伤寒无汗脉(凤髓经此一句云∶却被伤寒无浮脉),定应妙药疗他迟,无此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身软难堪头似石,面红唇赤脸如绯,此病多应伤肾热,后来因热病相随(此两句在凤髓经即云∶此患只应伤胆热,后来伏热又相随。)肝受热风天柱倒,但将凉药与维持,贴须性热筋方缓,立见温和请莫疑,吐泻项软唯调气,伤寒柱倒不须医。此或伤寒或吐或泻,乘虚邪毒透入肝脉,热邪所侵,是致令筋软长,或手足软而不解举,或项颈软而不解举,若有前证,即须凉膈,若吐泻,则先调胃气,贴项并服凉肝胆药,不可太热,亦恐过冷。
金灵散
上,用白僵蚕不拘多少,直者,去丝炒,为末。每服半钱一钱,薄荷酒调下,一日三服。更须用生筋散贴之。
生筋散
木鳖子(三个)蓖麻子(三十个)上各取肉同研。每用一钱许,津唾调贴,急抱揩项上令热,贴之。
四十八候贴项药方川乌头白芷地龙五灵脂赤小豆(各等分)上末,生姜自然汁与酒同调贴在项上。更服竹茹散。
竹茹散
菊花(三钱)黄芩人参(各一钱)大黄(半两)甘草(二钱)上为末,竹叶煎汤下。
三十六种贴项药方草乌头赤小豆(各等分)上为末,姜汁调摊帛子上,贴经宿,项立起。
贴头起项膏
(吉氏)治小儿肝热胆冷,头项软倒。
川乌(末)肉桂(末)芸苔子天南星蓖麻子(各一钱)黄丹(炒,一钱匕)上大蒜一头,煨熟去皮,乳钵内研和,药细,每用一钱,入米醋和匀,贴项上一日许。
野狼毒丸
(吉氏)治小儿胆热肝风,天柱倒折,宜服此药,更用前起头贴项药。
野狼毒(酒浸,焙)白附子大附子(尖)天麻防风羌活(以上各一分)朱砂地龙(去土。各一钱)麝香(半字)上为细末,法酒煮糊为丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷汤入酒一滴,吞下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 五硬
五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气,若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患,当补脾平肝,仍参急慢惊风门治之。《百问》云,如审系风证,根据中风治之,必有回生之理,小续命汤加减。
小续命汤
治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。
麻黄(去节)人参黄芩川芎芍药甘草(炙)杏仁(去皮尖,炒)汉防己官桂(去皮。
各半两)防风(七钱半)附子(炮,去皮脐,七钱半)上,除附子、杏仁外,捣为粗末,次入二味夹和。每一钱,姜枣煎,食前服。
有热去附子,官桂减半。
经云∶诸暴强直,皆属于风,故收此方,非的风证勿用。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 寒热往来
凡寒热往来无定期,其有定期者,疟也。巢氏曰∶风邪外客于皮肤,而痰饮内渍于腑脏,致令血气不和,阴阳更相乘克,阳胜则热,阴胜则寒,阴阳之气,为邪所乘,邪与正相干,阴阳交争,时发时止,则寒热往来也。《全生指迷》论曰∶若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸疼,头目昏晕,此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,久不治,成劳。宜荆芥散。
又曰∶若寒热如疟,不以时度,肠满膨,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,宜备急丸。经曰∶阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,寒热往来,此乃阴阳相胜也,故寒气并于阴则发寒,阳气并于阳则发热,寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒,尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,阴阳不归其分,则寒热交争也。又,上盛则发热,下盛则发寒,阳盛则乍热,阴盛则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作,而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳、阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经证,以小柴胡汤加减调之。若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤(虚羸)补之,甚者十全大补汤(汗)。有食积为病,亦令寒热,用保和丸(宿食)消之,若兼呕吐泄泻用六君子汤(吐泻),厥冷饮热,人参理中丸(泻);作渴不止,七味白术散(渴);食积既消而寒热尚作者,肝邪乘脾,所胜侮所不胜也,用异功散(吐泻)加柴胡、山栀。其疟证寒热详见疟门。
〔汤〕食积寒热如疟,渴泻气急,要合地卧。此候先当取下积,只用平胃散,次常服进食丸。(平胃散、见不乳食,进食丸,见积。)〔钱〕曹宜德子三岁,面黄时发寒热,不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热,用牛黄丸不愈,及以止渴干葛散,服之反吐。钱曰当以白饼子下之,后补脾,乃以消积丸磨之,此乃解也,后果愈。何以故?不食但饮水者,食伏于脾内不能消化,致令发寒热,用止渴药吐者,药冲脾故也,故下之即愈。
〔子和〕高巡检子八岁,病热,医者皆为伤冷,治之以热药。欲饮冰水,禁而不与,内水涸竭,烦躁转生,前后皆闭,口鼻俱干,寒热往来,咳嗽时作,遍身无汗。
又欲灸之。适遇戴人,戴人责其母曰,重浓被,暖炕红炉,儿已不胜其热,尚可灸乎。其母谢以不明。戴人令先服人参柴胡饮子,遂连进数服,下烂鱼肠之类,臭气异常,渴欲饮水,听其所欲,冰雪冷水连进数杯,节次又下三四十行,大热方去,又与通膈丸、牛黄丸,复下十余行,儿方大痊。前后约五十余行,略计所用冰雪水饮计一斛,向灸之,当何如哉。
太医局小柴胡汤
治大人小儿伤寒温热病,身热恶风,颈项强急,胸满胁痛,呕哕烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬,或过经未解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热头痛,妇人伤风,头痛烦热,经血适断,寒热如疟,发作有时,及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。
柴胡(去芦头秤半斤)黄芩人参(去芦头秤)甘草(炙。各三两)半夏(汤洗七次,焙干秤二两半)上五味,同为粗末。每服三大钱,以水一盏半,入生姜五片,枣一枚擘破,同煎至七分,滤去滓,稍热服,不拘时,小儿分作二服,更量大小加减。
〔张涣〕
秦艽汤
治小儿寒热往来。
秦艽(去苗)鳖甲(醋炙微黄,去裙各一两)川大黄(锉碎,微炒)麻黄(去根节。各半两)竹茹甘草(炙。各一分)上件捣,罗为粗散,每服一钱,水一盏,入葱白二寸,同煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。
人参前胡散
人参(去芦头)前胡柴胡(去苗。各一两)桔梗地骨皮甘草(炙)半夏(汤洗七遍,焙干。各半两)上件捣,罗为细末,每服一大钱,水一小盏,入生姜二片,煎至半盏,去滓放温服,量儿大小加减。
芍药汤
赤芍药(一两)黄芩当归(锉,焙干)柴胡(各半两)肉桂甘草(炙,各一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,枣一枚,同煎至五分,去滓温服,量儿加减。
《王氏手集》
柴胡人参汤
治小儿脾热生风,往来寒热(子和柴胡饮子有黄芩、大黄、当归,无茯苓)柴胡人参芍药茯苓甘草(炙。各等分)上每服二钱,水一盏,入生姜三片,煎至四分,温服。
《全生指迷》
荆芥散
荆芥穗人参白术当归(切、洗,焙)黄芍药桂(去粗皮。各一两)柴胡(去苗,二两)甘草(炙,半两)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
《全生指迷》
备急丸
大黄(湿纸裹,煨)巴豆(去皮心,去油)干姜(去皮。各等分)上为细末,炼蜜和丸,如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸如绿豆大,以大便快利为度。
《千金》治小儿生一月至五月乍寒乍热方上细切柳枝煮取汁洗儿,若渴,绞冬瓜汁饮之。
《水鉴》孩子百日内忽有寒热,何以治之。与冷药吃,即乳寒呕逆,若与热药治之,其病加甚,无神法圣术,因循丧儿之命,博览石室秘方,用之应妙,歌云∶桃花荫末一钱余,甘草冲汤力更殊,蓝花只消一两字(阴干),灌之入口立消除。上三味为末,每服半钱,汤调灌之。
《庄氏家传》疗少小卒寒热不佳。不能服药,李叶浴儿方上用李叶不拘多少,煮汤浴儿。(又白芷,又苦参。)《玉诀》云,先调气,次解虚热,热不去,下真珠丸取。
真珠丸
治小儿寒热虚积,五脏烦满,及下风涎积滞,惊食疳积。
南星半夏滑石(各末,二钱)轻粉(四钱匕)巴豆(二七粒,去心油)上末之,面糊丸芥子大。每服十五二十丸,煎葱汤吞下。
《婴孺》
六味汤
治少小寒热进退,啼呼腹痛。
地黄桂心(各八分)芍药寒水石黄芩(炙)甘草(炙。各二分)上切细,以水三升,煮一升半。一岁儿二合至三合,量与服之。
大黄丸
疗小儿寒热,食不生肌肉。
大黄(一两,蒸之二斗米下)桂心干姜(炮。各二分)巴豆(五十粒,去皮心,熬)消石(三分,熬,无者以芒硝代之)上五味,捣筛四味,别捣巴豆令如泥,合和以蜜,更捣二千杵,丸如梧子。每一丸,汤服之。但热在膈上当吐,在膈下当利,预作粥,如服他吐下丸法,服药两食顷不吐下,以热饮动之,若不得吐下,可更服一丸半,能药壮人可二丸。
此药优于他下药丸,故宜大小。下多,冷粥解之。若有疮绵挺如指,蜜和一丸涂挺头,旦内疮中,喁出之,不瘥更作。温病不得大便,服之得下佳,宿食不消,亦服之。飞尸遁尸,浆服半丸,日一,应须臾止。心腹胀满痛,服一丸。疟者,根据发日,先宿勿食,清晨服一丸,丁壮人服二丸,得吐下,忍饥,过发时乃食。妇人产后血结中奔,走起上下,或绝产无子,或月经不调,面目青黄,服半丸。小儿淋沥寒热,胪胀大腹,不欲食,食不生肌,三四岁如麻子大一丸,日一服,六七岁儿服二丸,比三十日,心腹诸病瘥,儿小半之,愈,大良。忌野猪肉、芦笋、生葱。
按∶病儿若无实积,或有积而虚,皆不宜用此,若疳劳一路,自当求之肥儿之属。
《圣惠》
柴胡散
治小儿寒热往来,乳食不下,四肢无力,心腹胀满,上焦痰壅,渐渐羸瘦。
柴胡(去苗)鳖甲(涂醋炙令黄色,去裙。各一两)人参前胡桔梗诃梨勒皮地骨皮赤芍药杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)甘草(炙,微赤)陈橘皮(汤浸,去白,焙。各半两)上件药捣,筛为散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服,量儿大小加减。
五味子散
治小儿寒热往来,不欲乳食,羸瘦心胀。
五味子当归(锉碎,微炒)人参桔梗前胡(各去芦头)白术赤茯苓黄芩(各用一分)甘草(半分,炙微赤,锉)麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小,以意加减。
人参散
治小儿寒热往来,食少羸瘦。
人参(去芦头)黄(锉)柴胡(去苗)白茯苓鳖甲(涂醋炙令黄,去裙)木香(各半两)甘草(炙微赤,锉)白术桃仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄。各一分)诃梨勒皮(三分)上件药捣,细罗为散。不计时候以粥饮调下半钱,量儿大小加减服之。
黄丸
治小儿往来寒热,多汗心烦,小便赤黄,不欲乳食,四肢羸瘦。
黄(锉)麦门冬(去心,焙)赤茯苓白术子芩甘草(各一分)柴胡(去苗)鳖甲(涂醋炙令黄,去裙。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。
张涣香甲散
治寒热往来肌瘦。
鳖甲(酥炙黄,去裙)木香(各一两)川大黄(微炒)陈橘皮(去白,焙干)当归(洗,焙干)柴胡(去苗)知母甘草(炙。各半两)槟榔(三枚)上件捣,罗为粗散。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 疟
(以下俱杂病,于五脏无所敷,故列于后)〔娄〕治小儿疟疾,多与大人同法,以出汗为瘥,宜桂枝、柴胡、麻黄、参、苓等辈,又视其病食、病痰,以意消息之,大抵多是饮食失节得之,须以消导为先可也。〔曾〕《内经》疟论∶疟皆生于风,而发作有时何也?岐伯曰∶夏伤于暑,秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风,或得于澡浴,水气舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居。其疾始作,伸欠寒栗,腰背俱痛,骨节烦疼,寒去则内外皆热,头疼而渴,乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独盛则阳虚,故先寒战栗,腰背头项骨节皆痛,阳气独胜则阴虚,故先热,发时不嗜食,善呕,头疼腰痛,小便不利,阴盛阳虚则内外皆寒,阳盛阴虚则内外俱热,此外感六淫或内伤七情,蕴积痰饮,病气与卫气并居,故病日作,卫气昼行于阳,夜行于阴,得阳而外出,得阴而内薄,内薄五脏,病气深入,不能与卫气俱出,则间日而作。当卫气所至,病气所在,则发在阳则热,在阴则寒。经曰∶亢则害,极乃反,俟阴阳各衰,卫气与病气相杂则病休,阴阳相搏,卫气与病气再集则病复,各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。先寒后热者,先伤寒而后伤风,名曰寒疟。先热后寒者,先伤风而后伤寒,名曰温疟。但热不寒者,名曰瘅疟。身重寒热,骨节痛,腹胀满,自汗善呕,名曰湿疟。但寒不热者,名曰牝疟。盖疟之为病,为证非一,故处方之制,随其阴阳虚实,脉病证治,汗吐下温,对证施治,以平为期。然百病中人,必因其正气之虚,感受邪气,留而不去,其病为实,自表传里,先汗后下,古今不易,故治疟之法,必须先表,用百解散(惊)水姜葱煎投,次小柴胡汤(往来寒热)加桂、水姜枣煎服,以和解表里之邪,自然作效。若表里实,用当归散(潮热)、五和汤(里热)或乌犀丸(积)、六圣丸(积)下之,匀气散(疝)止补,后以藿香饮(不乳食)加草果、良姜、水姜枣煎投,正胃气,去寒邪,则自平复。如解表后寒热往来,以二仙饮(本条)截之,寒热既除,用平胃散(不乳食)加茴香汤(腹痛)和匀,盐汤空心调服,温胃燥脾,进美饮食,使中州之土既实,则外邪不战而自屈,此为明论。有寒多热少,经久不愈,致脾胃弱,饮食减,神色变,二姜丸(本条)及清脾汤(本条)为治。〔薛〕经曰∶夏伤于暑,秋必疟。其证先起于毫毛伸欠,乃作寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料,盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发,二日一发,三日一发,有间一日连二日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者,有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经五脏及痰、食、劳、暑、鬼瘴之不同(六经五脏疟详见杂病准绳)。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间,遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热已退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。
瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热休作有时是也。久而不愈,名曰疟,疟、老疟也,老疟不愈,结癖于两胁之间,名曰疟母,此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法,风暑之邪从外而入,宜解散之,解表后,即宜扶持胃气,故丹溪曰∶无汗要有汗,散邪为主,有汗要无汗,固正气为主,骤发之疟宜解表,久发之疟宜补脾,寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清,挟痰则行痰,兼食则消食,劳疟宜安,暑疟宜解,鬼疟宜祛,瘴疟宜散,此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者小柴胡汤。寒多热少者清脾饮子。无汗者桂枝麻黄各半汤。有汗者柴胡桂枝汤。
汗多渴者白虎汤。渴而小便不利者五苓散。小便赤,热多而渴者,小柴胡汤。热多汗出,腹满便者,大柴胡汤,渴加葛根。痰疟者,二陈汤(痰涎)加柴胡、黄芩,甚者加枳实。食疟者,先用大安丸(宿食),次用异功散(吐泻)。劳疟、疟,并用补中益气汤(虚热)。暑疟者,十味香薷饮。鬼疟者,鬼哭散。瘴疟者,四兽饮。疟母者,鳖甲饮。
凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主,热多加柴胡、山栀,寒多加干姜、肉桂,有汗加黄、浮麦,无汗加苍术、葛根,元气下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡、为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止,而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。
《全生指迷》论曰∶寒热之病,或寒已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠,渴欲饮冷,或先寒而后热,或先热而后寒,或时而发,或间日而作,至其时便发,发已如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,而后与邪气相合而发,寒多者宜温之与姜桂汤,热多者宜解之与栝蒌汤,寒热等者宜调之与鳖甲汤。大人小儿疟疾,若寒从背起,冷大如手,不甚战栗,似欲发热而汗出,或即头痛,呕吐时作,其脉迟小,此由脾胃素弱,因气寒而收聚水谷,不能克化,变而成痰,伏痰在内,阴上乘阳,阳为阴所乘,所以作寒,逼而成汗,宜服旋复花丸、半硫丸。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 热多于寒
小柴胡汤
(往来寒热)《全生指迷》
栝蒌汤
栝蒌根(四两)柴胡(去苗,八两)人参黄芩甘草(炙。各三两)上为粗末。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一枚,掰破,煎至一盏,去滓温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 寒多于热
清脾饮子
治瘅疟脉弦数,但寒不热,或寒多热少,膈满不食,口苦舌干烦渴,小便黄赤,大肠不利。
青皮(炒)浓朴(姜制)白术草果柴胡茯苓半夏(汤泡七次)黄芩甘草(灸。各等分)上每服二三钱,水煎。
《全生指迷》
姜桂汤
干姜牡蛎(火通赤)甘草(炙。各二两)桂(去粗皮,取心,三两)柴胡(八两)栝蒌根(四两)黄芩(二两。《活人书》用三两)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。
草果饮
治寒多热少,手足厥冷,遍身浮肿,肚腹疼痛。
浓朴(姜制)青皮草果藿香甘草(炙)丁皮神面良姜半夏曲上等分,咀。姜枣煎,空心服。
清脾汤
治诸疟久不瘥者,脾胃虚弱,形容憔悴。
浓朴(去粗皮,姜汁拌匀酿一宿,炒干,一两)乌梅(打破,去仁)半夏(汤煮透,滤,锉,焙干)良姜(锉,用东壁土炒)青皮(去白。各半两)甘草(炙,三钱)草果(炮,去壳取仁,二钱半)上件咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,未发前并三服。仍忌生冷油腻,时果毒物。
二姜丸
治疟疾往来寒热,经久不愈者。
良姜(一两,锉片,东壁土炒)白姜(一两,锉片,巴豆九粒去壳,同炒微黄,去巴豆)上为细末,用猪胆汁和水煮面糊、丸麻仁大,就带润以朱砂为衣。热多,用温汤早晨面北空心送下。寒多,亦于清旦用温酒面南空心咽服。若寒热相停,用阴阳汤,以一半冷水一半热汤参和是也,不拘向南北投服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 寒热相等
胡黄连散
治小儿疟。
人参胡黄连草果槟榔甘草柴胡(各等分)上锉散。水一盏,煎三分服。
〔张涣〕
桃仁汤
桃仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)鳖甲(酥炙微黄,去裙。各一两)桂心黄芩赤茯苓川升麻(各半两)上为粗散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。
《全生指迷》
鳖甲汤
鳖甲(汤浸,刮净,酷炙黄)白术桂(去皮)常山柴胡(去苗。各一两)牡蛎(半两,火赤)上为粗散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 寒而不热
〔张涣〕
乌梅丹
治小儿发寒疟甚者。
乌梅肉(一两,炒干)母丁香干漆(微炒)当归桂心(各半两。以上捣罗为粗散,吹入)麝香(二钱半,细研)上件拌匀,炼蜜、和丸如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。
《全生指迷》
旋复花丸
旋复花桂心枳实(麸炒)人参(各五分)干姜芍药白术(各六分)茯苓野狼毒乌头(炮,去皮)矾石(火一伏时。各八分)细辛(去苗)大黄(湿纸裹,煨)黄芩葶苈(炒)浓朴(去粗皮,姜汁炙)吴茱萸(炒)芫花(炒)橘皮(洗。各四分)甘遂(三分,炒)上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。米饮下三丸,未知加至七丸,小儿黄米大二丸。
半硫丸
半夏(汤洗七次,三两)硫黄(二两,研飞)上为末,生姜汁煮面糊丸,如桐子大。每服三十丸,米饮下,不拘时候,小儿黍米大、三五丸。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 热而不寒
〔汤〕治瘅疟但热不寒方,用黄丹通红,临发,蜜汤调下,能饮酒用酒调。一法,专服小柴胡汤,次服人参前胡汤。
〔张涣〕
知母丹
治小儿发热疟甚者。
知母(微炒)鳖甲(酥炙,去裙)川大黄(细锉,微炒)赤茯苓朱砂(细研水飞。各一两)川芒硝川升麻(各半两)龙脑(一钱,研)上件同拌匀,炼蜜和丸,如黍米大。每服五粒至七粒,生姜汤下,大便利下即愈,量儿大小加减。
《活人书》治疟疾但热不寒者。
知母(六两)甘草(炙,二两)石膏(一斤)桂(去皮秤,三两)粳米(二合)上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 外散风暑之邪
桂枝麻黄各半汤
治发热自汗或无汗。
桂枝白芍药生姜甘草(炙)麻黄(各一钱)杏仁(十粒,汤泡,去皮尖)上,水一钟,大枣二枚,煎四分,食远服。
知母麻黄汤
治伤寒,或十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉似失精神,言语错缪,又无寒热,医或作鬼祟,或作风疾,多般治之不瘥,或朝夕潮热颊赤,或有寒热似疟,都是发汗不尽,余毒在心胞络间所致。
知母麻黄(去节)甘草(炙)芍药黄芩(各半两)桂枝(去粗皮,半两,盛暑可减半)上锉散。每三钱,水一盏,煎七分,去滓温服。令微汗,若心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令胃气和即愈,未汗再服,大小加减。
柴胡桂枝汤
治疟身热多汗。
柴胡(八钱)黄芩桂枝芍药甘草(各三钱)半夏(二钱半)上,每服二三钱,姜枣水煎。
白虎加桂汤
治小儿疟疾发渴。
石膏(五钱,碎如米)知母(一钱)甘草(五分)桂枝(五分)上,水一盏,粳米一撮,煎服。
十味香薷散
香薷(一两)人参白术黄橘红白扁豆干木瓜浓朴(姜制)白茯苓甘草(炙。各半两)上为细末。每服一钱,不拘热汤或冷水,调下。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 内理中气
养胃汤
治外感风寒,内伤生冷,温中快膈能辟山岚瘴气,寒疟,脾胃虚寒。
浓朴(姜汁炙)苍术(米泔浸,去皮,锉,炒)半夏(汤泡。各一两)藿香草果仁茯苓人参(各半两)甘草(炙)橘红(各二钱半)上锉散。每服三钱,水一盏,姜七片,乌梅一个,煎六分,去滓热服。兼治冷饮伤脾,发为疟疾,或中脘虚寒,呕逆恶心。寒疟加桂。
又方陈皮(汤浸,去白,三钱半)甘草(炙)浓朴(姜制)半夏(泡。各三钱)人参草果(各二钱)白茯苓(四钱)藿香(洗,七钱)青皮(去穣)三棱(煨)蓬术(煨)大腹皮(各一钱半)苍术乌梅(各五钱)上锉散。每服三钱,姜枣水煎。
四兽饮
治阴阳相胜,结聚涎饮为疟,兼治瘴疟。
半夏茯苓人参白术草果橘红(各等分)甘草(减半)上用乌梅、姜枣,湿纸裹,煨香熟,焙干入药。每服二钱,水煎服。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 鬼疟
鬼哭散
止疟疾。
常山大腹皮白茯苓鳖甲(醋炙)甘草(炙。各等分)上,除甘草、鳖甲炙外,三味不得见火。用桃柳枝各七寸同煎。临发略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 瘴疟
《千金》
大五补汤
治大人小儿时行后、变成瘴疟。
桂心(一两二钱半)远志桔梗川芎(各二两)茯苓芍药人参白术熟地黄当归黄甘草(各三两)竹叶(五两)半夏麦门冬(去心,各一斤)生枸杞根生姜(各一斤)大枣(二十枚)上十八味,以水三斗煮竹叶、枸杞、取二斗,内诸药,煮取六升,分六服,一日一夜令尽之,小儿量大小加减,以一合至二合,渐服至一升止。
《圣惠》
犀角散
治小儿热瘴气为疟。
犀角屑甘草(炙微赤,锉)川大黄(锉碎,微炒)知母(各半两)鳖甲(一两,涂醋,炙黄,去裙)柴胡常山(各七钱半)上捣,罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小加减。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 截疟
三圣丸
治诸疟,不拘远近。
穿山甲(汤浸透,取甲,碎锉,同热灰铛内慢火焙令焦黄色)鸡骨常山鸡心槟榔(二味各一两,薄锉,晒干)上件,再晒,为末,水煮糯米粉,为糊丸绿豆大,就带润以红丹为衣,阴干。
每服三十丸至五十丸。未发前隔晚用酒空心投一服,重者二服。经久不瘥,下祛疟丹。
二仙饮
治同前。
青蒿(去梗,五月五日采,晒干,用二两)桂枝(去粗皮,半两,二味俱锉,焙,为细末)上每服一钱,寒热未发前用凉酒调服,或先隔晚以酒调下。加香薷叶(二两)、好茶芽(半两)合研成末,又名斩邪饮,治证同法,疗暑疟尤胜,服法同前服。
祛疟丹
治疟经久不瘥。
常山(细锉二两)乌梅(和核一两,薄锉)红丹(好者,半两)上,除乌梅屋瓦别焙,常山或晒或焙,仍同乌梅、红丹研为细末,糯米粉煮糊丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,未发前凉酒空心送下,或隔晚酒下。重者二服,轻则一服。忌鸡、面、羊、生冷冻饮料食、毒物。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 疟癖
鳖甲饮子
治疟久不愈,腹中结为瘕,名曰疟母。
鳖甲(醋炙)白术黄芩草果槟榔芎橘红甘草浓朴白芍药(各等分)上为咀。水一钟,姜三片,枣一枚,煎服。
《经效》
疟丹
治疟母结癖,寒热无已。
真阿魏雄黄(各二钱半)朱砂(一钱半)上,沸汤泡阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸梧桐子大。每服一丸,人参汤候空冷心服。瘴疟,桃枝汤冷服,临发磨一丸敷鼻头口畔。
疟母丸
鳖甲(醋炙,二两)三棱莪术(各醋浸透,煨。各一两)上为细末,神曲糊丸如绿豆大。每服二十丸,白汤下,量儿大小加减。癖消一半,即止。
消癖丸
芫花(陈久者良,好醋煮十数沸,去醋,以水浸一宿,晒干)朱砂(另研水飞。各等分)上为末,蜜丸。二百日儿黍米大二丸,日二服,不知,稍加之。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疟] 疟后浮肿
大腹皮汤
治小儿疟疾,用药太早退热,变作浮肿,外肾肿大,饮食不进。
大腹皮槟榔三棱蓬莪术(各五钱)苍术枳壳(各二两)甘草(三钱)上锉散。每服三钱,生姜皮、萝卜子、椒目同煎。
青皮汤
治小儿疟后浮肿,兼寒热不退,饮食不进。
白术茯苓浓朴青皮陈皮半夏大腹皮槟榔三棱蓬莪术木通甘草(各等分)上咀,每服三钱,姜水煎。
按∶上诸方皆克泄元气之药,若病久脾虚而作肿者,当以钱氏异功散为主,少佐以五皮汤(方见杂病水肿),误用此,必至不救。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 病
(音奇),小鬼也,乳下婴儿未能行,而母更有娠,其儿病微微下利,寒热去来,毛发,以为有恶鬼神导其腹中胎,妒嫉而为此,故名曰病也。以他人相近,亦能相继,亦曰继病。妊娠妇人不必悉能致,亦时有此尔。女子气血上为乳汁,下为经水,小儿饮交乳且病,况其大分已荣于胎,而乳汁之漓可知,能无使儿病乎,则又何鬼神之咎为也。《千金》炙伏翼熟嚼哺儿,而怀妊者带伯劳鸟毛、白马眼,不能滋荣气血,乃徒剥裂禽兽。海藏云∶生者为相继,死者为传尸,有脉而无气、谓之尸厥,有气而无脉,谓之行尸。丁奚、露哺、客忤、无辜四异病也。阳易、阴易、百合、狐惑、四奇病也。
龙胆汤
治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣。吐者若已能进哺,中满食不消。壮热及变蒸不解。中客人鬼气,并诸惊痫。方悉主之。
龙胆草柴胡黄芩桔梗钓藤皮甘草(炙)茯苓芍药(各二钱半)蜣螂(二枚)大黄(一两)上为锉散。以水一升,煮取五合为一剂,十岁以下小儿皆可服,若儿生一日至七日,分一合为三服,八日至十五日,分一合半为三服,十六日至二十日,分二合为三服,二十日至三十日,分三合为三服,皆以得下为止。此剂为出腹婴儿所作,若日月长大者,亦根据此为例,必知客忤及有气者,可加人参、当归各二钱半,一百日儿加一钱一字,二百日儿加二钱半,一岁加半两,余药皆仿此。
《圣惠》
甘草散
治小儿中,面色白赤,而复变青者如醉色,故复发作面赤,若青黑色绕口,不治。觉病候晚者死,觉之早者,所中邪气未入脏腑,又微引乳者可服此。
甘草(炙微赤,锉)龙骨赤茯苓牡蛎(烧为粉)生干地黄黄芩桂心(各一分)当归(半两,锉,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入淡竹叶七片,煎至五分,去滓,入白蜜一钱,更煎一两沸,量儿大小,以意加减温服,日三四服。
大黄丸
治小儿中挟实。
川大黄(锉碎,微炒)白藓皮甘草(炙,微赤。各半两)犀角屑黄芩赤茯苓赤芍药(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小加减,日三四服。
〔张涣〕
虎骨丹
治被病。
虎头骨(微炙)鬼臼(去毛)草龙胆鬼箭(各一两)琥珀白胶香(各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,乳香汤下,量儿大小加减。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 客忤
巢氏云∶小儿中客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与儿神气相忤而发病,谓之客忤也,亦名中客,又名中人。其状吐下青黄白色,水谷解离,腹痛反倒天矫,面变易五色,其状似痫,但眼不上插耳,其脉弦急数者是也。若失时不治,久则难治,若乳母饮酒过度醉,及房劳喘后乳者最剧,能杀儿也。(其脉急数者,宜与龙胆汤下之,加人参、当归、各如龙胆秤分等多少也。)《千金》论少小所以有客忤病者,是外人来,气息忤之,一名中人,是为客忤也,虽是家人,或别房异户,虽是乳母及父母,或从外还,衣服经履鬼神粗恶暴气,或牛马之气,皆为忤也,执作喘息,乳气未定者,皆为客忤。凡小儿衣布帛绵中,不得有头发,履中亦尔。白衣青带,青衣白带,皆令中忤。凡非常人及诸物从外来,亦惊小儿致病,欲防之法,诸有从外来人及异物入户,当将儿避之,勿令见,若不避者,烧牛屎令常有烟气,置户前则善。小儿中客为病者,无时不有此病也,而秋初一切儿皆病者,岂一切儿悉中客邪,幼儿所以春冬少病,秋夏多病者,秋夏小儿阳气在外,血脉嫩弱,秋初夏末晨夕时有暴冷,小儿嫩弱其外,则易伤暴冷折其阳,阳结则壮热,胃冷则下痢,故夏末秋初,小儿多壮热而下痢,未必悉是中客及也。若治少小法,夏末秋初,宜候天气温凉,有暴寒卒冷者,其少小则多患壮热而下痢也,慎不可先下之,皆先杀毒,后下之耳。小儿中客,急视其口中悬痈左右,当有青黑肿脉核如麻豆大,或赤或白或青,如此,便宜用针速剌,溃去之,亦可爪摘决之,并以绵缠钗头拭去血也。少小中客之病,吐下青黄赤白汁,腹中痛,及反倒偃侧,喘似痫状,但目不上插少睡耳,面变五色,其脉弦急,若失时不治,小久则难治矣。欲疗之方,用豉数合,水拌令湿,捣熟,丸如鸡子大,以摩儿囟上、足心各五六遍毕,以丸摩儿心及脐上下行转摩之,食顷,破视其中,当有细毛,即掷丸道中,痛即止。
真珠散
治客忤、惊风、鬼疰,惊邪痰热,心舍不宁,精神不定,心常怔忡,睡中惊跳,时或切牙,五心烦热,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠烦渴,小便赤泻,或吐利黄沫,常服辟邪安神。
真珠海螵蛸滑石(各一钱)白茯苓人参白附子甘草(炙)全蝎麝香脑子(另研。各五钱)生珠(另研,一钱)金箔(三十片)银箔(二十片)上末,和匀。半钱,煎灯心麦门冬汤入蜜少许调服,日午临卧各一。
《谭氏殊圣》治客忤方忽尔连连哭不休,浑身壮热脉如钩,惊啼不得冤神鬼,客忤伤心不自由,犀角雄黄相共捣,桃符煎水看稀稠,人参茯苓车前子,丸吃三服请不忧。
安神丸
生犀末(半钱)雄黄(研)人参茯苓车前子(各一分)上为末,取桃白皮一两,桃符一两,二味以水三升,同煎至一升,去滓,更煎成膏,和前药丸如麻子大。每服三丸,芍药汤下。
又方小儿哽气筑心连,喘息多愁胃口涎,唯有此疾宜早治,为缘客忤气相煎,看看病状医难效,速取真珠散半钱,龙脑生犀香附子,小儿餐了保身安。
真珠散
真珠末(四钱)生犀末(二钱)香附子末(一钱)龙脑(半字)上同研。每服一字,桃仁汤调下。乳母忌生冷油腻,一切毒物半月。
〔张涣〕
辟邪膏
婴儿血气未实,皆神气软弱,除父母及乳养之常照管外,不可令见生人,及抱往别房异户,及不可见牛马兽畜等,其父母家人之类,自外及寅夜行归家,亦不可见儿,恐经履鬼神粗恶暴气,若犯人,令儿吐下青黄赤白,水谷解离,其状似发痫者,但眼不上戴,脉不弦急,名曰客忤。(凡断乳小儿,亦有中恶卒暴者,亦宜服此药,立至苏省。)降真香(锉)白胶香沉香虎头骨(微炒)鬼臼(去毛)草龙胆人参白茯苓上件,各半两捣,罗为细末,次入水磨雄黄半两,细研水飞,次研麝香一钱,都拌匀,炼蜜和如鸡头大。每服一粒,煎乳香汤化下。及别丸如弹子大,用绿绢袋子盛,令儿衣服上带之,仍卧内常烧神妙。
〔田〕客忤因而惊忤者。治法用灶中黄土研二两,鸡子一枚去壳,二件相和,入少许水调,先以桃柳枝汤浴儿,后将此药涂五心及顶门上。(陈无择法,用灶中黄土、蚯蚓屎等分,如此法涂之。)治卒客忤噤口不能言。细辛、桂心等分,纳口中,效。
《元和纪用经》疗小儿客忤捣菖蒲汁纳口中。又生艾汁纳口中。又磨刀水三四滴,妙又用好墨捣筛,和水温服半钱匕。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\客忤] 中人忤
茅先生∶小儿生下犯人噤候,面青黑,合两眼闭,吐逆不下乳,此候因生下来不免外人看问,或有腋气,或因妇人月假不净,或外人带邪神触着,生下来夹故乳哺,使触异气之物,气血未就,又被风邪击致此。所治者先用朱砂膏(方见惊积门中)乳上吮下,后用镇心丸(惊)夹腥脾散(不乳食)与服即愈。如见不下乳,眼视、肚硬,死候。大凡初生下儿子,家中人不见,不可便与外人入房看问,人家各有神只,又恐妇人腋气及月假不净触着,恐中客忤,此即是养儿之法。
《千金方》剪取驴前膊胛上旋毛,大如弹子大,以乳汁煎之,令毛消,药成,着乳头上饮之,下喉即愈。又烧母衣带三寸并发,合乳汁服之。又取牛鼻津服之。
又取牛口沫敷乳头饮之。
治少小见人来不佳,腹中作声者,三物烧发散方用向来者人囟上发十茎,断儿衣带少许,合烧灰,细末,和乳饮儿,即愈。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\客忤] 中马忤
《千金》论曰∶凡诸乘马行,得马汗气臭,未盥洗易衣装,而便向儿边,令儿中马客忤,儿卒见马来,及闻马鸣惊,及马上衣物马气,皆令小儿中马客忤,慎护之,特重一岁儿也。其状,腹痛,吐下青黄白色,水谷解离,甚者致夭。
《千金》治小儿中马客忤法。(中客中人皆可用。)用粉为丸,如豉法摩儿手足心、及心头、脐上下、行转摩之。咒曰∶摩家公摩家母,摩家子儿苦客忤,从我始,扁鹊虽良不如善唾良。咒讫,弃丸道中。
又法取一刀,横灶上,解儿衣,发其心腹讫(《翼》发作拨),取刀持向儿,咒之∶唾辄以刀拟向心腹啡啡(音非出唾貌)煌煌,日出东方背阴向阳,葛公葛公不知何公(《冀》云葛公葛母不知何公),子来不视去罔顾过与生人忤,梁上尘天之神,户下土鬼所经,大刀环犀对灶君二七唾,客愈儿惊唾啡啡。每唾以刀拟之,咒当三遍乃毕,用豉丸亦如上法五六遍讫,取此丸破视其中有毛,弃丸道中,人、马客忤即愈矣。
《简要济众》治小儿中马毒客忤,取马尾于儿面前烧,令儿咽烟气,日烧之,瘥为度。
又方取马口角沫,涂儿口中,效。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 中恶
巢氏云∶小儿中恶者,是鬼邪之气卒中于人也。无问大小,若阴阳顺理,荣卫平调,神守强,则邪不干正,若精气衰弱,则鬼毒恶气中之。其状,先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。凡中恶腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。
余势不尽,停滞脏腑之间,更发后变为疰也。治法,先下苏合香丸,未醒,以皂角末搐鼻,次服沉香降气汤加人参、茯苓,又能辟邪,客忤亦宜服。
苏合香丸
治传尸骨蒸,诸项劳瘵,顺气化痰,卒暴心痛,鬼魅疟疾,霍乱吐泻,赤白下痢,小儿惊搐。
苏合香油(五钱,入安息香膏内)安息香(一两,另为末,用无灰酒半升,熬膏)丁香青木香白檀香沉香荜茇香附米诃子(煨,取肉)乌犀(镑屑)朱砂(研,水飞。各一两)薰陆香片脑(研。各五钱)麝香(七钱半)上为细末,用安息香膏入炼蜜和剂,丸如芡实大。空心,用沸汤化下,小儿一丸,老人四丸,酒下亦可。用蜡纸裹一丸,弹子大,用绯绢袋盛,常带之,一切邪神不敢近。去脑,名麝香苏合丸,治一切邪神及胸膈噎塞,肠中虚鸣,宿食不消,余证并同。
沉香降气汤
降真香沉香白胶香虎胫骨(酥炙)人参鬼箭草龙胆(各五钱)上为末,次入雄黄五钱,麝香一钱,炼蜜丸。乳香汤化下。又,令儿带及烧卧内尤妙。
《葛氏肘后》救卒死,或先病痛,或常居寝卧奄忽而绝,皆是中恶,救之方。
上取葱黄心刺其鼻,男左女右,入七八寸,小儿量度之,若使目中血出佳。扁鹊法同。是后吹耳条中,葛言,此云刺鼻,故别为一法。
又方上令二人以衣壅口,吹其两耳,极则易人,可以筒吹之,并捧其肩上,侧身远之,莫临死人上。
又方上以葱叶针耳,耳中、鼻中血出者莫怪,无血难治,有血是候,时当捧两手,忽放之,须臾,死人目当举,手捞人,言痛乃止。又,男刺左鼻,女刺右鼻中,令入七八寸余,大效,小儿量度之。亦治自缢死,此与扁鹊方同。
又方上以绵渍好酒中,须臾,置死人鼻中,手按令汁入鼻中,并持其手足,莫令惊。
又方上视其上唇里弦,有白如黍米大,以针决去之。
又方上以小便灌其面,数回,即能语,此扁鹊法也。
又方上末皂荚,如大豆吹其两鼻中,嚏则气通矣。
又方上割雄鸡颈,取血以涂其面,干复涂,并以灰营死人一周。
又方以管吹下部,令数人互吹之,气通则活。
《千金》治卒忤方此病,即今人所谓中恶者,与卒死、鬼击、亦相类,为治皆参取而用之。
上,盐八合,以水三升,煮取一升半,二服,得吐即愈。
《备急方》云∶治鬼击,若小便不通,笔头七枚,烧作灰,末和服之,即通。
《圣惠》
桃奴散
治小儿中恶,心腹坚胀疼痛,颜色青黑,大便不通。
桃奴(五枚)甘草(一分,炙微赤,锉)麝香(细研,一钱)杏仁(二十枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)桔梗(去芦头)赤芍药黄芩柴胡(去苗)川升麻川大黄(锉,微炒)鬼臼(去毛。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服,以利为度,量儿大小,心意加减。
《圣惠》
鬼箭羽散
治小儿中恶,心坚强卒痛欲困。
鬼箭羽真珠(末。各一分)羚羊角(屑)桔梗(去芦头)川朴硝川升麻赤芍药柴胡(去苗)黄芩(各半两)桃仁(十枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)川大黄(一两,锉,微炒)上,制,服法同前。
《圣惠》
雄黄丸
治小儿中恶心痛,辟除邪气。
雄黄(细研)真珠(末。各半两)麝香牛黄(各细研,一钱)巴豆(二十粒,去皮膜心,研,纸裹,压出油)上件药,都研令匀,入枣瓤及炼蜜和丸,如粟米大。每服以薄荷汤下三丸,量儿大小,加减服之。
《婴孺》
鬼箭羽汤
治小儿中恶,心腹坚强,卒痛欲困。
鬼箭羽(三分)朱砂(一分)羚羊角(屑)桔梗鬼臼朴硝(汤成下。各半分)升麻芍药柴胡(各五分)黄芩(六分)大黄(八分)桃仁(四十九个,炒,去皮尖)上以水四升,煮一升二合,二岁儿为四分,更量儿大小与服之。
《葛氏肘后》灸法以绳围其死人肘腕,男左女右毕,伸绳,从背上大椎度以下,又从此灸横行各半绳,此法三灸各三,即起。又,令爪其病患人中取醒,不起者,卷其手,灸下文头随年壮,又灸鼻中三壮也,又灸颐下宛宛中名承浆穴十壮,大效。又灸两足大指爪甲聚毛中七壮,此华陀法,一云三七壮。又灸脐中百壮也。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 卒死
巢氏云∶小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者,乘年之衰,一也。逢月之空,二也。失时之和,三也。有人因此三虚,复为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而气壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若腑脏未竭,良久乃苏。亦有兼挟鬼神气者,皆须邪退乃生也。凡中客忤及中恶卒死,而邪气不尽,停蓄心腹,久乃发动,多变成疰也。
〔茅先生〕卒死候,眼合、哜齿、遍身如绵软、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身热,或因有惊患,医人一向退热,不曾下得惊积及奶积,遂积聚被邪气至此。
上前件三个候,都来一般,只是要辨元初受患根源治之,急下夺命散与吐下风涎醒后便下匀气散二服补除后,下朱砂膏镇心丸与服,如有伏热来时,即下大附散与调理,二三日安乐。前件三个形候,只是此一般调理。上件疾,见鸦声上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障泪出,死候,不治。
《金匮要略》治小儿卒死而吐利不知是何病方上以马屎一团,绞取汁,灌之,无湿者水煮,干者取汁。
《葛氏肘后》救卒死而壮热者。
上用矾石半斤,水一升半煮消,以渍脚,令没踝。
又方救卒死而目闭者。
上用骑牛临面捣薤汁灌之耳中。
又方救卒死而四肢不收,屎便者。
上取牛洞一升,温酒灌口中。洞者,稀粪也。
《千金》卒死无脉,无他形候,阴阳俱竭故也。
上用牵牛临鼻上二百息,牛舐必瘥。牛不肯舐,着盐汁涂面上,即牛肯舐。
又方上炙熨斗熨两胁下。(《备急方》云∶又治尸厥。)治魇死不自觉者方上用慎灯火勿令人手动,牵牛临其上即觉,若卒不能语,取东门上鸡头末之,以酒服。
治卒魇死方上捣韭汁灌鼻孔中,剧者灌两耳。(张仲景云∶灌口中。)治鬼不悟方上末伏龙肝,吹鼻中。
又方上末皂荚,如大豆许吹鼻中,嚏则气通,起死人。(《集验方》云∶治中恶。)《圣惠》治小儿卒死方上取女青末半钱,用牛乳汁调服之。
又方上烧猪粪,水解取汁服之。
又方上以苦参、醋煮汁,少许,纳口中即苏,水煮亦得。又,酒煮烂棺木板取汁,服少许。
又方上煎盐汤令极咸,以物拗口开灌之,令入腹,即活。
又方以热汤和灰,浓拥身上,逡巡即苏。
《婴孺》治小儿不知所病便死绝方上取雄鸡冠临儿口上,割血滴入口,下即活。
《肘后》灸法卒死而四肢不收屎便者,灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸,各一百壮,儿小者随年。
《千金》治卒死针间使,各百余息。
又灸鼻下人中,一名鬼客厅。(《肘后方》云∶又治尸厥。)
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 鬼持
巢氏云∶小儿神气软弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持录,其状,不觉有余疾,直尔痿黄,多大啼唤,口气常臭是也。《婴童宝鉴》小儿鬼持歌云∶小儿气弱命中衰,魂魄多应被鬼持,其候痿黄多哭地,不须用药可求师。鬼气歌云∶鬼气皮肤里,相传脏腑间,肿虚如水病,螈似惊痫,热发浑身涩,心挛痛所攒,小儿还有此,服药急须看。
《图经》治鬼持方上用虎睛爪并指骨毛以系小儿臂上,辟恶鬼。
《外台·深师》
五邪丸
疗邪狂鬼魅,妄言狂走,恍惚不识人,此为鬼忤,当得杀鬼丸方丹砂雄黄(各别研)龙骨马目毒公鬼箭(各五两)鬼臼(二两)赤小豆(三两)芫青(一枚)桃仁(百枚,去皮尖,熬,别研)上九味,捣,下筛,细绢筛合诸药,拌令匀调后,纳蜡和之,大如弹丸,绛囊盛之,系臂,男左女右,小儿系头。合药勿令妇人鸡犬见之。所服蜜和丸如梧子大。一服三丸,日三服,忌五辛生血物。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部] 疰病
(尸疰蛊疰)巢氏云∶疰之言住也,谓其风邪鬼气留人身内也,人无问大小,若血气虚衰,则阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留住肌肉之间,连滞腑脏之内,或皮肤掣动,游易无常,或心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死,死又疰易旁人,故为疰也。小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。
《千金》治小儿疰方上用灶中灰、盐等分相和,熬熨之。
《千金》
太乙备急散
主卒中恶客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱,及中蛊疰,吐血下血,及心腹卒痛腹满,伤寒阴毒病六七日方雄黄芫花桂心(各二两)丹砂蜀椒(各一两)藜芦巴豆(各一分)附子(炮裂,去皮脐,五分)野葛(三分)上九味,巴豆别治如脂,余合治下筛,以巴豆合和,更捣令匀调,以铜器中密贮之,勿泄。有急疾,水服一字匕,可加至半钱匕,老小半之。痛在头当鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢当汗出,此之所为如汤沃雪,手下皆愈,秘之,非贤不传。
《千金》治疰病相染易,及霍乱中恶,小儿客忤长病方獭肝(一具)雄黄莽草丹砂鬼臼犀角巴豆(各一两)麝香(二分)大黄牛黄(各一两)蜈蚣(一条)上十一味,末之蜜丸。空腹服如麻子大二丸,加至三丸,以知为度。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疰病] 尸疰
巢氏云∶尸疰者,是五尸之中一尸疰也,人无问小大,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪共为患害,小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病,其状沉嘿,不的知病之处,或寒热淋漓,涉引岁月,遂至于死,死又疰易旁人,故名之为尸疰也。张涣论小儿亦有疰病,与大人所病无异,久后疰易旁人,传染骨肉,如尸疰蛊毒之类是也。
《外台·张仲景》治大人小儿飞尸
走马汤
方巴豆(去心皮,熬)杏仁(去皮尖。各二枚)上二味,取绵缠,捶令极碎,投热汤二合,捻取白汁服之。须臾瘥,未瘥,更一服,老小量之。通疗鬼击,有尸疰者,常蓄此药,用验。忌野猪肉芦笋。《备急》同。
《圣惠》
木香散
治小儿尸疰,心腹满胀疼痛,不可忍。
木香鬼箭羽桔梗(去芦头)当归(锉,微炒)紫苏茎叶(各半两)槟榔(三分)上件药捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服,更量儿大小,加减服之。
犀角散
治小儿尸疰及中恶诸病,皆主之。
犀角(屑)川升麻木香川大黄(锉碎,微炒)桑根白皮(锉)槟榔(各半两)麝香(一钱,细研)桃仁(二七枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)上件药捣,细罗为散。每服以温水调下半钱,日四五服,更量儿大小加减服之。
〔张涣〕
雌黄丹
治尸疰病。
雌黄雄黄(各细研)川大黄(慢火炮黑)鬼臼(去毛。各一两)桃仁(三十个,汤浸去皮尖,研)白头翁(半两。以上并为细末,次用)麝香(一分,另研)巴豆(十粒,去皮心膜,纸裹,压去油)上件都研匀,以羊脂五两熔,和诸药成膏。服如黍米大三粒至五粒,荆芥汤冷下,量儿大小加减。
立效汤
川大黄(炮,锉)干桃柳叶(洗,焙干。各一两)栀子仁赤芍药(各半两)以上捣罗为细末,次用朱砂(细研水飞,一两)麝香(别研)雄黄(别研。各一分)上件都拌匀。每服一钱蜜汤调下,量儿大小加减。
[幼科·卷第九·肺脏部·肾脏部\疰病] 蛊疰
巢氏云∶人聚蛇虫杂类,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名为蛊,能变化,或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人老子无异,则心腹刺痛懊闷,急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏尽,利血,心脏烂乃至死,死又疰易旁人,故为蛊疰也。
《外台·范汪》疗大人小儿蛊疰百病,瘕积聚,酸削骨肉,大小便不利,卒忤,遇恶风,胪胀腹满淋水,转相注,殚门尽户,延及男女外孙,医所不能疗。更生
十七物紫参丸
方紫参人参半夏(汤洗)藜芦代赭石桔梗白薇肉苁蓉(各三分)石膏大黄牡蛎(熬)丹参(各一分)虾蟆(烧灰)乌头(炮。各四分)野狼毒(七分)附子(炮,五分)巴豆(七十枚,去心皮,熬)上件药捣筛,蜜和为丸。以饮下如小豆一丸,日三服,老小以意减之。蜂虿所螫,以涂其上,神良。忌猪羊肉冷水。一方,无虾蟆,有干姜四分。
《圣惠》
羚羊角散
治小儿中蛊,腹内坚如石,面目青黄,小便淋沥,变易无常。
羚羊角(屑)荷(各一两)栀子仁(七枚)赤芍药牡丹皮黄连(去须。各一分)犀角(屑半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小加减。
又方败鼓皮(三分,炙令黄)苦参(锉)荷根(各一两)上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小,加减服之。
升麻散
治小儿国中蛊毒。
川升麻桔梗(去芦头)栝蒌根(各半两)上捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日四五服,量儿大小加减。
雄黄散
治小儿飞蛊,状如鬼气者,宜服。
雄黄麝香(各细研)犀角(末。各半两)上件药,都研令匀。每服,以温水调下半钱匕,日四五服,量儿大小加减。
治小儿五种蛊毒悉主之方上捣马兜铃根,细罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎五分,去滓空腹顿服。
当时随吐蛊出,未快吐,即再服。
又方上用败鼓皮一片,烧灰,细研为粉,空心,以粥饮调服一钱。病患须臾当呼蛊主姓名,病便愈。
又方上用荠一两,捣罗为末,以粥饮调下一钱,甚效,量儿大小,加减服之。
治小儿畏忌中蛊欲死方上用甘草半两生锉,以水一中盏,煎至五分,去滓,分为二服。当吐蛊出,若平生预防蛊者,宜熟炙甘草煮汁服之,即内消不吐,神效。
治小儿中蛊毒,令腹内坚痛,面目青黄,淋露骨立,病变无常方上用桃株寄生二两,捣细罗为散,如茶点服之,日四五服。
又方上用麝香半钱,细研,空腹以温水调服。即吐出蛊毒未效,再服。
治小儿中蛊下血欲死方上取生赤雌鸡翅下血,服之立效。
又方上捣青蓝汁,频频与半合服。
《婴孺》
雄黄丸
治小儿疰病,诸蛊魅精气入心入腹刺痛,黄瘦骨立。
雄黄雌黄(各四分)丹砂野丈人徐长卿(各三分)大黄(五分)麝香(三枣大)羚羊角(屑,五分)上为末,以青羊脂和丸。百日儿酒服黍大三丸,日进二服,或豆大,亦可。
〔张涣〕
雄麝散
专治蛊毒病。
雄黄(水磨者,细研)麝香(别研)羚羊角(屑)赤芍药败鼓皮(炙黄。各一两)马兜铃根荠鬼臼(去毛,各半两。以上除雄黄、麝香外,捣罗为细末)上件八味,都一处拌匀研细。每服半钱,浓煎甘草汤调下,食前。
麝犀汤
犀角屑鬼箭安息香水磨雄黄(细研。各一两)苦参牡丹皮(各半两)以上捣,罗为细末,次用麝香(半两,细研)上件都拌匀。每服一钱,水一大盏,煎至五分,去滓放温,时时服。