幼科·卷第二 肝脏部

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 肝

　　〔钱〕肝，主风。实则目直大叫，呵欠项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。肝病，哭叫目直视，呵欠顿闷项急。外生感风，呵欠顿闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。

　　肝热，手寻衣领，及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝有风，目连札，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有热，目直视，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有风甚，身反折强直，不搐，心不受热也，当补肾治肝，补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹不定，儿不能任，故目连札也。若热入于目，牵其筋脉，两俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。（洁古曰，肝主谋勇，热则寻衣捻物、目连札、直视不能转视，或极则身反强直折，皆风热也，目者肝之窍，属木，木性急，故如是。）肝病秋见（一作日晡，）肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺，治肝。益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。肝病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝，治肺脏，肝怯者受病也。补肝肾、地黄丸，治肺、泻白散，主之。五脏相胜轻重，肝病见秋，木旺肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。〔娄〕五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也，假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日晡肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺泻肝也，余仿此。

　　〔洁〕肝主风，自病则风搐拘急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止，再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔刘〕凡肝得病，必先察其肺肾两脏，根其病之所起，然后审其肝家本脏之虚实，方可治疗，然肾者肝之母，金者木之贼，今肝之得病，若非肾水之不能相生，必是肺金之鬼来相攻击，不得不详审而求之，故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也。其来在肾，先补其肾，滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。〔薛〕若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前证仍作，或益甚者，此邪气已去，而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷、大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者，乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。哽气，短气，长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视，呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治肝火，生肝血。

　　用异功散补脾土，生肺金。若唇白者，为脾绝不治。

　　〔海〕肝苦急，急食甘以缓之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，芍药。肝虚以生姜、陈皮之类补之。虚则补其母，肾者肝之母也，以熟地、黄柏、补肾，如无他证，钱氏地黄丸补之。补肝丸，四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜为丸是也。镇肝丸，即泻青丸去栀子、大黄是也。治肝虚，钱氏补肾地黄丸肝实，以白芍药泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。

　　泻青丸

　　（钱氏）又名

　　泻肝丸

　　当归（去芦，焙）龙胆（焙）川芎山栀子（仁）川大黄（湿纸裹，煨）羌活防风（去芦。各等分）上为末，炼蜜和丸，芡实大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤、同沙糖温水化下。

　　〔薛〕前方，足厥阴经解散肌表，疏通内热之药也，若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常者，属形病俱实，宜用此以泻之。若大便调和，烦渴饮冷，目淡青色，属病气实而形气虚，宜用抑肝散平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠者，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。

　　抑肝散

　　治肝经虚热发搐，或发热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡卧不安。

　　软柴胡甘草（各五分）川芎（八分）当归白术（炒）茯苓钓藤钩（各一钱）上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。

　　大青膏

　　（方见惊搐）

　　大黄丸

　　（方见腹胀）

　　异功散

　　（方见吐泻）

　　白术散

　　（方见渴）

　　柴胡栀子散

　　（方见诸热）

　　利惊丸凉惊丸羌活膏

　　（三方俱见惊搐）

　　洗心散

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 惊

　　〔娄〕惊、搐，一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊。身冷力小者为慢惊。仆地作声，醒时吐沫者为痫。头目仰视者为天吊。角弓反张者为痉。而治各不同也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 脏腑旺时补泻法

　　〔钱〕因潮热发搐在寅卯辰时者，此肝用事之时也，身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝，补肾，地黄丸（方见肾部。）治肝，泻青丸（方见。肝部）〔薛〕寅卯辰时搐而发热作渴，饮冷便结，属肝胆经虚热，用柴芍参苓散。作渴引饮，自汗盗汗，属肝胆经血虚，用地黄丸。口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙丸而愈。后复患，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐，面赤或青黄，或浮肿，或流涎，余谓咳嗽气喘，乃脾肺气虚，不时发搐，乃木乘土位，面青而黄赤，乃肝助心脾，浮肿流涎，乃脾气虚弱，用益智丸以补心神，补中益气汤以养脾肺，顿愈。

　　〔钱〕因潮热发搐在巳午未时者，此心用事之时也，心惕，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手足动摇，此心旺也，当补肝治心，治心、导赤散、凉惊丸，补肝、地黄丸。广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日，欲愈。钱谓父二大王曰，七使潮热将安。八使预防惊搐。王怒曰，但使七使愈，勿言八使病。钱曰，八使过来日午间，即无苦也。次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石杌子，乃欲就冷，此热甚也，又肌肤素肥盛而本实，其脉急促故发搐，克言午时者，自寅至午皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾，自安矣。〔薛〕巳午未时发搐，若兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤，体倦不乳，土虚而木旺也，用地黄丸以补肾，六君子汤以补脾。一小儿巳午时搐热惊悸，发时形气倦怠而黄，懒食流涎饮汤。此心火虚而不能生脾土也。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风。用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。一小儿七岁，惊搐发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤。此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钓藤钩寻愈。后饮食过多，复作吐泻，或治以保和丸，反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而全。

　　〔钱〕因潮热发搐在申酉戌时者，此肺用事之时也，不甚搐而喘，目微斜视，身热如火，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肝旺，当补脾、益黄散（方见脾部），治肝、泻青丸，治心、导赤散。（洁古云∶脾病肝强，法当补脾，恐木贼害，宜先泻心肝以挫其强，而后补脾为当。）徐氏子三岁，病潮热，每日西则发搐，身微热而目微斜、露睛，四肢冷而喘，大便微黄。请钱与李同治，钱问李曰病何搐也？李曰有风。何身热微温？曰四肢所作。

　　何目斜睛露？曰搐则目斜。何肢冷？曰冷厥心内热。曰何喘？曰搐之甚也。曰何以治之？曰凉惊丸鼻中灌之，必搐止。钱又问曰既谓风病温壮，搐引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰皆此药也。钱曰不然，搐者心肝实也，身微热者日西肺用事之时也，肺主身温，今且热者肺虚也，目微邪露睛者，肝肺相乘胜也，四肢冷者，脾虚也，肺若虚甚、则脾母亦弱，木气乘脾、四肢即冷，治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚证退，然后治其心肝，用泻青丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。〔薛〕申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热，睡而露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散。手足逆冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香。久病而元气虚者，用六君子、六味丸二药主之。

　　〔钱〕因潮热发搐在亥子丑时者，此肾用事之时也，不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心，补脾、益黄散，治心、导赤散、凉惊丸。（洁古云，皆因大病后脾胃虚损，多有此疾。）〔薛〕亥子丑时微搐身热，目睛紧斜，吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散，未应，用六君、姜、桂。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 表里

　　〔钱〕伤风发搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠顿闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿生来怯弱者多此病也。〔洁〕伤风发搐，因伤风而得之，证同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无汗，阴阳二证，用大青膏、小续命之类，开发则愈。

　　（大青膏，阴证；小续命，阳证也。）〔薛〕伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土，钓藤饮清肝木。若因风邪内郁，发热而变诸证者，当理肺金，清风邪。若外邪既解，而内证未除，当理肺补脾。若肺经亏损，而致惊搐等证者，当补脾肺，以平肝心，则惊搐自止矣。一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤。以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱头七茎，生姜一片，细擂，摊纸上，合置掌中令热，急贴囟门，少顷，鼻利搐止。

　　大青膏

　　天麻（末，一分）白附子（末，生，一钱半）青黛（一钱，研）蝎尾（去毒，生末）乌蛇稍肉（酒浸，焙干，取末。各半钱）朱砂（研）天竺黄（研）上同再研细，生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中儿粳米大，同牛黄膏、温薄荷水，化一处服之，五岁以上，同甘露散服之。

　　小续命汤

　　（方见中风）〔钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子（方见癖）下之，后服安神丸（方见心脏。）〔洁〕伤食发搐，谓不因他证，忽然而搐，此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡多吐，不思饮食，脾胃既虚，引动肝风则发搐，当先定其搐，如羌活、防风、煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸（方见腹痛）、异功散（方见吐泻）养其气。〔薛〕停食发搐，呕吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前证仍作，或变他证者，脾土伤而肝木乘之也，用六君子加钓藤钩，以健脾平肝。（消食丸方见伤食。）〔垣〕外物惊，宜镇平之，以黄连安神丸，若气动所惊，宜寒水石安神丸。〔娄〕外物惊者，元气本不病，故治以黄连安神之苦寒，气动惊者，不因外物惊，元气自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。

　　黄连安神丸

　　黄连（净，酒炒，一钱半）朱砂（细研，水飞）生地黄当归（各一钱）甘草（炙，五分）上为极细末，蒸饼和丸如黄米大。每服十丸，津下。

　　寒水石安神丸

　　（即钱氏安神丸，方见心脏）

　　镇心丸

　　凉心经，治惊热痰盛。

　　甜硝（白者）人参（去芦，取末，各一两）甘草（炙）寒水石（烧，各一两半）干山药（白者）白茯苓（各二两）朱砂（一两）龙脑麝香（各一钱，三味俱研）上为末，熟蜜丸如鸡头大。如要红，入坯子胭脂二钱（即染胭脂），温水化下半丸至一二丸，食后。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 急慢惊总论

　　小儿急慢惊风，古谓阴、阳痫也，急者属阳，阳盛而阴亏。慢者属阴，阴盛而阳亏。阳动而躁疾，阴静而迟缓，皆因脏腑虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肝，而心亦热，以惊、风、痰、热合为四证，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，为八候，凡眨眼摇头，张口出舌，唇红脸赤，面眼唇青，及泻皆青，发际印堂青筋，三关虎口纹红紫或青者，皆惊风候也。

　　大抵肝风、心火，二者交争，必挟心热而后发，始于搐，故热必论虚实，证先分逆顺，治则有后先，盖实热为急惊，虚热为慢惊，慢惊当无热，其发热者虚也，急惊属阳，用药以寒，慢惊属阴，用药以温，然又必明浅深轻重、进退疾徐之机，故曰热论虚实者此也。男搐左视左，女搐右视右，男眼上窜，女眼下窜，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆顺，反之则逆，亦有先搐左而后双搐者，但搐顺则无声，搐逆则有声，其指纹、弯弓入里者顺，反外者逆，出入相半者难痊，故曰证分逆顺者此也。阳病阴脉，阴病阳脉，亦为反。凡热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热，其若四证俱有，又当兼施并理，一或有遗，必生他证，故曰治有先后者此也。纲领如此，若分三者言之，暴烈者为急惊，沉重者为慢惊，至重者肝风木之克脾土，则为慢脾风矣。〔娄〕急惊，证属木火土实也，木实则搐而力大，目上目札，所谓木太过曰发生，其动掉眩，癫痫是也。火实则身热面赤。土实则不吐泻，睡合睛。故其治法合凉泻而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊，证属木火土虚也，木虚则搐而力小，似搐而不甚搐，经所谓木不及曰委和，其病摇动注恐是也，谓手足搐动，腹注泄，心恐悸也。火虚则身冷口气冷，土虚则吐泻，睡露睛，故其治法合温补而用羌活膏、益黄散，有热者用东垣黄益黄散，其东垣、非钱氏羌活膏。治慢惊者谓土虚泄泻，火木乘之，谓手掌与腹俱热之证，若火木土俱虚而摇动恐悸、注泻、手腹冷者，非羌活膏不能治之。〔丹〕小儿惊风有二，急惊属痰热宜凉泻，慢惊属脾虚所主，多死，宜温补。急惊用降火下痰丸，养血药作汤下之。慢惊当补脾，兼用朱砂安神丸，清米汤下，更于血药中求之，（如四物、四君、东垣黄益黄散之类。）世以一药通治之，甚妄。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 急惊

　　急惊之候，亦曰真搐，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉眼眨引频并，口中气冷，脸赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心家受热积惊，肝家生风发搐，肝风心火，二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风气蕃盛，无所发泄，故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧，口无痰涎而气热，未可直指以为惊风，恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证，此即钱氏假搐之说，又各根据本证施治矣。又急惊搐搦，不可把握，但扶持之，否则风痫逆入经络，遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊，因闻大声或大惊，而后发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之。急惊，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热，不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也，小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣，若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。〔阎〕氏云∶急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊证也，当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类，候惊势已定须臾，以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁，即愈。洁古云∶急惊者，阳证也，俱府受病，热痰客于心肺，是少阳相火旺，经云∶热则生风。因闻大声而作，盖谓东方震卦，得火气而发搐，火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸，搐止，宜服安神丸。

　　〔垣〕治惊，大忌防风丸，防风辛温之药，必杀人，何也？辛散浮温热者，火也，能令母实助子之气盛，皆杀人也。如因惊而泻青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸，风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤，手足心伏热，痰嗽痰喘并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，以酸齑汁调服，候少定，用通圣散蜜丸服之，间以桑树上桑牛、阴干研末调服，以平其风，（桑牛，比杨牛则色白黄者是。）又以北薄荷叶、寒水石、各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，并为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。初惊用防风导赤散∶生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。须用宁神膏∶麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱，各捣研极细，炼蜜和，捏作小饼子，临卧，薄荷汤化下，一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证，若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便是坏证。后有医幼科者，只用导赤散加地黄、防风，进三服，导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏，神效。（从孙道润，幼时患惊搐甚危，延京口诸有名幼科医疗之，益困笃，其祖易庵兄求方于余，以是授之，二服立愈，自后常以救人，无不效者，恐人忽易，故着之。）〔曾〕急惊之论，前代书所不载，惟曰阳痫。大概失所爱护，或抱于当风，或近于热地，昼则食多辛辣，夜则衾盖太浓，郁蒸邪热，积于心，传于肝，再受人物惊触，或跌扑叫呼，雷声鼓乐，鸡鸣犬吠，一切所惊。未发之时，夜卧不稳，困中或笑或哭，啮齿咬乳，鼻额有汗，气促痰喘，忽尔闷绝，目直上视，牙关紧急，口噤不开，手足搐掣，此热甚而然，况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风也，风、火、--也。风主乎动，火得风则烟焰起，此五行之造化，二阳相鼓，风火相搏，肝藏魂，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊，则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。治之之法，先以五苓散加黄芩、甘草、水煎，或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经，安魂退热，牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后，轻者投半夏丸，重者下水晶丹，与之去痰，免成痴疾，但不可用大寒凉药治之，热去则寒起，亢则害，承乃制。若仓卒之间，惊与风证俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷汤调服，少解其证，盖五苓散内有泽泻导小便，心与小肠为表里，小肠流利，心气得通，其惊自减，内有桂，木得桂则枯，是以能抑肝之气，其风自停，况佐以辰砂，能安神魂，两得其宜。大略要解热凉心肝后，惟可用平和汤散调理，稍热之剂则难用，医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作，不明标本，混为一证，遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之，耗伤真气，其证愈甚，多致弗救！殊不知惊生于心，风生于肝，搐始于气，是为三证，其惊与风，首已详及，然所谓蓄气而成搐，陈氏之论最为明理，但未着其方，余于此证，则用宽气饮治之，只以枳壳、枳实、为主。盖其气也，四时平和则身安，一息壅滞则疾作，况小儿啼哭不常，其气蕴蓄，内则不能升降，外则无由发泄，辗转经时，亦能作搐，善医者审察病源，从而疗之，万无一失。更辨阴阳虚实，不可轻忽，若阳实证，煎五和汤、调三解散主之，此急惊有搐之类。若阴虚证，煎固真汤、调宽气饮治之，此慢惊有搐之类。

　　若暴感此证，未别阴阳虚实，先用五苓散、和宽气饮，及少加宽热饮，三药合用，姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法，贵以宽气为妙，气顺则搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作，在乎肾脏和平，故戴氏曰∶治惊不若补肾。谓心属火，火性燥，得肝风则烟焰起，致生惊悸，补肾则水升火降，邪热无侵，虽有肝风，不生惊骇。其法，当于申时进补肾地黄丸一服，或琥珀抱龙丸。用申时者，盖水生于申，佐之以药，则肾水得平，心火不炎，自无惊矣。《钤方》治法，大要用药有次序，有轻重，通关以后，且与截风定搐，风搐既定，却下痰热，理为至当。若患在痰热，未有惊风，只可退热化痰，不可妄投惊风药，盖药中多用寒凉，恐引痰热入经络。凡病在热，不可妄治痰，止当解表。病在惊，不可妄治风，盖惊由痰热得，只可退热化痰，而惊自止。病在痰，不可便治惊，急须退热化痰。病在风，不可便治搐，盖风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。若也有搐，须用截风散惊，至妙之道。若治惊而痰不化，热亦不退，惊安得自止。化其痰，热若不退，风亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之谓欤。急惊初传，风搐得定，而痰热一泄，又须急与和胃定心之剂，若搐定而痰热无多，则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下，切不可过用寒凉，及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤，或当剂之，皆不得已，但使疾去即止，或不当用而用，或可用而过焉，由此遂成慢惊矣。且如只下痰热，不必太骤，但斟酌处用大黄一品足矣，且急惊证源在于去肝风，降心火，《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气，若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，抽搐目，筋急痰盛者，用四物汤以生肝血，加钓藤钩、山栀仁以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药不已，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。初有痰热，未有惊风，先且解表，祛肝风，降心火。

　　《和剂》

　　香苏散

　　解肌加干葛（见伤寒太阳症。）

　　参苏饮

　　解惊风烦闷，痰热作搐，咳嗽气逆，脾胃不和。

　　人参（去芦）紫苏（和梗）前胡（去芦）干葛半夏赤茯苓（去皮。各七钱半）枳壳陈皮（去白）桔梗（锉，炒）甘草（各五钱）《钤方》去人参，加川芎。

　　上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，煎七分。无时温服。

　　人参羌活散

　　治初作急惊，散风邪，除风热。

　　羌活独活柴胡川芎人参甘草（炙）白茯苓（各一两）前胡桔梗地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两）枳壳（一两，麸炒）上咀。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷一叶，枣半个，煎服。疹痘未发，亦可服。《直指方》每服三字末，紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者，去节麻黄煎汤调。

　　或惺惺散加荆芥、防风亦可，免得遽施脑、麝。

　　惺惺散

　　除风热，及伤寒时气，疮疹发热。

　　白茯苓（净）细辛桔梗栝蒌根人参甘草（炙）白术川芎（各等分）上为末。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷三叶，同煎。汤氏，细辛减半。

　　独活汤

　　治胎惊，发散风邪。

　　羌活独活（各一分）槟榔天麻麻黄（去节）甘草（炙。各半分）上锉散，每服半钱，水煎。于内加南星末蜜调，可贴囟门。

　　木通散

　　治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风、降心火、利惊热。

　　羌活山栀子（各二钱）大黄（煨）木通赤茯苓甘草（各一钱）上锉碎，每服二钱，入紫苏叶些少，用水一盏，煎至五分，不拘时服。

　　已风丹

　　祛风退惊。

　　天竹黄（细研）防风钓藤（各一两）白僵蚕干全蝎白附子（各半两）上为细末，炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒，麝香、荆芥汤化下。

　　加味导赤散

　　生地黄（上）木通（上）防风（中）甘草（中）山栀子（中）薄荷叶（下）麦门冬（中）入灯心草、竹叶，水煎。

　　〔仁斋〕犀角汤

　　治心惊热盛。

　　犀角防风木通赤茯苓桑白皮（炒）甘草（炙，各等分）上锉细。每三字，水煎服。

　　急惊初传，且可通关、定惊搐。诸风搐搦，关窍不通，痰涎潮塞，气实使之。

　　先用苏合香丸，以姜自然汁浸，薄荷汤调与服，使气下则痰下，关窍自通。

　　通关散

　　治小儿惊风搐搦，关窍不通。

　　南星（炮）僵蚕（炒。各一钱）麝香（一字）猪牙皂角（二定）赤脚蜈蚣（一条，炙）上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点。涎自出，口自开。皂角，略烧存性，为末。

　　嚏惊散

　　半夏（一钱）猪牙皂角（半钱）上为末。用一豆许，用管子吹入鼻。立醒。

　　茅先生夺命散

　　铜青朱砂（各二钱）腻粉（半钱）麝香（少许）蝎尾（十四个，去针）上为末。每服半钱，薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎，后根据证调理。

　　钱氏凉惊丸

　　草龙胆防风青黛（各三钱）钓藤（二钱）黄连（五钱）牛黄麝香龙脑（各一字）面糊丸粟米大。每服三、五丸，金银汤下。

　　《局方》天麻防风丸

　　治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，手足搐搦，精神昏愦。

　　天麻防风人参（各一两）甘草朱砂雄黄（各二钱半）蝎尾（炒）僵蚕（炒。各半两）牛黄麝香（各一钱）上为末。炼蜜丸樱桃大，朱砂为衣。每一丸，薄荷汤化下。

　　《三因方》治阳痫惊风热证，面赤、身热、发搐、直视、牙紧。

　　芦荟白附子甘草（各二钱）胡黄连朱砂（各一钱）腻粉麝香（各半钱）蝎稍僵蚕（炒。各七个）金箔（七片）赤脚娱蚣（一条，炙）上为末。二岁以上服半钱，金箔、薄荷汤下。

　　《全婴方》睡红散

　　治小儿急、慢惊风，手足搐搦，目瞪神昏。

　　牛黄硼砂脑子真珠水银（砂子。各半钱）青黛蝎尾（炒）京墨（烧）南星半夏（同上，姜制一宿）蛇含石（淬。各一钱）金银箔（各十片）麝香（一字）乌蛇尾（并项下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一钱）上为末。三岁一字，薄荷汤下。

　　按∶此治风热痰药，通关透肌骨之剂也，非风邪下陷者，不可轻用。

　　定搐散

　　治小儿急惊，定搐。

　　赤脚蜈蚣（大者一条，酒浸，炙）麻黄（去节）南星（炮）白附子直僵蚕（炒）羌活代赭石（醋淬七次）蝎稍川姜黄（各二钱）朱砂（一钱）上为末。每服一字，荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止，加乌蛇肉。

　　顺搐散

　　解男右女左搐不顺者。

　　枳壳（制）钓藤（去钩）荆芥羌活防风（去芦）甘草（各半两）上碎。每服二钱，水一盏，顺切姜二片，煎七分，无时，温服。或入薄荷同煎。

　　泻青丸

　　治窜视、发搐，痰热。

　　龙胆草（焙）栀子仁大黄（煨）羌活防风（各一钱）川芎（一钱半）上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸，煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。

　　〔罗氏〕镇肝丸

　　治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。（此方，泻青之变）天竹黄（研）生地黄当归竹叶草龙胆川芎大黄（煨）羌活防风（各二钱半）上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，后服天麻散。

　　凡欲下之，须当审问前人已下、未下，或曾经吐泻否，已下及吐泻者，不可再下，但驱风、化痰、消热、而已，大约痰热十分，且泄其三之二，下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊，急在一时，治不可缓，缓则候加深，若一时体认不明，又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐，次第，风惊已定，而痰热下剂有三，初且轻下，又稍重下，又加重下之剂，下后和胃助气，而后定志宁神，驱风镇惊，防其再发，若下后诸证犹存，未易痊愈，更勿再下，当作慢惊推详。

　　〔急惊轻下法〕

　　防风汤

　　治风热痰壅，大便不通。

　　防风羌活枳实（各半两）川芎甘草（炙）大黄（煨。各二钱半）锉末。每服三字，姜枣煎。

　　小柴胡汤加枳壳、防风，最利风热，解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方，加大黄少许。

　　宣风散

　　疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者，极效。

　　鸡心槟榔（二个）甘草橘红（各半两）黑牵牛（取末，二两，半生半炒）上为末。每服半钱，蜜汤调下。

　　定命丹

　　治急惊、天吊、撮口，通利痰热。

　　全蝎（七个）天麻南星（炮）白附子（各二钱半）朱砂青黛（各一钱半）轻粉麝香（各半钱）龙脑（一字）上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸，荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸，吹入鼻中。

　　疏风散

　　治惊风痰热四证俱盛。

　　槟榔陈皮（去白，各二钱）牵牛大黄（略煨，各三钱）上为末。每服半钱，生蜜调下。演山加朴硝一钱。

　　《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟，槟榔，各半两，细末，蜜汤调。痰多，加轻粉。

　　〔演山〕治四证已作，八候未具，

　　截风丹

　　。

　　全蝎（去毒，炒）僵蚕（炒）白附子（炮）南星（炮）天麻（各二钱半）朱砂（一钱）赤足蜈蚣（一条，酒炙）麝香（一字）上为末，炼蜜丸梧子大。每服三丸，金银薄荷汤化下。

　　定搐散

　　治急惊、四证八候并作。

　　天麻白附（炮）南星（炮，各半两）蝎稍（炒）白花蛇头（酒炙。各二钱半）朱砂雄黄乳香（各一钱）代赭石（一两，米醋淬七次）赤脚蜈蚣（一条，酒炙）龙脑麝香（各一字）上为细末。每服半钱，金银薄荷汤下。炼蜜丸，调亦佳。

　　牛黄清心丸

　　治四证八候，去风痰，散惊热。

　　南星半夏白附川乌（各一两，并洗）川郁金（半两）上五味，为粗末，用腊月黄牛胆两三枚取汁和药，入胆中札，悬当风处一月，干，取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱，脑、麝少许，如胆药一两，硝、砂四味各一钱，稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸，二岁倍之。

　　〔郑氏〕比金丸

　　治急惊壮热，喘粗痰嗽，大小便不利。

　　轻粉滑石（各钱半）南星（一钱一字）青黛（半钱）为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸，薄荷汤调下。急惊头热足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮汤下、名桃符丸，疏流蕴积涎热，疮痘余毒，宜服。又去青黛、加蝎稍半钱，名小青丸，同治。

　　利惊丸

　　急惊痰热潮搐。

　　轻粉青黛（各一钱）牵牛末（半两）天竹黄（二钱）上为末，糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。

　　太白散

　　急惊搐搦涎盛。

　　粉霜（二钱）轻粉白牵牛（炒。各一钱）上为末。每服一字，薄荷汤调。吐痰，效。

　　防风丸

　　治惊风痰热，神昏惊悸。

　　天麻防风人参川芎（各一两）全蝎甘草僵蚕朱砂雄黄牛胆南星（各二钱五分）上为末，蜜丸鸡头大。每一丸，薄荷汤下。

　　《保婴方》

　　全蝎散

　　治急、慢惊风发搐，服之神效。（急慢二证加减方法在内，制法更佳）全蝎（二十四个，新薄荷叶包，以竹夹住，于慢火上炙数次，或干薄荷叶酒浸开包炙亦可）僵蚕（半两，炒去丝嘴，用薄荷根据法炙）南星（一两，取末，以生姜一两切片，新薄荷叶二两同捣和，捏作饼，晒干）如急惊，不用南星，加大黄一两，煨。若慢惊，不用大黄，加制南星。

　　白附子（炮，三钱）防风（去芦叉）天麻甘草（炙）朱砂（水飞）川芎（各半两）上为末。一岁儿，服一字，二岁儿，服半钱，薄荷汤调下，量大小岁数加减。

　　身热发搐，煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐，生姜汤调。急惊搐，煎火府散加大黄汤调。

　　火府散

　　面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩，一切虚，实邪热并治。

　　生地黄木通（各一两）黄芩甘草（炙。各半两）上咀。每服二钱，水煎，温服。无时。

　　〔汤氏〕金星丸

　　治急惊，壮热痰壅，大便不通。

　　郁金（末）雄黄（各二钱半）腻粉（半钱）巴豆（七个，取霜）上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸，薄荷汤下。

　　〔茅先生〕朱砂膏

　　治惊热，惊积。

　　朱砂（半两）硼砂马牙硝（各三钱）真珠（一钱）玄明粉（二钱）龙脑麝香（各一字）各研，拌久自成膏。如诸惊，黄豆大，金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿，调涂乳头，令吮。

　　大黑龙丸

　　治小儿急慢惊风，神效。

　　胆星礞石（硝。各一两）天竺黄青黛（各半两）芦荟（二钱半）辰砂蜈蚣（烧灰，一钱半）僵蚕（五分）上，为末。甘草汁、为丸如鸡头大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下，即愈。

　　小黑龙丸

　　冶小儿急惊轻者。

　　青礞石（，一两）青黛（一钱）芦荟（一钱半）胆星（一两）上为极细末，甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。

　　上二方，礞石、胆星治痰之剂为君，痰多者宜之。

　　〔急惊重下法〕

　　〔谢氏〕夺命丹

　　治急惊不省人事，眼定不动，牙关不开，唇白并黑者。

　　南星半夏（各四钱，为末，并以生姜汁和作饼子，晒干）真珠（新白者，二钱）巴豆（去油净，一钱）朱砂（四钱）金箔银箔（各十片）轻粉麝香（各半钱）上，各为末，和匀，飞罗面打糊为丸，如黍米大。每一岁儿一丸，灯心汤下。

　　比金丸

　　治小儿风热丹毒，急慢哑惊。

　　前，夺命丹中减去金银箔，加真郁金末三钱，丸如上法。

　　利惊丸

　　前，比金丸中去郁金，加脑子半钱，白颈蚯蚓一条，用刀截断首尾两头齐跳者用之，去土秤二钱，丸服如上法。

　　按∶此三方导痰药也，白饼子加减法。

　　〔演山〕青金丸

　　治惊风痰热，四证壅盛。

　　巴霜（半钱匕）青黛（二钱半）南星（半两，炮）轻粉（一钱）滑石全蝎（去毒，炒。各二钱）上为末，稀糊丸如麻子大。一岁五丸，二岁七丸，大小加减，薄荷、茶清下。

　　以通为度。一方，加白附子。

　　珍珠天麻丸

　　治惊风痰热壅盛，及吊肠、锁肚、撮口，绝效。

　　南星（炮）天麻白附子（炮。各一钱）腻粉（半钱）巴霜（一字）芜荑（炒）全蝎（面炒）滑石（各一钱半）上为末，糊丸粟米大。一岁五、七丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清，送下。

　　〔郑氏〕驱风膏

　　肝风筋脉拘急，面红目青，眼上惊搐，及胎风。

　　辰砂蝎尾当归龙胆草川芎山栀仁大黄羌活防风甘草（各一钱）上为末，入麝香一字，炼沙糖，丸鸡头大。三岁三丸，薄荷、竹叶、蜜、汤化下。

　　睡安散

　　治急、慢惊风潮搐，不得安睡。

　　辰砂（水飞）乳香血竭（各一钱，并细研）麝香（半钱研）人参酸枣仁（炒）南星（炮）白附（各半两）全蝎（二十一枚）蜈蚣（一条，酥炙黄，酒浸一宿）上为末。一岁一字，薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。

　　蛇头丸

　　治急慢惊，风涎搐搦来去，不问阴阳二候。

　　蛇头（一个，炙）赤足蜈蚣（三条）朱砂（三钱）铅白霜轻粉（各二钱）龙脑麝香（各一钱）铁液粉百草霜（各半两）蛇含石（一两，醋淬）一方，加全蝎（一分）上为末，米糊丸鸡头大。三岁半丸，薄荷汤磨下。一方，慢惊加附子半两、去皮尖，血竭一分。

　　《直指》天麻丸

　　利惊下痰，吊肠、锁肚、撮口、可通用。

　　南星（炮二钱）白附（炮）马牙硝天麻川灵脂全蝎（焙，各一钱）轻粉（半钱）巴霜（一字）上为末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜钱，泡汤送下。

　　上，重下之剂，惟上壅下闭，血气充实，脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓∶候搐势定，下其痰热之类，是已。

　　〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕

　　《直指》银白散

　　助胃驱风，呕吐作慢惊候者，通用。

　　莲肉扁豆（炒）白茯苓（各一分）人参天麻白附子（炮）全蝎（炒）木香甘草（炙）藿香（半分）陈米（炒香，三钱）一方，加白术（一分）上为末。每一钱，姜钱一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。

　　醒脾散，大醒脾散，

　　王氏

　　惺惺散，

　　皆和胃助气，可通用。三方见慢惊。

　　定志丸

　　治惊风已退，神志未定，以此调之。御院有乳香。

　　琥珀茯神远志肉（姜制，焙）人参白附子（炮）天麻天门冬（去心）甘草（炙）酸枣仁（炒）上为末，炼蜜丸，皂子大，朱砂为衣。每服一丸，灯心、薄荷汤调下。

　　温胆汤

　　治惊悸烦痰。

　　制半夏枳实（炒）酸枣仁（汤浸，去壳。各二钱半）白茯苓（半两）陈皮（去白）甘草（各一钱半）上锉散。每服一钱，入竹茹少许、姜枣煎。

　　加味地黄丸

　　地黄（八两）山药山茱萸（各四两）泽泻牡丹皮茯苓（各三两）羌活防风（各二两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。量儿大小加减。

　　〔海〕

　　五福丸

　　治急惊风。生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷汤少许调化，旋灌，量儿大小，加减服之。

　　五福化毒丹

　　治惊热，凉心膈。

　　生地黄熟地黄（焙。各五两）天门冬麦门冬（去心，焙。各三两）甜硝玄参甘草（各二两，炙）青黛（一两半）上，上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸或一丸，食后，熟水化下。

　　安神丸

　　治小儿惊悸，热渴心闷，脉实面红，颊赤口燥。

　　麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石（各半两）朱砂（一两）甘草（半两）龙脑（一字）上为末，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸，沙糖水下。

　　上四方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、闫氏所谓∶候搐止势减，宜安神镇心之类，是已。

　　〔曾氏方〕

　　五苓散

　　解伤寒、温湿、暑毒、霍乱，分阴阳，理烦渴。

　　泽泻（去粗皮，二两半）白茯苓（去皮）猪苓（去皮）白术（各一两半）肉桂（去粗皮，七钱半，不过火）上碎，入桂同研为末。每服一钱，温汤调下。不拘时。若作咀，用赤茯苓、分两同前，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

　　百解散

　　主和解百病。虚慢阴证不宜。

　　干葛（二两半）升麻赤芍药（各二两）黄芩（一两）麻黄（制，七钱半）薄桂（去粗皮，二钱半）甘草（一两半）上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分。无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。

　　木通散

　　主上膈热，小府闭，烦躁生嗔及淋证，诸疮丹毒。

　　木通（去皮节）地蓄（去老梗。各半两）大黄甘草赤茯苓（去皮，各三钱）瞿麦（去干根）滑石（末）山栀仁车前子黄芩（各二钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，灯心三茎，煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。

　　三解散

　　主上焦蕴热，伤风面红目赤，狂躁气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽、搐制。

　　人参（去芦）防风（去芦）天麻茯神（去皮木根）郁金（无，以山栀仁代）白附子大黄（各二钱半）赤芍药黄芩僵蚕（各五钱）全蝎（十五尾，去尖毒）枳壳（水浸润，去穣，锉片，麸炒微黄，二钱）粉草（六钱）上，碎，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。

　　牛蒡汤

　　主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮、赤紫丹毒，咽喉肿痛。

　　牛蒡子（三两，略炒，研碎）大黄（一两半）防风（去芦）薄荷（去老梗，各一两）荆芥（去根老梗，四两）甘草（一两一钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

　　防风汤

　　治急惊后余热未退，时复手足搐制，心悸不宁，及风邪中入肝经，两目视人开眨不常。

　　防风（去芦）川芎大黄白芷黄芩甘草（各半两）细辛（去叶，二钱）薄荷叶（二钱半）上件，锉、焙为末。每服一钱，用温汤无时、调服。

　　半夏丸

　　治痰证神效。若惊搐后风涎潮作，服之神效。

　　半夏（生用，二两）赤茯苓（去皮）枳壳（制。各一两）风化朴硝（二钱半）上，前三味为末，入乳钵同朴硝杵匀，用生姜自然汁煮糯米粉为丸，绿豆大。

　　每服三十丸至五十丸，仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小，煮，丸如粟谷大。

　　水晶丹

　　（方见癖积。）

　　宽气饮

　　主通利关节，除胸膈痞结，消痰逐水，进美饮食，及治蓄气而成搐，传变急、慢惊风，气逆不和，精神昏倦。

　　枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄）枳实（制同上。各一两）人参（去芦）甘草（炙。各半两）上，锉、焙、为末。每服半钱至一钱，净汤，无时调服。惊风发搐，姜汁葱汤同调。

　　热极者，入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。

　　五和汤

　　主宣利脏腑积热，调和荣卫。

　　当归（酒洗）赤茯苓（去皮。各半两）甘草（炙）大黄枳壳（水浸润，去穣锉片，麸炒微黄。各七钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。

　　宽热饮

　　（方见发热）

　　茯神汤

　　治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭，及婴孩生下羸瘦多惊，宜子母同服，自然有效。

　　茯神（去皮木根，一两）人参（去芦）当归（去芦尾，酒洗。各半两）甘草（炙，二钱）上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。有微热烦躁，入麦门冬去心，同煎。

　　镇惊丸

　　主急、慢二惊，风痰上壅，手足抽掣，口眼科，烦躁生嗔，精神昏闷。

　　常服，宁心镇惊，疏风顺气。

　　人参（去芦，三钱）粉草（半生半炙）茯神（去皮木根）僵蚕（去丝）枳壳（同前制，各五钱）白附子南星（制）白茯苓（去皮）硼砂牙硝朱砂（水飞。各二钱半）全蝎（十尾，去尖毒）麝香（一字）上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳钵细研，余九味，烙为末，入乳钵内和匀，前四味用糯米粉水煮，清糊为丸，梧桐子大，就带润，以银朱为衣。

　　每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服，薄荷汤化下或麦门冬汤。

　　截惊丸

　　治惊风搐制，烦躁有热，两目上视，口噤牙关。

　　龙胆草（去芦）防风（去芦）青黛钓藤（和钩）黄连（净）牛黄甘草朱砂（水飞，各五钱）薄荷叶（二钱半）麝香（半钱）上，除牛黄、麝香外，余八味锉、炒为末，仍同前二味，乳钵内杵匀，炼蜜丸，如芡实大。每用一丸至二丸，温汤化服。或茶清。

　　朱砂膏

　　主五心烦热，喉痰壅盛，惊风搐搦，渴饮无时，睡中不宁，见人烦躁，口疮糜烂。

　　朱砂（水飞，五钱）马牙硝硼砂玄明粉（各二钱半）麝香（一字）金箔银箔（各十五片）白附子枳壳（麸炒微黄。各三钱）川芎粉草（各四钱）人参（去芦）黄芩薄荷叶（各二钱）上，前七味入乳钵细研，后七味锉焙为末，仍入钵中同前药和匀，炼蜜丸，芡实大。每服一丸至二丸，用麦门冬熟水，无时化服。

　　不惊丹

　　治因惊气而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣缩，目睛斜视。常服，疏风顺气，自不作惊，和脾胃，进饮食。

　　枳壳（去穣，麸炒微黄，一两）淡豆豉（焙干）南星茯神（去皮根木，各半两）蝎稍（五十尾，去尖毒）净芜荑（二钱半，先入乳钵内极细研烂）上，除芜荑外，余五味焙为末，再同芜荑乳钵内杵匀，醋煮糯米粉糊为丸。

　　周岁内婴孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三岁以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，温米清汤下。候一时，得吃乳食。

　　〔薛氏方〕

　　四物汤

　　（见吐血）

　　四君子汤六味丸

　　（即补肾地黄丸）

　　泻白散

　　（见肺脏）

　　柴胡清脾散栀子清肝散

　　（并见发热）

　　参术柴苓汤

　　治肝经风热，脾土受克，其证善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。

　　人参白术茯苓陈皮（各一钱）柴胡升麻（各七分）山栀（炒，八分）钓藤钩（一钱）甘草（炒，五分）每服一二钱，姜枣，水煎。

　　安神镇惊丸

　　惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂也。

　　天竺黄（另研）人参茯神南星（姜制。各五钱）酸枣仁（炒）麦门冬当归（酒洗）生地黄（酒洗）赤芍药（炒。各三钱）薄荷木通黄连（姜汁炒）山栀（炒）辰砂（另研）牛黄（另研）龙骨（。各二钱）青黛（一钱，另研）上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 慢惊

　　慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。

　　有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤寒传变阴证成者。

　　有得之久嗽作痫者。有得之发痫不已者。有得之虫积冲心者。有得之卵肿疝气腹痛，其或汗出太过，脾困烦渴，四肢浮肿，大小便闭，走马急疳，并传慢候。惟吐泻积痢成虚致之，则证变甚速。凡才经吐泻，便是慢惊，须用温中扶里。或搐来紧急，乃慢惊初传，尚有阳证，不可误作急惊用药。世言搐慢为慢惊，非也，若泥此，往往指慢脾为慢惊矣。凡慢惊，男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。又，吐有五证，泻有五证，各明所因主治，古云∶病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊，如因泄泻不止，且先治泻，若更治风，则惊风愈甚。如因他证例，当循原施治也。其慢惊候若从急惊传来，只可截风调胃，均平阴阳，不可全用阳药，使阳归阳，复作急惊之候，用药施治，无过、不及，可也。急惊以关格不通，略施脑麝开通，定其搐搦尚可，慢惊阴重阳亏，诸经已虚，不宜通关又凉其脏，易作慢脾风。慢惊危急，如眼睛昏定，定而眨，虽眨，不左右顾或窜视，四肢厥冷，汗出如流，口面黪黯，指甲黑，四体垂，至重。慢惊证眼半开半合，似睡不睡是也，其脉或浮或沉，身或热或凉，或吐或泻，或不吐泻，或食乳，或阻乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。治法，大要审问源流施治，不可概曰慢惊证，如因吐泻得之，用汤氏醒脾散之类，他证可以类推，次第于后，然慢惊已传属阴，亦须准较阴阳亏盛浅深，不可温燥之剂太过。〔钱〕慢惊因大病后或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈，昏睡露睛，此无阳也，宜栝蒌汤主之。东都王氏子吐泻，诸医用药下之至虚，变慢惊，其候、昏睡露睛，手足螈而身冷。钱曰此慢惊也，与栝蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷，令钱氏利小便。钱曰不当利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，钱曰不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死，今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食，所以然者，谓利大小便脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰既失音，何开目而能饮食，又牙不紧而口不噤也，诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰此因用凉药利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安，治之半月而能言，一月而痊。〔洁〕慢惊者，阴证俱，脏受病，盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风，先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸、平之，则其利自止，既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊，当用温补，羌活膏主之。〔垣〕阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣。

　　其药有丁香辛热助火，火旺，土愈虚矣，青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚，反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金。如寒水来乘脾土，其病呕吐、腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立一方，先泻火补金，大补其土，是为神治之法，以黄二钱、人参一钱、炙甘草五分、加白芍药一钱，此四味皆甘温能补元气，甘能泻火，《内经》云∶热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸味能泻肝而大补肺金，所补，得金土之位，金旺火虚，风木何由而来克土，然后泻风之邪。夫益黄散、理中丸，养神之类，皆治脾胃寒湿大盛，神品之药也，若得脾胃中伏火、劳役不足之证，及服热药巴豆之类、胃虚而成慢惊之证，用之必伤人命。

　　夫慢惊风者，皆由久泻脾胃虚而生也，钱氏以羌活膏疗慢惊风，误矣。脾虚者，由火邪乘其土位，故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，更于脾土中补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。〔海〕惊啼，手足螈，睡卧不稳，四君子加全蝎去尾尖毒炒，钓藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子、等分，为细末，入冬瓜子少许，同煎服。〔丹〕频吐泻，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆炒，肉豆蔻面煨，各一钱，入姜一片，煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻、各一钱，全蝎三个去稍，白附子八分面煨。惊而泻，用参、苓、芍药酒炒、白术、姜煎，夏月加黄连、甘草、竹叶服之。〔曾〕治慢惊者，考之古书，亦无所据，惟载阴痫而已。盖慢惊属阴，阴主静而搐缓，故曰慢，其候皆因外感风寒，内作吐泻，或得于大病之余，或传误转之后，目慢神昏，手足偏动，口角流涎，身微温，眼上视或斜转，及两手握拳而搐，或兼两足动制，各辨男左女右搐者为顺，反此为逆。口气冷缓或囟门陷，此虚极也，脉沉无力，睡则扬睛，谓两目半开半合，此真阳衰耗而阴邪独盛，阴盛生寒，寒为水化，水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，螈渐生。其螈证状，两肩微耸，两手垂下，时复动摇不已，名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸，入姜汁杵匀，米饮调下，虚极者加金液丹，次用冲和饮同七宝散，水煨姜煎服，使气顺风散，少解吐泻，间以胃苓汤救其表里，若吐不止可投定吐饮，泻不减宜服六柱散或曰生汤去胃风、定螈、清神气，五苓散导其逆、调荣卫、和阴阳，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虚慢之极，用固真汤速灌之以生胃气，胃气既回，投醒脾散、沉香饮、调理。〔薛〕慢惊之证，吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静或身热身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脉迟沉而缓是也，禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此证。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土而致前证者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钓藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气，盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈，而后灸之，则元气脱散而不救矣。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 慢脾风

　　慢脾风之候，面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷身温而四肢冷，其脉沉微，阴气极盛，胃气极虚，十救一二。盖由慢惊之后，吐泻损脾，病传已极，总归虚处，惟脾所受，故曰脾风，若逐风则无风可逐，若治惊则无惊可治，但脾间痰涎，虚热往来，其眼合者，脾困气乏，神志沉迷，痰涎凝滞而已。然慢脾之名，又曰虚风，小儿或吐或泻之后，面色虚黄，因虚发热，才见摇头斜视，昏困额汗，身亦粘汗，声沉小而焦，即脾风之证，不必皆因急慢风传次而至，又当识之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，盖胃为腑属阳，非若脾乃阴脏也，故小儿病传在腑多自愈，在脏不可不治，盖小儿纯阳之气，在腑为顺，在脏为逆，古人皆理其脏，未言治腑也。又，肾一脏，常主虚，不可攻治，若肾脏有患，但清心肺，缘心与肾，即既济也，肺与肾，又子母也，无与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻，积与痢传入，慢候其证变至速，虚又速也，治必循次平和，无令速愈之理，药和且平，调脾养胃，不可过剂也，钱氏有黄土汤以土胜水，木得其平，则风自止，以脾土为本也。治法，大要生胃回阳，若眼半开半合，手足不冷，证候尚在慢惊，则勿用回阳，或已入慢脾而阳气未甚脱者，亦未可即用硫黄、附子、等剂，手足渐暖，仍以醒脾散等调之。

　　曾氏用青金丹、天麻饮灌服，或六柱散、固真汤。

　　〔钱氏方〕

　　栝蒌汤

　　栝蒌（二钱）白甘遂（末，一钱）上同于慢火上炒焦黄，研匀。每服一字，麝香、薄荷、汤调服。

　　上栝蒌汤，钱氏治慢惊法，脉有力者宜用，盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用栝蒌汤劫去湿痰，使风火得伸而身温搐止，若脉无力者，不宜用之，盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。

　　青州白丸子

　　治小儿惊风，大人诸风。

　　半夏（生，七两）南星（生，三两）白附子（生，二两）川乌（生，半两，去皮脐）上为末。以生绢袋盛，井花水摆出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入绢袋，摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露，至晓，撇去旧水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干后，如玉片。研细，以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下。

　　瘫风，酒下。并无时。

　　异功散温中和气，治吐泻不思食。（方见吐泻。）

　　温白丸

　　治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳洞利，及因吐泻或久病，成慢惊螈。

　　天麻（生，半两）白僵蚕（炒）白附子（生）天南星（锉，汤洗，焙干。各一两）干蝎（去毒，一钱）上为末，汤浸寒，食面为丸，如绿豆大。仍于寒食面中养七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生姜米饮下，量病势渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃面，取之，以焙干贮用也。）

　　钓藤饮子

　　治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。

　　钓藤（七钱半）蝉壳防风（去芦）人参（去芦）麻黄（去节）白僵蚕（炒黄）天麻蝎尾（炒，去毒。各半两）甘草（炙）川芎（各二钱五分）麝香（一钱，另研）一方，有蜣螂三个，去头足炙黄。

　　上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，量多少与之。寒多者加附子半钱，服无时。

　　羌活膏

　　治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者。亦治伤寒，无不效。

　　防风（去芦）川芎人参（去芦）白附子（炮）赤茯苓（去皮。各半两）天麻（一两）白僵蚕（汤浸，炒黄）干蝎（炒，去毒）白花蛇（酒浸，焙。各一分）川附子（炮去皮脐）麻黄（去节。各三钱）肉豆蔻沉香母丁香藿香叶木香（各二钱）轻粉真珠末牛黄（各一钱五分）龙脑（半字）麝香辰砂雄黄（各一钱。以上七味各另研）羌活（半两）上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤、或麦门冬汤化下。实热急惊，勿服，性温故也。

　　海脏返魂丹

　　治小儿诸癫痫，潮发螈，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目直上视。及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。

　　乌犀（锉屑，二两）水银天麻（酒洗，焙干）槟榔（各半两）僵蚕（去丝嘴，微炒）硫黄（半两，研末，入水银，置磁石盏内，慢炒成沙，火要看紧慢）白附子（炮）川乌（炒通赤，留烟少许，入碗内，以一盏子盖上，新土围之，待冷取出）独活（去芦）干蝎（炙）萆（炒。

　　各一两）肉桂（去粗皮）当归（酒浸，焙干，炒）细辛（根）防风（去芦）天南星（姜汁煮软，炒黄）阿胶（杵碎，炒）藿香（洗去土）乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）沉香槐胶羌活白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）麻黄（去根节）半夏（姜汁浸三宿，炒）羊角（镑）陈皮（去白，炒。以上各一两）天竺黄（研）木香人参（去芦）干姜（炮）茯苓（去皮）蔓荆子（去白皮）晚蚕砂（微炒）败龟板（醋酒炙黄）本（去土）桑螵蛸（炒）白芷何首乌（米泔浸一宿，煮，焙）虎骨（酒醋涂，炙黄）砂仁白术（泔浸一宿，切，焙）枳壳（炒，去白）丁香浓朴（去皮，姜汁涂炙。各三分）蝉壳（炒）川芎附子（水浸泡，去皮尖）石斛（去根）肉豆蔻（去壳，微炒）龙脑（另研）雄黄（研，水飞）朱砂（研，水飞。各一两）腻粉（另研）麝香（另研。各一钱）乌鸡（一只，去嘴翅足）狐肝（三具。二味，腊月内入瓦瓶固济，火赤，候冷，取出，研用）金箔（三拾片，为衣）上药五十八味，炮制如法，炼蜜合和，捣三五千下，丸如桐子大，金箔为衣。

　　每一岁儿，温薄荷自然汁化下。无时。

　　上，阎氏、宗钱氏治慢惊法，脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类，服之至有往往死中得生者。

　　〔汤氏法〕凡吐泻成虚风慢脾，先用夺命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜调，控下涎后，服祛风醒脾等药。

　　夺命散

　　（方见后通治急慢惊下）治虚风

　　八仙散

　　风盛者服之。

　　白天麻白附子花蛇肉防风南星半夏冬瓜子全蝎（各等分）加川乌上咀。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半枚，煎二分，热服。加薄荷尤佳。

　　醒脾散

　　昏困者服之。

　　白术人参甘草橘红茯苓全蝎（各半两）半夏木香（各一分）白附子（炮，四个）南星（炮，两枚）陈仓米（二百粒。一方无白术、半夏，加莲肉一钱，亦可）上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个，煎二分，渐惭服之。不可顿服，顿服必吐。

　　酿乳方

　　人参木香藿香沉香橘皮神曲麦芽（各等分）丁香（减半）上咀。每服四钱，水一碗，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎至半碗。乳母食后须去乳汁尽，方取服之，即仰卧霎时，令药入乳之络，次令儿吮数口，不可过饱，此良法也。如呕定一日，急宜截风，服八仙散，两日后，宜醒脾散，如前件药俱用不效，危困可忧，须诊太冲脉，未绝者，当灸百会一穴，前后发际两耳尖折中，乃是穴也，《方书》所载，但云顶上旋毛中，殊不审有双顶者，又有旋毛不正者，庸医之辈，习循旧本，误人多矣。灸后即当控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入炼蜜调夺命散，良久涎下，细研灵砂，米饮调，旋抹口中，渐看退证。

　　如风盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令减乳，乳母服酿乳药，如此调理，无不愈者。间有禀受不坚，五行数短者，虽神圣工巧，不能夺其造化矣。若涎已离膈，但在喉中如锯，药不能入，又不可控，当用别法撩之，兼搐鼻喷嚏得出，次服夺命散，庶免再作。

　　撩痰方

　　川乌尖白附尖（各七个，去皮，生用）蝎稍（七枚）石绿（少许）上为末，一处和匀。用软鸡翎蘸药，入喉中逐渐抽出，频用帕子拭之。

　　上，汤氏治慢惊法，先用夺命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用酿乳法，如危极者，却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石，气虚者难用，必与东垣益黄散相兼服之，可也。

　　〔陈氏法〕治慢惊风，先服芎蝎散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆，次服油珠膏，后服益真汤温壮元气，时服前朴散宽上实下。

　　芎蝎散

　　治小儿脑髓受风，囟颅开解，皮肉筋脉急胀，脑骨缝青筋起，面少血色，或腹中气响，时便青白色沫，或呕吐痰涎，欲成慢惊搐、足胫冷者。

　　川芎荜茇（各一两）细辛半夏（酒浸一宿，汤洗，焙。各二钱）蝎稍（去毒，一钱）上细末。一周儿，抄一铜钱，用数沸汤调，稍热，饥服。如痰满胸喉中，眼珠斜视，速与服。若目上直视、不转睛者，难救。或痰气壅塞，不能咽药，用一指于儿喉靥中探入，就斡去痰涎，气稍得通，次用补脾益真汤，或以油珠膏选用，此方累世活人多矣。

　　油珠膏

　　治气逆呕吐，风痰作搐。

　　石亭脂（硫黄中拣取如蜡者）滑石（各半两）黑附子（炮，去皮脐）半夏（酒浸一宿，汤洗七次，焙干）南星（醋浸一宿，汤洗七次，焙干。各一钱）上细末。每服一钱，用冷清齑汁半盏，滴麻油一点如钱，抄药在油珠上，须臾坠下，却去齑汁，与儿服之，更用清齑汁三五口咽下，肚饥服。服讫后一时，方与乳食。

　　补脾益真汤

　　治胎弱，吐乳便清，而成阴痫，气逆涎潮，眼珠直视，四肢抽掣。或因变蒸、客忤，及受惊误服凉药所作。

　　木香当归人参黄丁香诃子陈皮浓朴（姜制）甘草（炙）肉豆蔻（面裹，煨）草果茯苓白术桂枝半夏（汤泡）附子（炮。各半两）全蝎（炒，每服加一枚）上咀。每服三钱，水一盏半，姜一片，枣一枚，煎六分，稍热，饥服。服讫，令揉心腹，以助药力，候一时、方与乳食。渴者，加茯苓、人参、甘草，去附子、丁香、肉蔻。泻者，加丁香、诃子肉。呕吐，加丁香、半夏、陈皮。

　　腹痛者，加浓朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。

　　足冷，加附子、丁香、浓朴。恶风自汗，加黄、官桂。痰喘，加前胡、枳实、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下，加前胡、枳壳、槟榔，去当归、附子、肉蔻。腹胀，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。

　　前朴散

　　治心腹结气，或呕哕吐泻，腹胀痛，惊悸。

　　前胡白术人参陈皮良姜藿香甘草浓朴（各等分）上锉。每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。

　　小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。

　　小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。

　　小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五证，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷。

　　或腹胀而足冷。或泻而足冷。或呕而足冷。或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五证，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风，速与补脾益真汤一服，三钱重加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服，三钱重加附子、前胡各半钱，同煎。

　　上，陈文忠治慢惊法，其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏累累取效。

　　〔曾氏方〕

　　冲和饮

　　治感冒风寒，头疼发热，肩背拘急，恶心呕吐，腹痛膨胀，兼寒湿相搏，四肢拘急，冷气侵袭，腰足痛疼。

　　苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，锉片，炒微黄色，一两二钱）人参（去芦）前胡（去芦）桔梗（炒。

　　各五钱）枳壳（去穣，麸炒微黄色）麻黄（去节）陈皮（去白。各三钱）川芎白芷半夏（汤洗七次，姜汁浸，晒干，炒）当归（酒洗）薄桂（去粗皮）白芍药赤茯苓（去皮。各一钱半）干姜浓朴（去粗皮，姜汁浸一宿，慢火炒干，各二钱）甘草（炙，七钱半）上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。伤冷、恶心呕吐，煨姜同煎。开胃进食，加枣子煎，空心温投。寒疝痛，入盐炒茱萸、香、同煎。

　　七宝散

　　治时气、伤风、伤寒，头昏、体热、咳嗽，及脾胃肺脏不和，口中腥气异常，或牙缝微有鲜血，兼调理诸病后小证得中，以其品味不僭不燥，为佳。

　　紫苏（去老梗）净香附（各三两）甘草陈皮（去白）桔梗（锉，炒。各二两半）川芎白芷（各一两）上咀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时，温服。痰嗽、加制半夏，口腥气、入盐煎，调理诸疾、加枣子煎。

　　六柱散

　　治吐痢泄泻，胃虚脾慢，手足俱冷，六脉沉微。

　　人参（去芦）白茯苓（去皮）熟附子南木香肉豆蔻白术（六味各半两）上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。

　　日生汤

　　治吐泻痢后，将传慢惊、慢脾，神昏脉弱，饮食不进，睡露扬睛，昼轻夜重，急宜投服。

　　北南星（一两，锉碎，瓦器盛，东壁土同醋、煮少时，滤干，切片，焙）人参（去芦）冬瓜子仁（打碎。各五钱）上件，咀。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，候温，无时、少与缓服。投之急，必吐。

　　固真汤

　　主吐泻痢后，胃虚脾慢，四肢口鼻气冷，沉困不省人事。

　　人参（去芦）附子（汤浸泡裂，去皮脐）白茯苓（去皮）白术（各二钱五分）山药（去黑皮）黄（蜜水涂炙）肉桂（去粗皮）甘草（湿纸裹，煨透。各二钱）上件，咀。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或无时。

　　醒脾散

　　主醒脾养胃，止吐痢，进饮食。及调理病后神昏、目慢、贪睡、多困、脉弱、微有痰涎，并宜投服。

　　人参（去芦）白茯苓（去皮）藿香叶白术甘草（炙。各五钱）丁香（四十粒不见火）大南星（八钱，锉作小块，纸裹，水透湿，炮过用）缩砂仁（四十粒）上碎。每服二钱，水一大盏，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，缓投服之。急必吐。

　　沉香饮

　　治吐痢后神昏倦怠，饮食减少，脾胃气虚，水谷不化，或随时直五心烦热，盗汗常出，或闻食心恶。

　　沉香丁香南木香藿香叶（各二钱半）陈皮（去白）白术半夏（汤洗七遍，姜汁制）白茯苓（去皮）肉豆蔻（各五钱）粉草（炙，三钱）上除沉香、丁香、木香不过火，余七味或晒或焙，仍同三味研为细末。每服半钱至一钱，用紫苏、木瓜煎汤，空心调服，枣汤亦好。

　　天麻饮

　　治诸般风搐，不省人事。

　　天麻（明亮者）川乌（炮制，去皮脐。各七钱）上锉。每服二钱，水一盏，姜三片，慢火煎若稀糊，无时勤与温服。

　　〔薛氏方〕

　　术附汤

　　治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。及风证头目眩重等证。

　　白术（四两）甘草（炒二两）附子（炮，去皮脐，一两）上为末。入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。

　　愚按∶附子温中回阳，为慢脾之圣药也，如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四钱，端正不尖，底平，周遭如莲花瓣者佳，否则误用川乌也。制法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换，浸毕，切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度，如急用，炮至裂纹，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。气脱甚者急，生用，亦效。

　　太乙保生丹

　　治慢惊尚有阳证者。

　　全蝎（青者，十四个）白附子（生用）真僵蚕牛胆南星蝉壳琥珀防风朱砂（各一钱）麝香（五分）上为末，米糊丸，桐子大。金箔为衣。每服一、二丸，薄荷汤化下。

　　聚宝丹

　　治慢惊。

　　人参茯苓琥珀天麻真僵蚕全蝎（炙）防风牛胆南星白附子（生用）乌蛇肉（酒浸，焙一钱）朱砂（半钱）麝香（少许）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲汤下。

　　金箔镇心丸

　　治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。

　　朱砂（一两）白茯苓人参甘草（各半两）山药（一两半）片脑牙硝（各一钱半）麝香（五分）金箔（十二帖）草紫河车（二钱半，黑豆煎者）上为末，炼蜜为丸，每用五钱，作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下。含化亦得。

　　天南星散

　　治慢惊，驱风豁痰。

　　南星（重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中，即投南星，以火炭密盖，又用盆覆，时许取出）上为末，入琥珀、全蝎各一钱。每服二字，煎生姜、防风汤下。

　　乌沉汤

　　治慢惊，驱风助胃。

　　天麻（二钱）人参真川乌（生用）全蝎（焙）南星（焙）木香沉香（各一钱）甘草（炒，半钱）上为末。每服三、五分，姜、水煎服。

　　沉香散

　　助胃气，止吐泻。

　　茯苓（二钱）沉香丁香木香藿香浓朴（制）甘草（炙。各一钱）上为末。每服一字，米饮汤调下。

　　苏青丸

　　苏合香丸

　　（一分）

　　青州白丸子

　　（二分）上和匀。每服五分，姜汤调下。

　　银白散

　　治胃虚吐泻。

　　糯米（炒，二两五钱）扁豆（蒸二两）藿香（二钱）白术（炒，一两）丁香（二钱）甘草（炙，三钱）上为末。紫苏、米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲，姜水煎。

　　钓藤散

　　治吐利，脾胃气虚生风。

　　钓藤钩（二钱）蝉壳天麻防风蝎尾（去毒）人参（各半两）麻黄僵蚕（炒）甘草（炙）川芎（各二钱五分）麝香（五分）上为末。水煎服。虚寒，加附子一钱。

　　黑附子汤

　　治慢脾风，四肢厥冷。

　　附子（炒，去皮，三钱）木香人参（各一钱半）白附子（一钱）甘草（炙，五分）上为散。每服三钱，姜五片，水煎。若手足既温，即止后服。

　　生附四君子汤

　　治吐泻，不思乳食。凡虚冷病，先与数服，以正胃气。

　　人参白术附子木香茯苓橘红甘草（各等分）上为末。每服五七分，姜枣水煎服。

　　辰砂膏

　　治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。

　　黑附子（一枚重一两以上者，去皮脐，顶上挖一孔，入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧、存性）牛胆南星（半两）白附子（炮）五灵脂蝎稍（各二钱半）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。

　　七宝辰砂丹

　　治风痰奇效。慢惊、慢脾，以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下、有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服、用木香煎汤送下，人参汤亦可。

　　观音全蝎散

　　治小儿外感风寒，内伤脾胃，致吐泻不止，遂成慢惊等证。

　　全蝎（二十一个）天麻（炮）防风（去芦）羌活（各半钱）川白芷甘草（炙）扁豆（姜制）黄（蜜炙。各三钱）砂仁赤茯苓（各五钱）上，同为末。每服一钱，用冬瓜仁煎汤，不拘时调服。

　　吉州醒脾散

　　治小儿慢惊，神昏目慢，多困有痰。

　　人参白术木香白茯苓白附子天麻全蝎（炒）僵蚕（去丝嘴，炒。各等分）上锉碎。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服。

　　〔杂方〕

　　〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香、一个蝎，一字辰砂、一点血。以上俱为末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。

　　〔本〕醒脾丸

　　治小儿慢脾风，因吐利后虚困昏睡，欲生风痫。

　　浓朴白术硫黄（入豆腐中煮三五沸）天麻全蝎防风官桂人参（各一钱）上为细末，酒浸蒸饼和丸，如鸡头大。每一丸，捶碎，温米饮下。

　　蝎稍丸

　　治小儿胎虚气弱，吐利生风，昏困嗜卧，或潮搐。

　　全蝎（微炒）白附子（煨裂。各半两）硫黄半夏（姜汁制，焙干。各一两）上为末，姜汁糊丸，如麻子大。每服三十丸，荆芥汤下。量儿大小，加减服之。

　　〔世〕治小儿慢惊风身冷螈方天麻防风川乌全蝎（去翅足，薄荷叶包炒）南星上咀，等分，水煎服。

　　汤氏治慢惊方真川乌（一枚，去皮，生用）全蝎（等分）上二件，咀。分二服，水二盏，姜十片，煎半盏，旋旋滴入口中。

　　〔无〕阴痫，即慢惊风。

　　黑附子（生用，去皮脐）南星（生）半夏（各二钱）白附子（一钱半）上研细。井水浸七日，每日换水，浸讫，控干，入朱砂二钱、麝香一钱，研匀。

　　每服一字，薄荷汤调下，量儿加减。一方，用黑附子，生，去皮脐，为末，每服二钱，以水一盏半，生姜二片，煎至半盏，分二服，量儿加减。吐者，入丁香五个，同煎，空心服，或水浸炊饼为丸，如粟米，每服二十丸，生姜汤下，亦可。

　　〔钱〕回生散

　　治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风，成慢惊。大南星重八九钱以上者，用地坑子一个，深三寸许，用炭火五斤烧红，入好酒半盏在内，然后入南星，却用炭火三两条盖在地坑上，候南星微裂，取出锉碎，再炒匀熟，不可稍生，放冷，为末。每服半钱，浓煎生姜、防风汤，调下。

　　又方

　　梓朴散

　　浓朴半夏（汤洗七次，姜汁浸半日，晒干，一钱）上，米泔三升，同浸一百刻，水尽为度，如百刻水未尽，少加火熬干，去浓朴，只将半夏为末，每服五分或一字，薄荷汤调下，无时。

　　豆卷散

　　治小儿慢惊，多因药性太温，及热药治之，有惊未退而别生热证者，有因病愈而致热证者，有反为急惊者，甚多，当问病几日，因何得之，曾以何药疗之，可用解毒药，无不效，宜此方。

　　大豆黄卷（水浸黑豆生芽是也，晒干）管仲板蓝根甘草（炙。各一两）上为末。每服半钱，水煎服。甚者三钱，药水内入油数点煎。又治吐虫，服不拘时。

　　上，诸家杂治慢惊，其首一方，用人血蘸药末擦唇者甚效，后一方，解药太过之毒，尤见钱氏忧人之切也。

　　黄益黄散

　　治胃中风热。

　　黄（二钱）人参甘草（半生半炙）陈皮（不去白，各一钱）白芍药（七分）黄连（少许）白茯苓（四分）上为粗末。每服，水二盏，煎五沸，去滓，温服。

　　〔丹〕治惊而有热者。

　　人参茯苓白芍药（酒炒）白术上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶，煎服。

　　陈明远治小儿惊，因脾虚肝乘之，手足搐动，四肢恶寒而食少方白术（二钱）茯苓（一钱）上煎汤。入竹沥，热下龙荟丸二十丸，保和丸二十丸。

　　生气散

　　丁香（三字）白术青皮（各二钱）甘草（炙）木香人参（各一钱）上为末。每服半钱，沸汤点服。或用《和剂方》调气散亦可。

　　参苓白术散

　　（见不能食）

　　理中汤

　　（见吐泻）

　　王氏惺惺散

　　治小儿吐泻脾弱，内虚生惊。

　　人参茯苓木香天麻扁豆全蝎（全，炙）陈米（炒。各等分）上锉散。每服二钱，姜枣煎服。

　　醒脾散

　　治吐泻脾困不食，痰作惊风。

　　人参白茯苓白附子（炮）天麻（焙）甘草（炙）石菖蒲（一寸九节者）木香石莲肉白术（各一钱）全蝎（焙，半钱）上为末。每三字，姜枣煎服。有热去木香，或加南星、半夏、陈皮、陈米。

　　大醒脾散

　　治吐泻，脾困不能食，痰作惊风。

　　南星白茯苓净陈皮（各一分）全蝎（焙）甘草（炙）白附子（炮）莲肉人参木香（各半分）陈仓米（二百粒）上为末。每服三字，姜枣煎。驱风、醒脾，二方通用，亦可酿乳，小儿胃虚，不消乳食，尤须节约。

　　〔演山〕观音全蝎散

　　因吐后传慢惊候，清神固气，补虚益脉，开胃止吐。

　　黄人参（各一分）木香炙甘草莲肉（炒）扁豆（炒）白茯苓白芷全蝎防风羌活（各一钱）天麻（二钱）为末。每一钱，枣半个煎，无时服。慢脾尤宜服。

　　汤氏醒脾散

　　吐泻不止，痰作惊风，脾困不食。

　　白术人参甘草（炙）净陈皮白茯苓全蝎（各半两）半夏曲木香（各一分）白附（四个，炮）南星（一个，炮）陈仓米（二百粒）〔演山〕加天麻、僵蚕，无陈皮、半夏、陈米。

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个煎，时时服。频则吐。

　　《直指》星香全蝎散

　　治慢惊风已传，昏述痰搐。

　　南星（湿纸煨，二钱）木香人参净陈皮（各一钱）全蝎（炙，二个）甘草（炙，半钱）锉细。每服一钱，入紫苏、姜、枣浓煎，旋以匙送下。有热，加防风。

　　乌蝎四君子汤

　　四君汤加生川乌，焙过全蝎，为末，各少许，每服半钱，姜枣煎服。如再服，即去川乌。

　　调气散

　　治小儿慢惊之后，以此调之。

　　木香香附子人参陈皮藿香甘草（各等分）上锉散。每服二钱，姜三片，枣一枚，水一盏，温服。

　　定志丸

　　（见前急惊）上方，皆以参、、白术、甘草为主，乃治慢惊之正药也。

　　黑附汤

　　（即前黑附子汤无人参）

　　金液丹

　　舶上硫黄（十两，研细，用瓷合盛，令八分，水和赤石脂封缝，盐泥固济，晒干，地上埋一小甑子，盛水满，安合子在上，又以盐泥固济，以炭火三日三夜，候冷取出，为末）上以柳木槌、乳钵，研极细，每服二钱，生姜汤下。

　　生附四君子汤

　　上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每服一钱，姜三片，煎一匙，送下。

　　异功散

　　人参茯苓白术甘草橘红木香（各等分）上锉散。每服三字，姜枣煎。一方，无木香。

　　天麻饮六柱散

　　（二方并见前。）

　　大醒脾散

　　治慢脾风，内虚昏闷不省。

　　人参茯苓木香（炮）全蝎（焙）南星（炮）白术陈皮石莲肉甘草（炙）丁香砂仁白附子（炮。各等分）陈米（一撮，炒）上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服，量儿大小加减与服。

　　实脾散

　　治脾胃虚冷，吐泻不止，乳食不进，慢脾等证。

　　人参白茯苓白术砂仁麦芽神曲陈皮石莲肉干山药良姜（炮）青皮冬瓜仁（各五钱）丁香木香薏苡仁（炒）扁豆（姜炒）香附子（炒）甘草（炙）陈米（炒。各二钱）肉豆蔻（二枚，煨）上为细末。每服半钱或一钱，用米汤，不拘时调服。

　　固真汤

　　（方见前）上，皆慢脾风之主药也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 通治急慢惊

　　急惊合凉泻，慢惊合温补，此定法也，其间有急惊凉泻而不愈，变为慢惊，有慢惊温补而不愈，变为急惊者，宜用通治急慢惊药。

　　〔汤〕夺命散

　　大能控风涎，不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药，入喉痰即坠下，功有万全，夺天地之造化也。

　　青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两，炭火通红，须硝尽为度，候冷，如金色，取用）上为细末。急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调，微温服之，良久，其药自裹痰坠下，从大便出，如稠涕胶粘，乃药之功也，次服退热、祛风、截惊、等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食惧不能入，医者技穷势迫，以待其尽，但用此药，以青州白丸再研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹，次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

　　大黑龙丸

　　治小儿急慢惊风，神效。（方见急惊条。）

　　镇惊丸

　　琥珀辰砂真珠母青皮甘草（各二钱半）青黛芦荟柴胡青礞石（硝。各半两）天竺黄胆星（各二两）天麻乳香（各一两）雄黄（一钱半）上为末，甘草膏丸，如鸡头大。慢惊，参术汤下，急惊，薄荷姜蜜汤下。

　　〔曾氏〕

　　镇惊丸

　　（方见急惊。）小儿急慢惊风全蝎（四十九个，微炒黄）辰砂（半两，研极细，和匀）上取蚯蚓十条，洗净，入小瓶内，以温火，蚯蚓化为水，和丸如胡椒大。每服三丸，用顺流水化下。

　　小儿急慢惊风僵蚕（三条）辰砂（豆大一粒）全蝎（一个）真珠末（一撮）上末。取蓬蒿中小虫儿，每一个研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。

　　保命丹

　　《本事》治小儿急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。

　　虎睛（一对，安瓦上，以瓦盖之，慢火逼干）朱砂（半两）全蝎麝香（各半钱）天麻（一分）蜈蚣（二条，去头尾，赤脚者）上为细末，炼蜜丸，如大豆大，瓦罐贮之，又入脑麝窨定。急惊，薄荷蜜汤化下，慢惊，薄荷汤化下，各三丸。

　　温惊丸

　　（一名粉红丸）南星（为末，入腊月牛胆中阴干百日，为末，四两）朱砂（一钱半）天竺黄（一两）坯子胭脂（半钱）龙脑（五分，另研）上用牛胆汁和丸，如鸡头大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。

　　抱龙丸

　　治伤风瘟疫，身热昏睡气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒中暑沐浴后并可服，壮实小儿宜时与服之。（丹溪云，抱龙丸，心肺肝药也）南星（如无牛胆者，只将生者锉、炒熟用，四两）天竺黄（一两）雄黄（水飞）辰砂（另研。各半两）麝香（另研，一钱）上为细末，煮甘草膏、和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿，每丸分作三四服，五岁儿一二丸，大人三五丸。亦治室女白带。伏暑，用盐少许嚼一二丸，新汲水送下。腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法，用浆水或新水浸南星三日，候透，煮软，三五沸取出，乘软切去皮，只取白软者薄切、焙干、炒黄色，取末八两、以甘草二两半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，渐渐倾入南星末内，慢研、令甘草水尽，方入余药。

　　琥珀抱龙丸

　　（曾氏）抱龙之义，抱者、保也，龙者、肝也，肝应东方青龙木，木生火，所谓生我者父母也，肝为母，心为子，母安则子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，惊从何生，故曰抱龙丸。理小儿诸惊，四时感冒风寒，温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹欲出发搐，并宜可投，其药性温平，不僭不燥，常服祛风化痰，镇心解热，和脾胃，益精神。

　　真琥珀天竺黄檀香（细锉）人参（去芦）白茯苓（去皮。各一两半）粉草（三两，去节）枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄）枳实（水浸，去穣，麸炒微黄。各一两）朱砂（五两，先以磁石引去铁屑，次用水，乳钵内细杵，取浮者飞过，净器内澄清，去上余水，如此法一般精制，见朱砂尽，晒干用）山药（去黑皮，一斤，锉作小块，慢火炒令热透，候冷用）南星（一两，锉碎，用腊月雄黄牛胆酿，经一夏）金箔（百片，去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用）上，前十二味除朱砂、金箔不入碾，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂金箔每一两重，取新汲井水一两重，入乳钵内略杵匀，随手丸如鸡头子大，阴干，晴霖略晒，日色燥甚则拆裂，宜顿放当风处，取其自干。治法、并用葱汤无时化服，或薄荷汤。痰壅嗽甚，淡姜汤下。痘疮见形有惊，温净汤下。心悸不安，灯草汤下。暑天闷迷，麦门冬熟水下。百日内婴儿每丸作三次投，二岁以上者，止一丸或二丸。其品剂修合之时，但缺一味不根据制度，必无效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄气味。入珍珠末一两合和，名金珠散，盖珍珠能镇心宁肝，坠痰尤效。治法汤使同前。

　　又

　　琥珀抱龙丸

　　专治小儿急慢惊风发热，咳嗽作搐，痰喘惊悸，生姜薄荷汤下。时行痘疹发热，呕吐惊跳，白汤下。伤风发热，咳嗽鼻寒，惊哭，葱汤下。因着惊发热，睡卧不宁，灯心汤下。夏月发热呕吐，麦门冬汤下。因母发热，过乳温热不宁，甘草汤下。脾胃不和，头热黄瘦懒食，砂仁汤下。周岁小儿服一丸，未及者半丸，连进一二丸，无不效验。忌食鱼腥生冷，食乳者，乳母同忌。

　　琥珀（二钱半，包在精猪肉内煨过，取出研末，二钱）牛胆南星（一两六钱，腊月用牛胆作成者妙）僵蚕（二钱，炒）雄黄辰砂人参白伏苓（各三钱）天竺黄（五钱）钓藤（全用钩子，一两五钱）真正牛黄（五分）真麝香（一钱）上各味，不可短少分厘，碾为极细末，用粉甘草八两锉碎，以水四大碗，熬膏二盏，入药末为丸，每一丸五分重，金箔为衣，外用黄蜡包之。一料二百丸。

　　又

　　琥珀抱龙丸

　　治病法如前。

　　琥珀（一两五钱，研）牛黄（一钱，研）人参檀香白茯苓（各一两半）朱砂（研）珍珠（各五钱研）枳壳枳实牛胆南星天竺黄（各一两）山药（十两）甘草（三两，以上各为细末）金箔（四百片）蜂蜜（二斤）黄蜡（二十五斤）此药，一料五百丸，每丸五分重。专治婴孩小儿诸惊，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，疮疹欲出发搐，并皆治之。其药性温平，不寒不燥，驱风化痰，镇心解热，安魂定惊，和脾健胃，添益精神，葱白煎汤或薄荷汤下。痰壅咳甚，生姜汤下。痘疹见形有惊，白汤下。心悸不安，灯心汤下。并不拘时服。初生数月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，数岁者，每服一丸。

　　更量儿大小，加减酌用可也。

　　〔世〕夺命散

　　治急慢惊风，诸药无效，此药随手奏功。

　　白附子（三钱）黑附子（炮去皮脐，半两，急惊不用。）南星（炮，一两）天麻（三钱）辰砂（另研，二钱半）防风半夏（各半两）全蝎（去毒，七枚）蜈蚣（炙，一条）麝香（半钱）僵蚕（炒慢惊不用。）上为末。三岁儿半钱，薄荷、生姜自然汁加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。

　　太乙保生丹

　　（见慢惊）〔汤〕治慢惊甚验。

　　赤脚蜈蚣（酒炙，一条）白僵蚕（炒，七条）辰砂（另研，一字）全蝎（用薄荷叶包炙，七枚）青州白丸子（三十丸）上为末，入麝香少许。慢惊，人参、麦门冬汤调下。急惊，加脑子、牛黄各少许，金银薄荷汤调下。

　　〔罗〕

　　天麻散

　　治小儿急慢惊风，及大人中风涎盛，半身不遂，言语艰涩，不省人事。

　　半夏（七钱）天麻（二钱半）甘草（炙）茯苓白术（各三钱）上，用水一盏，入瓷罐内煮药，令水干，将老姜三钱同煮，候干，为细末。每服一钱五分，姜枣汤调下。

　　雄黄散

　　主暴中急慢惊风，痰涎满口，及雨侵闭汗不通，或凉或热，坐卧生烦。

　　雄黄（红亮者，二钱半）白药（去黑皮）川乌头（炮裂，去皮脐）草乌头（炮裂，去皮）天麻（明亮者）川芎（五味各半两）上，除雄黄外，五味锉焙，同雄黄为末。惊风痰涌，每服半钱或一钱，用姜汁茶清调下。发汗，姜葱薄荷水煎。并投三服取效。

　　〔经〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者，换酒浸七伏时取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，捣末，入朱砂二钱半，研为细末。每服五分，荆芥汤空心及午时各调下一服。

　　〔田〕

　　天麻防风丸

　　治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，搐掣神昏，痰涎不利等证。

　　天麻防风人参（各一两）蝎尾（去毒，半两）甘草朱砂雄黄牛黄麝香（各一钱）僵蚕（炒，半两）上为末，炼蜜丸，如樱桃大，朱砂为衣。每服薄荷汤下一二丸。

　　〔云〕

　　七味羌活膏

　　治急慢惊风壮热。

　　羌活独活天麻全蝎（去毒）人参僵蚕（炒。各半两）乌蛇肉（酒浸一宿，焙干，一两）上为末，炼蜜和丸，如皂子大，每两作五十丸。每服一丸，荆芥汤下。

　　〔经〕治小儿惊风。全蝎一钱、不去头尾，用薄荷叶裹，炙干，同研为末，作四服，白汤下。

　　〔衍〕治小儿惊风。僵蚕、蝎稍等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮过为末。每调一字，姜汤调下。

　　〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个，丁香同熬至熟，乳母空心尽食之。

　　〔丹〕孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之。

　　白术陈皮半夏芍药青皮（各五分）人参川芎木通（各三钱）黄连（二钱）甘草（炙，一钱）上，分八服，姜五片，与乳母煎服。

　　小儿急慢惊风发热、口疮、手足伏热、痰热、痰喘、痰嗽，并用涌法，重剂以瓜蒂散，轻剂苦参赤小豆末、酒酸齑汁调服之，后用通神散蜜丸服之，间以桑牛阴干，研末调服，以平其气。

　　〔本〕

　　褊银丸

　　治小儿急慢惊风积痼。

　　青黛（三钱）水银（一皂角子大，同黑铅锡炒砂子）寒食面黄明胶（炒焦为末。各二钱）轻粉（炒，豆许）雄黄粉霜朱砂（各一两）巴豆（二十一粒，去油）脑麝（少许）上研细，滴水为丸，如麻子大，捏匾，曝干，瓷盒盛之。一岁一丸，随意加减，煎枣子汤送下。不得化破。

　　〔博〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两，同研细。每服半钱，用乳香汤调下，或用童便调下尤妙。

　　劫风膏

　　治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。

　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）上用皂荚三两，去皮弦捶损，挪温水一碗，绢滤过。慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火，候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入右上牙关内，即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。

　　咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。

　　以上诸方，通治急慢惊风，盖谓虚实两见，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢虽异，皆本之于痰，故礞石、星、半之属，通能治之者也，分而言之，礞石之属泻痰，青黛之属泻木，朱砂之属泻火，皆治气实之剂，参、草之属补土，天麻、全蝎之属补木，乌、附之属补火，又皆治气虚之剂，故补泻兼施，虚实通治之法也。

　　霹雳散

　　解急慢惊风，不省人事。

　　猪牙皂角（三钱）细辛川芎白芷（三味各二钱）踯躅花（一钱半）上锉，晒，为末。每以少许，用大灯心三寸长，蘸点鼻内，得喷嚏为验。前药不可焙，焙则不应。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 目睛动

　　〔薛〕目者，肝之窍也，肝胆属风木，二经兼为相火，肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之动，经曰∶曲直动摇。风之象也。宜用四物益其血，柴胡、山栀、清其肝，阴血内荣，则虚风自息矣。若因肝经血燥而自病者，用六味丸以滋其源。

　　因肺金克肝木者，用泻白散以平金邪。若眼眶动者，肝木乘脾土也，用抱龙丸。

　　若愈后惊悸不寐，或寐中发搐切牙，目睛动者，血虚不能荣筋脉也，用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者，邪气实也，不足者，真气虚也，凡病气有余，当认为不足，此证兼属肝脾，多为慢惊之渐。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 唇口蠕动

　　〔薛〕唇为脾之华，口乃脾之窍。又阳明之脉，环唇口而交人中，阳明胃也，是以脾胃虚者，多有此证，不独病后而已。夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰，而用祛逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚，原其治法，与慢脾风相同，当用大补脾胃之药加升麻、柴胡，切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色，黄者脾弱也，青者肝胜也，青黄不泽，木来克土也，青赤相兼，木火风热也，黑为寒水反来侮土，白为气虚亡阳，凡此，宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有伤也，宜用白木、黄、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓以补胃气。若脾胃虚弱者用五味异功散，虚寒，加木香、炮姜。若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳。作渴者用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药，以制肝补脾。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 目直视

　　〔薛〕小儿忽然惊搐目直者，皆肝之风热也，若肝虚生风，则目连札而不搐，及多欠切牙。若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，气热则外生，气温则内生。其证，手寻衣领及乱捻物、宜用泻青丸。

　　壮热饮水喘闷，宜用泻白散。凡病之新久，皆能引肝风，风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目，牵其筋脉，两俱紧，不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升，致生虚风者，须详审之，若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐滞积，更须审其所伤寒物热物。

　　亦有因感冒吐泻，致使土败木侮而生虚风者，不可遽服惊药，宜用六君子加芍药、木香、柴胡制肝补脾。若因脾土虚而自病者，用五味异功散。凡饮食停滞，痰涎壅满而见惊证者，实因脾土虚弱，不能生金，金虚不能平木，故木邪妄动也，宜健脾消食，其证自愈。若辄用惊风之药，反成其风而益其病也，况脏腑脆嫩，不可投以峻厉之剂，治者慎之。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 睡中惊动

　　〔薛〕小儿睡中惊动，由心肾不足所致，盖心主血与神，肝藏血与魂，肺主气与魄，肾主精与恐，小儿脏腑脆弱，易为惊恐，恐则气下，惊则心无所根据，神无所归，且夫人之神气，寤则行于目，寐则栖于肾，今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也，治宜清心安神，用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味子。亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也，治宜镇惊定魂，用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者，用六君子加神曲、浓朴。食既消而惊未定，用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者，用导赤散。风热相搏者，用柴胡栀子散。食郁生痰，惊动不安者，用四君以健脾，神曲、半夏以化痰，山栀、芍药以清热。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 目动切牙

　　〔薛〕小儿惊后目微动切牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热而生风者，当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者，气有余也，用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足也，用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者，亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散、六味地黄丸。若因脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀。实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热，用六味地黄丸。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 泄泻

　　〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者，经曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，法当平肝补肺，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散、等方加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣，今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 腹痛

　　蝉蜕钓藤饮

　　治肚疼惊啼。

　　钓藤钩天麻茯苓川芎白芍药（各三钱）甘草蝉蜕（各一两）上，入灯心，水煎服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 烦渴

　　阎氏云∶惊风或泄泻等证烦渴者，皆津液内耗也，不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。

　　清心丸

　　治惊热烦躁。

　　人参茯神防风朱砂柴胡（各三钱）金箔（三十片）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服一二丸，竹沥调下。

　　神芎丸

　　治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥，切牙惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等证。

　　大黄（生）黄芩（各二两）生牵牛末（一两）滑石（四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为末，水糊丸桐子大。每服三四丸，温热水下。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 潮热似疟

　　〔曾〕又有急惊天钓之后，变作潮热，手足逆冷有似疟疾，盖因病愈之时，不善将护，外感风邪，乘虚而入于经络，再未解散，以致如此。经曰∶重阳必阴。又曰∶亢则害，承乃制。此其义也。宜服柴胡加桂汤及当归散，气实者则以乌犀丸、水晶丹略与通利，匀气散止补，后以参苓白术散调理，自然平愈。此证所用药品，间使苦寒之味，务在消阳盛之火，肺金得胜，肝木自平，而风邪亦散，斯为良法。

　　柴胡加桂汤

　　（见伤寒）

　　当归散

　　（见痢）

　　乌犀丸水晶丹

　　（并见癖积）

　　匀气散

　　（见腹痛）

　　参苓白术散

　　（见泄泻）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 杂证类惊

　　海藏云∶心神不安，四君子加辰砂半分，枣汤调下。又有一证，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。〔曾〕暑风一证，因夏月感冒风热太甚，致面垢唇红，脉沉细数，忽发惊搐，不省人事，治用消暑清心饮、辰砂五苓散及琥珀抱龙丸自安，切勿以温剂调补。

　　消暑清心饮

　　解伏热中暑，烦躁作渴，神气不清，及有惊搐，名暑风证，投之即效。

　　香薷（去老梗）泽泻（去粗皮。各一两）扁豆（炒熟，去壳，研）净黄连羌活猪苓（去皮）浓朴（去粗皮，姜汁浸透，炒）白术干葛赤茯苓（去皮）升麻川芎（各半两）甘草（三钱）上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，带凉服。治暑风证先投此剂得效，次服却暑丹，其搐不发矣。

　　薛氏于急慢惊痫之外，又出惊风一证，其候虚惕怔忡，气怯神散，痰涎来去，泄泻色青，盖惊之轻而虚者也。若惊入心，则面赤夜啼，用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜，用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐，虚汗嗜卧，用六君加柴胡、山栀。

　　入肺则面白喘急，用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑，啮奶切牙，用六味地黄丸。

　　若因乳母恚怒肝火，或膏粱积热，遗儿为患，或儿吐泻伤脾，清气不升，风木陷入太阴传变等因，皆能致此，当随主治，否则必成慢脾也，须预慎防为善。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 针灸

　　小儿急惊，灸前顶一穴，三壮，取法，在百会前一寸，若不愈，灸两眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麦大。小儿慢惊，灸尺泽穴，各三壮，在肘中横纹约上动脉中，炷如小麦大。若睡中惊掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭叶许，各一壮。若角弓反张身强，灸鼻上入发际三分，三壮，次灸大椎下节间，三壮。若睡中惊，不合眼目，灸屈肘后横纹中三分，各一壮。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 诊

　　〔钱〕切牙甚者，发惊。目直面青，身反折者，生惊。呵欠面青者，惊风。

　　呵欠面黄者，脾虚惊。目赤兼青者，发搐。

　　惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声。女发搐，目右视无声，左视有声。

　　相胜故也，更有发时证。（洁古先生云∶男为木，故左视木位无声，右视金位，相击则有声。

　　女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。）李寺丞子三岁，发搐自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰此逆也，男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆则二脏相战，金木相击，而有声也，治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任，故叫哭也，当泻其肺，后治其心，续治其肝，若病在秋（日西时同，）肺兼旺位，当大泻其肺，若病在春（早晨时同，）此肝旺之时尚不能胜肺，是肺强而肝火弱也，当补其肝肾，大泻其肺。若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心若病在春夏（早晨日中时同），肝心旺时，当大泻其肝，若病在秋冬（日晡时同，）此肺旺之时尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也，凡搐则是风热相搏于内，风属肝，故外见于目也。今此病男反女证，故稍易治于女也，先泻其肺，以泻肺汤主之，二日不闷乱，知病退也，后用地黄丸补肾，三服后，用泻青丸各二服，以泻心肝，五日而愈。又，肺虚不泻者何也？曰假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝，若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。〔汤〕凡搐，男左女右为顺，易治，男右女左为逆，难治。《脉诀启蒙》曰∶小儿脉促急，为虚惊。《直指》云∶浮数洪紧，为急惊。沉迟散缓，为慢惊。虎口脉纹青紫，为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。

　　青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。情势湾入里者顺。出外者逆。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 不治证

　　搐而不休，休而再搐。惊叫发搐。汗出足冷。痰满胸喉。口开目直。

　　急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者不治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼青不转，涎鸣喘嗌，头软，大小二便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。慢脾身冷粘汗，直卧如尸喘嗽，头软背直，口噤摇头，痰如牵锯之声，面无润泽之色，缩唇气粗者，不治。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\惊] 禁忌

　　治小儿急惊方搐，不用惊扰，此不足畏，慢惊虽静，乃危病也。急惊方搐时但扶持之，不可擒捉，盖风气方盛，恐流入筋脉，或至手足成拘挛也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 惊悸

　　〔薛〕人身有九脏，心藏神，肝藏魂，二经皆主于血，血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又曰∶二阳一阴发病，主惊骇。惊者，心卒动而恐怖也，悸者，心跳动而怔忡也，二者因心虚血少，故健忘之证随之，用四物安神之类。丹溪谓∶亦有属痰者，宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动，虚也，用养心汤。时作时止，痰也，用茯苓丸。触事易惊，心胆虚怯也，用温胆汤。卧惊多魇，血不归源也，用真珠母丸。梦寐不宁，肝魂失守也，用定志丸。

　　恐畏不能独处，胆气虚冷也，用茯神汤。睡卧烦躁，胆气实热也，用酸枣仁丸。眩运惊悸，风痰内作也，用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结，脾虚气滞，用归脾汤。

　　前证虽曰属心与肝，而血之所统，实主于脾，脾之志曰思，思虑多则血耗损，而不能滋养于肝心者，脾使之也。思虑内动，未尝有不役其心者，夫心为君火之脏，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，无为而治，故宜镇之以静谧，戒之以妄动，动则相火翕合，煽烁阴精，精血既亏，则火空独发，是以惊悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心，养心者不可不知镇静而寡欲，然人孰无思也，思之正，则无妄动之欲矣。朱子曰∶必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善养于心者也。

　　温胆汤

　　治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，胆虚不能制脾，则脾之水饮作矣。

　　半夏（汤洗）竹茹枳实（麸炒）橘皮（去白。各二两）甘草（炙，一两）白茯苓（一两半）上，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，食前服。

　　宁志丸

　　治心虚多惊，若有痰，宜吐之。

　　人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁（温酒浸半日，去壳）远志（炒。各半两）乳香朱砂石菖蒲（各三钱）上为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。

　　茯神散

　　治五脏气血虚弱，惊悸怔忡，宜用此安神定志。

　　茯神（去木）人参龙齿（另研）远志（去心）桂心防风独活酸枣仁细辛白术（炒。各三钱。）干姜（炮，三两）上为末。每服四五钱，水煎服。蜜丸亦可。

　　《治要》茯苓补心汤

　　治心气不足，喜悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉间痛，舌本作强。

　　茯苓（四钱）桂心甘草（炒。各三分）紫石英（）人参麦门冬（去心。各一钱）大枣（二枚）上，水煎服。

　　茯神汤

　　治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。

　　茯神（去木）酸枣仁（炒）黄（炒）栀子仁（炒）白芍药（炒）五味子（杵，炒）桂心熟地黄（自制）人参（各一两）甘草（五钱，炒）上，每服五钱，姜水煎。

　　酸枣仁丸

　　治胆气实热，不得睡卧，神志不安，惊悸怔忡。

　　茯神（去木）酸枣仁（炒）远志（去心）柏子仁（炒）防风（各一两）枳壳（麸炒）生地黄（杵膏。各半两）青竹茹（二钱五分）上为末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　定志丸

　　治心神虚怯，所患同前，或语言鬼怪，喜笑惊悸。

　　人参茯苓（各一两五钱）菖蒲远志（去心。各一两）上为末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　《治要》茯苓散

　　治心经实热，口干烦渴，眠卧不得，心神恍惚。

　　茯神麦门冬（各一两半）通草升麻（各一两二钱半）紫菀桂心（各七钱五分）知母（一两）大枣（十二枚）淡竹茹（五钱）赤石脂（一两七钱五分）上，每服一两，水煎。

　　朱雀丸

　　治心病怔忡不止。

　　白茯苓（二两）沉香（半两）上为末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人参煎汤下。

　　世传密陀僧散

　　治惊气入心络，不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊，皆以此而安。

　　密陀僧（研极细末如粉）上，茶清调一钱匕。

　　丹溪朱砂丸

　　治劳役心跳。

　　朱砂当归身白芍药侧柏叶（各三钱）川芎陈皮甘草黄连（炒。各一钱半）上用猪心血为丸，粟米大。每服百丸，龙眼汤下。

　　《本事》辰砂远志丸

　　消风化痰，镇心安神。

　　人参石菖蒲（去毛）远志（去心）茯神（各一两）川芎山药白附子麦门冬细辛铁粉辰砂（各五钱）上为末，用生姜汁入水糊丸，绿豆大，以朱砂为衣。每服一二十丸，临睡生姜汤下。

　　加味归脾汤

　　去丹皮山栀，即归脾汤治脾虚弱损，健忘惊悸等证。

　　人参黄茯神（去木，各一钱）甘草（五分）白术（炒一钱）木香（五分）远志（去心）酸枣仁（炒，研）龙眼肉当归牡丹皮山栀（炒。各一钱）上水煎服。

　　愚按∶前方，若乳母忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或脾虚不能统摄，以致阴血妄行，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛，自汗盗汗，或肢体肿痛，大便不调，或妇人经候不调，晡热内热，或茧唇流注等证，致儿为患者，令子母俱服之。

　　辰砂胆星膏

　　治小儿痰热气热，气急喘嗽，惊悸不安。

　　辰砂（一钱）牛胆南星（一两）琥珀青礞石末（各一钱）天竺黄（二钱）甘草（五分）麝香（少许）上为细末，炼蜜丸，如芡实大。每服半丸，不拘时，生姜汤化下。

　　木通散

　　治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风，降心火，利惊热。

　　羌活山栀子（各二钱）大黄（煨）木通赤茯苓甘草（各一钱）上锉。每服二钱，入紫苏叶些少，水一盏，煎至五分，不拘时服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 痫

　　〔娄〕惊痫，即急慢之证，但惊痫发时仆地作声，醒时吐沫，急慢惊则不作声，不吐沫也。仁斋曰∶痫，小儿之恶候也，盖小儿血脉不敛，气骨不聚，为风邪所触，为乳哺失节，停结癖积而得之。其候，神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚胀膨，手足搐掣，似死似生，或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四体柔弱，发而时醒者为痫，若一身强硬，终日不醒，则为痉证矣。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 阴阳二痫

　　阳痫初作时，病先身热螈，惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也，内在六腑，外在皮肤，为易治。若病先身冷，不惊，不啼呼，而作脉沉者为阴痫，乃慢惊也，此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。〔曾〕阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰则再发，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次，所谓惊风三发便为痫，即此义也。其病，主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足制搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云，睡中吐舌更摇头。正此之谓，治以固真汤加曰生汤同煎，调宽气饮和解。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 风惊食三痫

　　《千金》云∶小儿之痫有三，风痫，惊痫，食痫也。风痫，缘衣暖汗出，风因入也，初时，先屈指如数物乃作。惊痫，起于惊怖大啼乃作。食痫，其先不哺乳，吐而变热后发。然风痫、惊痫，时时有之，十儿之中未有一二，凡是先寒后发热者，皆食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当以猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸佳。

　　按∶此论三痫，盖有三因之分，风痫属外因，惊痫属内因，食痫属不内外因也。

　　又按∶《全婴方》云。风痫因将养失度，血气不和，或浓衣汗出，腠理开舒，风邪而入之，其病在肝，肝主风，验其证目青、面红、发搐，宜驱风膏、大青膏、琥珀散、镇惊药，有热四顺饮，退后与利惊丸下其痰涎。惊痫因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之，其病在心，心主惊，验其证忽然叫声发搐，宜琥珀散、红龙散、镇心丸，有热四顺饮、利惊丸下之，不生别病也。食痫其病在脾，脾纳食，验其证嗳吐气，即发搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三证，大同小异，并属阳也，各目睛鲜斜，手足潮搐，或作猪声，发过即瘥，皆十生一死也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 五脏痫

　　《三因》云∶古方有五痫、五脏痫、六畜痫等，名证不同，难于备载。《别录》有五痫之证，一曰马痫，作马嘶鸣，以马属在午，手少阴君火主之，故其病应于心。

　　二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，手厥阴心包主之，应乎右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五痫应乎五畜，应乎五脏者也，发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏，各随所感，施以治法。〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各一兽，犬痫反折上窜，犬叫，肝也。羊痫目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫目直视腹满，牛叫，脾也。鸡痫惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫如尸吐沫，猪叫，肾也。

　　五痫重者死，病后甚者亦死，轻者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌啮舌，心烦气短，其声如羊者，曰心痫。面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，曰肝痫。面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫。面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫。面色痿黄，目直，腹满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。五痫，通用五色丸为主，仍参以各经之药。心痫属血虚者用养心汤。发热饮冷为实热，用虎睛丸，发热饮汤为虚热，用妙香散。肝痫者，虚证用地黄丸。抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散。大便不通用泻青丸。肾痫者，用地黄丸、紫河车丸之类，肾无泻法，故径从虚治之。肺痫者，属气虚，用补肺散。面色痿黄者，土不能生也，用五味异功散。面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸。脾痫者，用五味异功散。若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。

　　按∶《千金》叙六畜痫，无五脏之分属，钱氏始分之，而无马痫一证，曾氏谓初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明，言六畜者，特强名耳，故丹溪谓于经既无所据，而治法亦未见有五者之分，所以不必分五也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 治法

　　仁斋曰∶大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，通行心经，调平血脉，顺气豁痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之（方见变蒸热，）时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风痫钓之患。痫证方萌，耳后高骨间必有青纹纷纷如线，见之则为爪破，须令出血啼叫，尤得气通。

　　诸痫发不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩声音道路之门，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳，南星炮为末，雄猪胆汁调和，少许啖之，辄效。若夫钱氏五痫丸并南星散，以菖蒲煎汤调下。甘遂猪心汤和苏合香丸一丸，皆治痫之要药也。〔刘〕小儿神尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰述心窍而作者，治法当寻火、寻痰，而前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰，若有顽痰胶固者，此药未易驱逐，在上者必用吐，吐后方宜服此药，有痰实在里者，亦须下之，随病轻重而用之也。〔洁〕如有客痰发热而有声，煎大黄、荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之（方见积热）。壮热不退，当用地骨皮散（方见潮热）下五色丸。风热，当用防风、黄芩汤下大青膏。身温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。〔薛〕此皆元气不足之证，须以紫河车（即小儿胞衣）丸为主，而以补药佐之，设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。一老人生子方周岁，秋初暴冷，忽发搐似惊痫，过则气息奄奄。

　　此元气虚弱所致，与补中益气汤而愈。一小儿十岁，一小儿七岁，各有痫证，岁发二次，后因出痘及饮食停滞，举发频数，用六君子、补中益气、二汤而愈。一小儿患前证，每发吐痰困倦，半饷而苏，诸药不应，年至十三而频发。用紫河车、生研烂，入人参、当归末、丸桐子大，每服三五十丸，日进三五服，乳化下，一月渐愈，又佐以八珍汤全愈。一小儿七岁发惊痫，每作，先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁复发，仍用人乳，不应，余令用肥浓紫河车研烂，人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈，后常用加减八味丸而安。至二十三岁发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 通治五痫

　　钱氏五色丸

　　朱砂（研，半两）水银（一分）雄黄（熬，一两）铅（三两，同水银熬）珍珠末（研，一两）上，炼蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。

　　《三因》六珍丹

　　雄黄雌黄未钻珍珠（各一两）铅（二两，熬成屑）水银（一两半）上，研令极匀，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵，乃可丸。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 风痫

　　《口议》云∶先用化痰宽利胸膈，开通关窍，安镇心神，然后与治风痫药服之。

　　又云∶先用化风丹、去其风热，次服夺魂散定痫。

　　散风丹

　　治小儿风痫，先用此药。

　　牛胆南星（二钱）羌活独活防风天麻人参川芎荆芥穗细辛（各一钱）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫苏、汤不拘时送下。

　　保安丸

　　治小儿诸风痫，久后亦验。

　　五灵脂（半两）川乌（生用，去皮尖，二钱半）上为末，猪心血为丸，如梧桐子大。每服一丸，用生姜汤化下，不拘时服。

　　独活汤

　　治小儿风痫，解表通里。

　　独活麻黄（去节）川芎（各一钱）大黄甘草（炒。各半钱）上锉碎。每服二钱，用水一钟，生姜二片，煎至四分，不拘时、温服。

　　细辛大黄汤

　　治小儿风痫内热。

　　天麻防风（各半两）细辛大黄（焙）川芎（各二钱半）甘草（炙，一钱半）上锉碎。每服二钱，入犀角少许，用水一钟，煎至四分，不拘时服。

　　牛黄丸

　　治小儿风痫迷闷，抽掣涎潮。

　　牛胆南星全蝎（焙，去毒）蝉壳（各二钱半）防风牛黄白附子（生）直僵蚕（炒，去丝嘴）天麻（各一钱半）麝香（半钱）上为末，以煮枣去皮复选肉，和水银半钱，研极细，次入药末和丸如绿豆大。

　　每服三五丸，用荆芥、生姜煎汤送下，不拘时服。

　　化风丹

　　凉风化痰，退热定搐。

　　牛胆南星（二钱）羌活独活天麻防风甘草荆芥穗人参川芎（各一钱）上件，为末，炼蜜为丸，如皂子大。每服一丸，薄荷汤化开服。（一方，有全蝎一枚一方，有细辛，无甘草。）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 惊痫

　　《口议》先凉三焦，利惊去热，安神定志，平调脏腑，温化痰涎，然后与治惊痫药服之。

　　比金丹

　　人参白茯苓远志（去心）山药辰砂天麻石菖蒲川芎甘草（炙。各一分）天南星（炮，二钱，生姜汁制）麝香（一字）上为细末，炼蜜为丸，皂子大。每服一粒，煎金银、薄荷汤化下。一方，有琥珀（二钱）青黛（一钱），无山药。

　　〔钱氏〕

　　蛇黄丸

　　治惊痫，因震骇恐怖，叫号恍惚，是也。

　　蛇黄（真者三个，火，醋淬）郁金（七分一处为末）麝香（另入一匙）上为末，饭丸，桐子大。每服十二丸，煎金银、磨刀水化下。

　　镇惊丸

　　治小儿一切惊痫。

　　茯神（去木）铁粉远志（去心，姜制焙）紫石英（烧，醋淬，研）人参（去芦）琥珀滑石蛇黄（，醋淬）南星（炮。各二钱半）龙齿熊胆（各半分）轻粉（三分）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三五丸，煎金银汤磨化，不拘时服。

　　虎睛丸

　　治小儿惊痫，邪气入心。

　　虎睛（细研）远志（姜制焙，去心）犀角（镑）大黄（湿纸裹煨）石菖蒲麦门冬（去心。

　　各二钱半）蜣螂（三枚，去足翅炒）上为细末，粟米粉打糊为丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹叶煎汤磨化，或金银煎汤亦可，不拘时服。

　　七宝镇心丸

　　治小儿惊痫心热。

　　远志（去心，姜制焙）雄黄铁粉琥珀（各二钱）朱砂（一钱）金银箔（四片）麝香（少许）上为细末，煮枣取肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麦门冬汤化下，不拘时服。

　　清神散

　　治小儿惊痫。

　　犀角白藓皮石菖蒲远志（去心，姜制焙）半夏（汤泡。各二钱半）茯神（半两）大黄（焙）人参甘草（炙。各一钱半）上为末。每服半钱，煎去心麦门冬汤调，不拘时服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 食痫

　　妙圣丹

　　治小儿食痫，通利。

　　雄黄蝎稍朱砂代赭石（，醋淬）轻粉麝香（各二钱半）巴豆（三个，去皮出油）杏仁（去皮尖，微炒，二钱）上为末，蒸枣肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎汤磨化，不拘时服。

　　天麻丸

　　治小儿食痫，有痰。

　　南星（炮，二钱）白附子（炮）天麻牙硝川灵脂全蝎（焙。各一钱）轻粉（半钱）巴豆霜（去油，二钱半）上为末，稀面糊为丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎汤或姜汤、送下亦可，不拘时服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 清镇

　　蛇黄散

　　治小儿诸痫。

　　蛇黄（一个，，醋淬七次，研细）郁金雄黄（各二钱）青礞石朱砂（各一钱）铁粉（筛净，细研，三分）上为末，捣粳米饭为丸，如梧桐子大。每服三五丸，人参煎汤磨化，不拘时服。

　　地龙散

　　治小儿诸痫，发歇无时。

　　干地龙（半两，焙）虎睛（一对，炙）人参（二钱半）金银箔（三十片）天竺黄朱砂代赭石（煨，醋淬）铁粉（各二钱半）雄黄（一钱半）轻粉（半钱）上为末。每服半钱，紫苏汤调，不拘时服。

　　龙脑安神丸

　　茯苓（三两）人参地骨皮甘草麦门冬桑白皮（各二两）马牙硝（二钱）龙脑麝香（各三钱）牛黄（半两）朱砂（二钱）乌犀（一两）金箔（三十五片）上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫，冬月温水化下，夏月凉水化下，不以时。二三岁者日进二服，小儿一丸分二服。虚劳发热咳嗽，新汲水下。

　　夺魂散

　　定痫。

　　白僵蚕（去丝，炒令黄色，半两）蛇含石（烧红，用米醋淬七八次，碾碎）白附子（炮，各二分）生银生金牛黄（如无，以胆制，倍加用之）乌梢蛇头（七八寸许，酒炙）白茯苓天麻（各二钱）天南星（末，一分，生姜汁浸一宿，焙）半夏（末，二钱，姜汁浸一宿，焙）赤脚蜈蚣（一条，酒浸炙焦）犀角（镑，二钱）脑子（少许）麝香（少许）上件为末，蒸枣肉为丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金银、薄荷、汤下。朱砂为衣。

　　《本草》古镜，味辛，无毒。主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者，尤佳。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 镇心

　　雌黄丸

　　治小儿癫痫欲发，眼暗螈，声恶嚼舌。

　　雌黄黄丹（各一两）麝香（研，一钱）上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升熬成膏，入前药末，杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。

　　《拔萃》妙香丸

　　安神、通关，辟恶气。

　　辰砂（研，九两）龙脑腻粉麝香（研。各七钱半）牛黄（半两）金箔（九十片，研）上合研匀，炼蜜去蜡净，入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸，每两作三十丸。米饮化下。

　　镇心丸

　　朱砂龙齿牛黄（各一钱）铁粉琥珀人参茯神防风全蝎（七个，炙）上为末，灯心汤调下。三岁，一字。

　　密陀僧散

　　治心痫不语及诸惊失音。用密陀僧为末，每服一匙，米醋汤调下。大人服一钱，热酒下。

　　代赭石散

　　治阴阳痫。

　　代赭石（，醋淬，研为末，水飞过，晒干）上为末。每服半钱，以金银煎汤，和金箔银箔调，连进二服。脚胫上有赤斑，乃邪气发出，可治，无赤斑，则难治。

　　神应丹

　　辰砂（不以多少，研）上以猪心血和之得所，以蒸饼裹剂，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，后食、临卧，煎人参汤下。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 清心

　　牛黄清心丸

　　治小儿躁闷，项背强直，腰背反张，时发时醒。

　　牛黄（一两二钱，研）麝香（研）龙脑（另研）羚羊角（末镑，各一两）当归（去芦）防风（去芦）黄芩麦门冬（去心）白芍药白术（各一两半）柴胡（去苗）杏仁（去皮尖双仁，麸炒黄，另研）桔梗白茯苓（去皮）芎（各一两二钱半）阿胶（锉碎，蛤粉炒）肉桂（去粗皮）大豆卷（碎，炒。各一两七钱半）蒲黄（炒）人参（去芦）神曲（炒，各二两半）甘草（炒，五钱）雄黄（八钱，另研飞）白蔹干姜（各七钱半）金箔（一千二百片，内四百片为衣，余入药内，另研）犀角（末二两）干山药（十两）大枣（一百枚，蒸熟去皮核，烂研成膏入药）上，除枣、杏仁，及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味，另为细末，入前药和匀，炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温白汤化下，食后服。

　　小儿惊痫，即酌度多少，以竹叶煎汤，温温化服。

　　比金丸虎睛丸

　　（二方俱见前）

　　清神汤

　　治惊痫。

　　犀角（镑）远志（姜制，焙）白藓皮石菖蒲人参甘草（炒。各一钱半）上为末。每服五七分，麦门冬煎汤调下。

　　酸枣仁丸

　　（见惊悸）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 养心

　　定志丸

　　（见惊悸）

　　养心汤

　　治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。

　　黄白茯苓茯神半夏曲当归川芎辣桂柏子仁酸枣仁五味子人参（各三钱）甘草（炒，四钱）上，每服一二钱，姜枣水煎。

　　妙香散

　　治心气不足，惊痫或精神恍惚、虚烦少寐、盗汗等证。

　　辰砂（三钱）麝香（一钱）木香（煨二钱五分）茯苓山药茯神远志黄（炒。

　　各一两）桔梗甘草人参（各五钱）上，各另为末。每服一钱，温酒或白汤调服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 治痰

　　半夏丸

　　（方见惊搐）

　　星苏散

　　治诸风口噤不语。

　　天南星（略炮，锉）上，每服五七分，姜四片，紫苏五叶，水煎，入雄猪胆少许，温服。

　　治痫方

　　治太阳阳明二经为病。

　　荆芥穗（四两）白矾（为细末，二两）上，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。

　　矾丹

　　虢丹晋矾（各一两）上，用砖凿一窠，可容二两许，先安丹、在下，次安矾在上，以炭五斤，令炭尽，取出细研。以不经水猪心血、为丸如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。

　　《元戎》二白丸

　　白矾（一块，约一两）上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉一字或半钱，量虚实加减，丸桐子大。每服二三十丸，生姜汤下。小儿丸小。

　　朱砂滚涎散

　　治小儿五痫。

　　朱砂白矾（生用）赤石脂硝石（各等分）上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后，荆芥汤下。

　　琥珀寿星丸

　　天南星（一个，掘坑、用火烧，坑红，出炭净，入好酒一升在火穴中，放入南星，盖穴，勿令通气，过一宿取出，焙，末）琥珀（四两）朱砂（二两半，为衣）上以猪心血打干糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人参汤送下。

　　南星五生丸

　　南星半夏川乌白附子大豆（去皮。各一两）上为细末，滴水为丸。每服二丸至五丸，不过七丸，姜汤下。

　　断痫丸

　　治小儿诸痫痰盛。

　　皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁滤过，瓷器内熬成膏）白矾（枯，研细，一两半）蝎稍（炒）直僵蚕（炒）雄黄（另研）朱砂（另研）白附子（各半两）麝香（一钱，另研）乌蛇（酒浸，取肉，焙干，二钱半）南星（湿纸裹，炮熟，一两）赤蜈蚣（一条，酒浸炙，去头足）上为末，用水煮半夏糊、和前项皂角膏、为丸如梧桐子大。每服三五丸，用生姜汤磨化，不拘时服。

　　定痫丸

　　治小儿五痫。

　　赤脚蜈蚣（一条，去头足，酒浸，炙）蝎稍（去毒）乌蛇肉（酒炙）白附子（生）天南星（末）丸白半夏（末，用姜汁和一宿。各二钱半）熊胆白矾（新瓦上枯。各一钱二分半）上为末，稀面糊、为丸如梧桐子大，朱砂为衣。每服二三丸，用薄荷煎汤磨化，不拘时服。

　　治小儿惊痫。

　　胆星（二两）全蝎（去毒，炒，半两）白附子僵蚕（炒）川芎（各一两）薄荷（半两）上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 吐痰

　　碧穹丹

　　石绿（研九度，飞，十两）附子尖乌头尖蝎稍（各五十个）上为末，入石绿令匀，面糊丸，如鸡头。每服，用薄荷汁半盏，化下一丸，更以酒半合温服之，须臾，吐先痰涎，然后随证治之。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 下痰

　　控涎丸

　　川乌（生）半夏（各半两）僵蚕（生姜汁浸一宿，半两）全蝎（去尖，七个）铁粉（三钱）甘遂（二钱半）上为末，生姜自然汁，或薄糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，姜汤下。

　　忌甘草。

　　治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚定，外湿纸包裹，入文武火、煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸。每服一丸，猪心汤化下，再服另取猪心煎汤。

　　此方神效。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 下剂

　　水晶丹

　　（方见癖积）

　　四顺饮五和汤

　　（二方并见热）

　　利惊丸

　　（方见惊搐）

　　紫霜丸

　　（方见变蒸热）

　　当归大黄汤

　　治小儿诸痫作热，利下心中恶血。

　　大黄（湿纸裹，微煨）甘草（炙）当归赤芍药（各三钱）半夏（制）川芎（各二钱）为末。每服一钱或二钱，水八分钟，煎四分，无时服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 表剂

　　百解散大青膏

　　（并见惊搐）

　　驱风膏

　　（泻青加辰砂、全蝎）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 温剂

　　（治阴痫宜之）

　　固真汤曰生汤

　　（并见惊搐）

　　茯神汤

　　（方见惊悸）

　　《元戎》小灵宝丹

　　附子（炮，一两）天麻全蝎白僵蚕（炒）藿香叶南星（炮）白附子（炮。各半两）上为末，酒糊丸，桐子大。温酒下一十五丸。

　　罗谦甫治魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许、方醒，后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝、镇坠之药，四十余日前证犹在，又添行步动作、神思如痴。

　　予诊其脉沉弦而急，《黄帝针经》云∶心脉满大，痫筋挛。又云，肝脉小急，痫筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋，故痫筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云∶暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云∶癫痫螈，不知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云∶昼发治阳跷申脉，夜发治阴跷照海，先各灸两跷各二七壮，次处

　　沉香天麻汤

　　。

　　沉香益智川乌（炮去皮脐。各二钱）天麻防风半夏（汤泡）附子（炮去皮脐。

　　各三钱）羌活（五钱）甘草（炙）当归姜屑（各一钱半）独活（四钱）上咀。每服五钱，生姜三片，水煎，温服。《举痛论》云∶恐则气下，精怯而上焦闭。又云∶从下上者引而去之。以羌活、独活、苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君。天麻、防风、辛温以散之，当归、甘草、辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁、大辛温行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏、燥湿化痰。《十剂》云∶重可去怯，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。

　　牛黄丸

　　治因惊中风，五痫，天钓，客忤，潮涎灌壅。

　　白花蛇（酒浸取肉）白附子全蝎真川乌（一枚半两者，生）天麻薄荷叶（各半两，以上六味，先为细末，次入）雄黄（五两）辰砂（三钱）脑子（另研，半两）牛黄（三钱）麝香（一钱）上为一处和匀。麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，熬药得所，勿至焦赤，众手、疾丸如芡实大，密器盛之。一丸作五服，煎金银、薄荷、汤磨化。大能发散惊邪。

　　治五痫得效方

　　露蜂房（焙）石绿（各一两）桂心远志（去心）人参（各半两）朱砂（一钱）上为末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白汤下。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 补剂

　　断痫丹

　　治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。

　　黄（蜜水涂炙）钓藤钩细辛甘草（炙，各半两）蛇蜕皮（二寸，酒炙）蝉蜕（去土，四个）牛黄（一钱，另研）上为末，煮枣肉丸，麻子大。煎人参汤下。每服数丸，量儿加减。

　　紫河车丸

　　紫河车，即小儿胞衣，肥浓者一个，洗净，重汤蒸，烂研，化入人参、当归末，和匀为丸如芡实大。每服五六丸，乳汁化下。

　　八味地黄丸

　　（即六味地黄丸加附子、肉桂各一两）治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。经云∶益火之源、以消阴翳。盖谓此也，或乳母命门火衰，儿饮其乳致前证者，子母并宜服之。

　　加减八味丸

　　治禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，口干作渴，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或下足厥冷等证。（即地黄丸加肉桂一两，五味子四两。）

　　地黄丸

　　治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气、而患瘰结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热，肢体消瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身或两耳生疮，或耳内出水，或发热自汗盗汗，便血诸血，失音等证，其功不能尽述。（即六味地黄丸。方见肾脏。）

　　八珍汤

　　治气血俱虚，阴火内热，或因克伐之剂，脾胃亏损，肌肉消瘦等证。（即四君、四物二汤。方见虚劳。）

　　十全大补汤

　　治气血虚弱，或禀赋不足，寒热自汗，食减体瘦，发热作渴，头痛眩晕，最宜用之。（方见虚劳）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 灸法

　　小儿癫痫惊风目眩。灸神庭一穴，七壮，在鼻柱直上入发际五分。小儿诸痫如哕吐清沫。灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中是穴。小儿鸡痫，善惊及掣目摇头。

　　灸少阴二壮，取法，在掌后去腕半寸陷中是穴。小儿惊痫者，先惊叫乃发也。

　　灸顶上旋毛中三壮，及耳后青络脉，炷如小麦大。小儿惊痫。灸鬼禄一穴，三壮，取法，在上唇内中央弦上是穴。小儿食痫者，先寒热洒淅乃发也。灸鸠尾穴上五分，三壮。小儿牛痫，目视直腹胀乃发也，灸鸠尾一穴，三壮，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小儿马痫，张口摇头，身折反，马鸣也。灸仆参穴，各三壮，取法，在足跟骨下白肉际陷中，拱取之是穴。小儿羊痫，目瞪吐舌，羊鸣也。灸第九椎下节间，三五壮。按∶《灵枢经》云∶暴挛，足不任身，取天柱，天柱穴，足太阳也。又云∶癫痫螈，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。洁古云∶昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二壮。阳跷起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，照海穴也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\痫] 不治证

　　〔钱〕五痫，重者死，病后甚者，亦死。小儿痫病，目直无声，目睹不转，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬动，目间青黑，面青指黑，口出涎沫如白脓，口噤肚胀不乳，喉如牵锯之声多睡不乳，身热下血不乳，身体痿软不醒，腹内虚鸣，唇逆而痛，吐利不止，汗出壮热不止，卧久不寝，身体反张，大人脊下容一手，小儿脊下容一指，并不治。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 中风

　　张涣等方有中风方论，今见小儿绝无患者，而用药多犯香燥，恐血热生风、类中风证，误用之，则为害不浅，故一切削而不载。薛氏云∶中风之证，西北方有之，东南气温，腠理疏泄，人患之者皆类中风也。况小儿元气未充，皮毛不固，易虚易实，外邪乘之，则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命等汤投之，多至不救，大人且无真中，况小儿乎。凡有前证，当辨其因，若阳明经气虚，风邪所乘，筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱，腠理不密，外邪乘入，或惊风过服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼斜者，皆肝血不足，肝火生风之类中风之类证也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 角弓反张

　　〔钱〕肝有风，甚则身反张强直，不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸，治肝，泻青丸。丹溪云∶痉比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参竹沥治之，不用兼风药。此论实发前人所未发，汤氏虽云痉候十无一生，盖未尝有此法施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者，由风邪客于太阳经也，经曰∶风从上受。

　　足太阳主周身之气，其脉起于目内而行于背，肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。

　　若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。

　　一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏。用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张，服治惊之药后不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。以上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药，皆误矣。一小儿素患前证痰盛，面色素白而兼青。余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰乃脾不能摄涎也，咽间鸣，乃肺气虚甚也，遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒，至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。后每发，非独参汤不应，若执常方，鲜有不误者。

　　人参羌活散

　　（方见惊搐）

　　小续命汤

　　（方见杂病中风）

　　泻青丸

　　（方见肝脏）

　　异功散

　　（方见吐泻）

　　柴胡栀子散

　　（方见积热）

　　抱龙丸

　　（方见惊搐）

　　六君子汤

　　（方见吐泻）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\角弓反张] 灸

　　角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\角弓反张] 诊

　　汤氏曰∶身软时醒者为痫，身强直反张如弓，不时醒者为痉，痉候，十无一生。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 摇头

　　〔汤〕肝风摇头，诸方不载，郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者，无非风药，止血者，或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，外有风热乘之，肝属木，盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止，遂处一方，但损肝祛风而益脾，初亦一时之见，只数服而愈，十余日后，血止而下白脓，遂得以安。

　　清肝益胃丸

　　犀角屑甘草（各一分）栝蒌根黄（蜜炙）羌活白芍药（冬半两）蛇蜕皮（炙赤）钓藤钩麻黄（去节。各一钱）防风（五两）上为末，枣肉丸。食后薄荷汤下。只二服，作效，头摇即止，便血随愈，次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人子服之亦验。

　　〔薛〕经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。便血者，风木摇动，则土受凌疟而不能统血也，或食酸味过多，以益其脾，致令阴结，经曰∶结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又，邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母而摇头不止，后一老医至，于常服药中加入紫河车，实时愈。按∶紫河车，草名，《神农本经》名早休。《唐本》名金线重楼。《钱氏方》名白甘遂。主治惊痫摇头弄舌，乃《本经》正文，古人谓遵白字疗病，多效。不虚也。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 偏风口噤

　　〔薛〕小儿偏风者，属少阳厥阴肝胆二经证也，噤者筋急，由风木太甚而乘于脾，以胜水湿则筋太燥，然燥金主于收敛劲切故也。又曰∶风之为病，善行而数变，或左或右，其因一也，治须审而药之。若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾，筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼歪斜，或半身不遂诸证，皆属肝血不足、肝火生风，宣滋肾水，养肝血，壮脾土。治法，脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钓藤钩。脾肺虚而外邪所乘者，用钓藤饮。肝火血燥者，用六味地黄丸。津液不足者，用白术散。若兼目紧上视，寒热往来，小便淋漓，面色青洁，两胁胀痛之类，皆肝经之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠之类，皆肝木乘脾之证也。当审五脏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证者有矣。一小儿口眼斜，面色或青或赤。此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用异功散加钓藤钩而愈。其时，有患前证服祛风导痰之药者，皆不能起。一小儿痢后患前证发搐，面色痿黄，肢体倦怠。此元气虚，克伐多矣。余用补中益气汤加钓藤钩子，服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前证仍作，服补中益气汤、五味异功散而愈。

　　〔钱〕

　　全蝎散

　　治小儿惊风中风，口眼斜，言语不正，手足偏废不举。

　　全蝎（去毒，炒）僵蚕（直者，炒）川芎黄芩（去心）甘草桂枝赤芍药麻黄（去节，各一两）天麻（六钱）大南星（汤泡七次，去皮脐，切，焙干，五钱）上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分。温服，无时，量大小与之，一日三四服。忌羊肉。

　　胃风汤

　　治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血，日夜无度。

　　人参白茯苓芎肉桂当归白芍药白术（各等分）上为散。每服二钱，入粟米数粒同煎。食前服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 口失音

　　（论见前中风条）

　　朱砂丸

　　治小儿口眼斜，筋脉牵引。

　　朱砂（五钱）全蝎（炒）天麻白附子（炮）僵蚕（炒去丝嘴）干姜（炮）牛黄（各五分）麝香（一分）上为末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷汤不拘时化服。

　　全蝎散

　　治小儿口眼斜，语言不清。

　　全蝎（炒）川芎黄芩僵蚕（炒去丝嘴）赤芍药甘草朱砂南星（汤泡，去皮脐，焙）天麻（各三钱）上为细末。每服一钱，用生姜汤、不拘时调服。

　　宽气饮

　　治小儿风痰壅满，风伤于气，不能言语。

　　枳壳（去穣，一两）人参（去芦五钱）天麻僵蚕（炒去丝嘴）羌活甘草（炙，各三钱）上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，煎五分。不拘时服。

　　木通汤

　　治小儿血滞于心，心窍不通，语言不出。

　　木通石菖蒲（多用）防风枳壳全蝎（焙）僵蚕（炒）甘草木香南星（炮。各等分）上锉碎。每服二钱，用水一盏，猪心三片，生姜一片，紫苏五叶，煎至五分。

　　不拘时服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 天钓

　　（内钓附）天钓，亦惊风之证，但天钓发时头目仰视，惊风则无也。

　　〔汤〕小儿螈不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天钓。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇趾中间各三五壮，又灸前后手心各五壮，此皆得效之法。

　　九龙控涎散

　　治天钓。

　　赤脚蜈蚣（酒涂炙，一条）滴乳天竺黄（二味另研。各一钱）腊茶雄黄（另研）甘草（炙。各二钱）荆芥穗（炒）白矾（枯。各一钱）绿豆（半生半炒，一百粒）上为末。每服半钱，人参薄荷汤调下。

　　钓藤饮

　　治天钓潮热。

　　钓藤人参犀角屑（各半两）全蝎天麻（各二分）甘草（半分）上为末。每服一钱，水煎服。

　　〔张〕小儿心膈壅滞邪热，痰涎蕴积，不得宣通，或乳母饮酒食肉，烦毒之气流入乳中，令儿宿滞不消，邪热毒瓦斯乘于心神，致使惊悸，眼目翻腾，壮热不休，四肢螈，其病名曰天钓，甚者，爪甲皆青，状如神祟，今集经效名方，治之于后。

　　一字散

　　醒风爽精神。

　　天南星（半两，微炮裂）蝉壳（微炒）干蝎白僵蚕（各一分）上件捣，罗为细末，次入荞麦面一分，用醋石榴壳一枚，将诸药入在石榴壳内，以盐泥封裹，于灶下慢火上烧之，泥干燥为度，取出，再研匀。每服一字，温酒调下。

　　双金散

　　治天钓惊风，目久不下。

　　蜈蚣（一个，去头足尾，用真酥涂，慢火炙黄，置砧子上面南立，用竹刀子当脊缝中亭利作两半个，左边者入一帖子内，写左字，右边者亦入一帖子内，写右字，不得交错即大误矣）麝香（一钱，细研，先将左边者同于乳钵内研作细末，却入在左字贴内、收起，别用乳钵、将右边字者入麝香同研极细，却入右字贴内收，不得相犯，每有病者眼睛钓上，止见白睛，兼角弓反张，更不能出声者）上，用细苇筒子，取左字贴内药少许，吹在左边鼻里，右亦如之，用药不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼随手便下，即止。

　　牛黄散

　　清心截风。

　　牛黄（半两，细研）朱砂（细研水飞）麝香天竺黄（并细研）蝎稍钓藤（俱为末。

　　各一分）上件，一处研匀。每服一字，新汲水调下。

　　白银丹

　　治惊风涎潮。

　　天南星（一两，一半炮，一半生用）白僵蚕（半两）全蝎白附子（各一分）牛黄（研）麝香（研）粉霜（各半分。以上，捣罗为细末，次用牛黄等同研匀用）水银（半两，煮青州枣肉二十个，同研水银，星尽成膏）上都和上件药，石臼内捣一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷汤下。

　　抵圣丹

　　治惊风胸膈不利，乳食不下。

　　锡脂（一两，细研水飞，淘去黑水令尽）牛黄（研）铅霜（细研）熊胆（各一分，研）麝香（半分，研）蟾酥（一钱，研）上件，通研匀，粳米饭和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。

　　〔薛〕天钓者，发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，盖因乳母浓味积毒在胃，致儿心肺生热痰郁滞，或外挟风邪为患，法当解利其邪，用钓藤饮。上气喘粗者用乌蝎四君子汤。

　　内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张，眼尾赤，此胎中受风，及外惊所致，若五内抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内证一作，外证亦然，极难调理，内证服聚宝丹，外证服钓藤饮，进乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊肿之类，用聚宝丹。若外惊、内藏抽搐之类，用钓藤饮。若因乳母醇酒浓味，积毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，积热在肝，用加味逍遥散、加味归脾汤、俱加漏芦，子母俱服。凡母食膏粱浓味，饲儿之时，先挤去宿乳，然后吮之。一小儿因乳母受惊，发搐时目赤壮热，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防风，又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热、生肝血，再用地黄丸滋肾水以生肝木，母子俱安。一小儿曲腰而啼，面青唇黑。

　　此寒气所乘，内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂，与母服之，顿愈。

　　后因母感寒，腹痛而啼，用人参理中汤一剂，与母服，其子亦安。一小儿曲腰干啼，手足并冷。用六君加干姜、木香服之，未应，又加肉佳，母子俱服而愈。一小儿忽干啼作泻，睡中搐，手足冷。此脾土虚寒，肝木侮之而作发搐，乃内钓也。

　　用益黄散一剂而安，用四君加柴胡、升麻，乳食渐进而安。一小儿干啼，面青或赤，手足并热，或用清热之剂，久不愈。诊其乳母，有肝火气滞，用加味逍遥散及越鞠丸以治其母，时灌子数滴，不旬日，子母并愈。一小儿患前证，服魏香散而愈。后复作，服祛风镇惊之药，上气喘粗。此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤，稍愈，但倦怠殊甚，用补中益气汤及五味异功散而痊。一小儿，因母每感寒腹痛饮烧酒，发热痰盛面赤，手足并热。属胃经实热之天钓也。用清胃散，子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷。属脾气虚寒。用六君、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青。此气虚寒下陷。

　　用补中益气汤，渐愈。一小儿啼哭阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪。此肝热内钓。

　　用柴胡清肝散加钓藤钩治之，诸证渐愈，又用钓藤饮而痊。后复发，或用祛病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿。余先用六君、升麻、柴胡数剂，诸证稍愈。又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。一小儿，因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈。用加味归脾汤加漏芦，母子并服，渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳腹痛作泻，面青作呕。先用小柴胡汤二剂，母子并服，少愈，其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而痊。

　　钓藤膏魏香散

　　（二方并见腹痛）

　　钓藤饮

　　治小儿脏寒夜啼，阴极发躁，此方主之。

　　钓藤茯神茯苓川芎当归木香甘草芍药（各一钱）上为末。每服一钱，姜枣水煎。若心经热、脸红、舌白、小便赤涩，用钓藤饮去木香、加朱砂末一钱，木通汤下。

　　钓藤饮

　　治天钓风搐。

　　钓藤犀角天麻（各七分）全蝎（五个）木香甘草（各五分）上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　钓藤饮子

　　治惊风天钓，卒然惊悸，眼目翻腾。

　　钓藤（炒五分）麻黄（去节）甘草（炙。各三分）天麻川芎防风人参（各七分）全蝎（炒，去毒，五个）僵蚕（炒，七个）上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　乳香丸

　　治惊风内钓，腹痛惊啼。

　　乳香（半钱）没药沉香（各一钱）蝎稍（十四个）鸡心槟榔（一钱半）上为末，蜜丸，桐子大。每服二三钱，菖蒲、钓藤钩、煎汤下。

　　木香丸

　　治仝前。

　　木香全蝎（各五分）没药香钓藤钩（各一钱）上各别为末，以大蒜研烂、和丸桐子大，晒干。每服二丸，钓藤煎汤下。

　　牛黄丸

　　治小儿一切惊风，五痫天钓，客忤痰涎，四肢抽掣。

　　白花蛇（酒浸，取肉）白附子全蝎川乌（一只，重半两，生用，去皮脐）天麻薄荷叶（各半两。以上先为细末，次入）雄黄（半两）辰砂（三钱）牛黄（一钱）麝香片脑（各半钱，另研）上件，为细末，一处和匀。麻黄、去节二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，入蜜少许，熬成膏，剂前药末为丸如芡实大，用金箔为衣。每服一丸，用薄荷汤化下。大能发散风邪。

　　涂顶膏

　　治天钓风，备急。

　　乌头（生用，去皮脐）芸苔子（各二钱）上为末。每用一钱，新汲水调敷儿顶上。

　　天浆子散

　　治小儿天钓惊风。

　　天浆子（炙）蝎稍犀角屑丹砂（另研）雄黄（另研）附子（去皮脐）南星（炮，去皮）白附子半夏水银（另研）乳香（另研）白僵蚕腻粉（另研）牛黄（另研。各一钱）麝香（一字，另研）银箔（五片，另研）上为细末，和匀。每服一字，用薄荷汤调下，量儿大小加减服。

　　青黛丸

　　治小儿天钓，客忤，五疳，八痢，十二种惊痫。

　　青黛天竺黄干蛤蟆（一个，黄泥包裹，烧赤去泥）干蜗牛壳黄连人参地龙（去土）钓藤（炒）龙胆草（各二钱半）芦荟熊胆（各半两）牛黄麝香雄黄丹砂（各一钱）夜明砂（去土净）胡黄连（各三钱）上为细末，蒸饼糊为丸，如麻子大。一岁，三丸，空心米饮汤送下。

　　再生散

　　治小儿天钓，惊风潮搐，项筋紧强，手足厥冷。

　　乌蛇（酒浸取肉）天麻南星（炮，去皮）全蝎（炒，去毒。各二钱半）麝香腻粉（各五分）丹砂（二钱另研）牛黄（另研）白附子（炮。各一钱）上为细末，和匀。每服半钱，煎金银薄荷汤调下，量儿大小加减服。

　　三白散

　　治小儿盘肠气钓，先服此药，后服钓藤膏。

　　白牵牛（一两，炒）白术桑白皮陈皮木通（各三钱）上为细末。每服半钱，用生姜汤调，不拘时服。

　　《广利方》治痫迷、嚼舌、仰视。牛黄大豆许，和蜜水调。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 拘挛

　　续命汤

　　治小儿手足拘挛，不能屈伸。

　　麻黄人参黄芩川芎芍药甘草（炙）防风杏仁（去皮尖炒）官桂（去皮）防己附子（炮裂，去皮脐。各等分）上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　追风散

　　治小儿感冒发热，手足拘挛。

　　人参茯苓防风川芎柴胡羌活枳壳桔梗甘草（各等分）上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\拘挛] 手拳不展

　　张涣云∶小儿所受肝气怯弱，致筋脉挛缩，两手伸展无力。薏苡丹主之。

　　薏苡丹

　　治手拳不展。

　　薏苡仁（汤浸去皮，研细）当归（洗，焙）秦艽（去苗）防风酸枣仁（炒）羌活（各等分）上为细末，炼蜜和，如芡实大。每服一粒至二粒，麝香荆芥汤化下，不拘时候。

　　《圣惠方》儿在胞，母脏腑虚，为风冷所乘，儿生，肝气不足，致筋脉挛缩，不得伸展，故手拳不展。

　　薏苡仁散

　　（前方，就此加减，以其平和，故列于首）薏苡仁（七钱五分）秦艽防风酸枣仁（微炒）甘草（微炙赤。各半两）当归（焙）桂心（各二钱半）为散。每一钱，水一小盏，煎五分，不计时候，量儿加减。

　　羚羊角散

　　治儿手不展，是风邪滞气所客，令荣卫不通。

　　羚羊角羌活五加皮白藓皮桂心（各二钱半）麻黄（半两，去根节）甘草（炙微增，一钱二分半）为散。每服一钱，水一小钟，煎五分，量儿加减，不计时，温服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\拘挛] 脚拳不展

　　张涣云∶缘禀受肾气不足者，气血未荣，脚指拳缩无力，不能伸展。海桐皮散主之。

　　海桐皮散

　　治脚拳不展。

　　海桐皮当归（汤洗，焙干）牡丹皮熟地黄牛膝（酒浸，焙。各一两）山茱萸补骨脂（各半两）上为细末，每服一钱，水八分，入葱白二寸，煎至五分，去滓，温服，食前。

　　《圣惠》儿在胞，母脏腑有积冷，为风邪所乘，生后、肾气不足，气血未荣，故脚指拳缩不展。

　　宜

　　当归散

　　当归（焙）麻黄（去根节。各半两）羌活酸枣仁（微炒）人参杜仲（微炙）桂心（各二钱半）上为细末。每服一钱，水一小盏，姜少许，姜五分，量儿大小，乳前分减服。

　　干地黄丸

　　生地黄郁李仁（汤浸，去皮尖微炒。各半两）牛膝防风桂心海桐皮羌活白茯苓薏苡仁（各二钱半）上为末，蜜丸，如绿豆。乳前、温酒下七丸；量儿加减。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 惊瘫鹤膝

　　〔曾〕肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则生痰，有痰亦作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之，免生异证，或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者、肝之合也，临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰∶顽弱名缓风，疼重名湿痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍胀痛不堪忍者，此风毒之气使然，故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也，若治之稍迟，至臂、腕、膝、胫、骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。以上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风热可除，有湿亦去，用百解散和咀五苓散倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，或以麻黄汤发散尤佳，次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服，并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为痈为疖疼重者，用黑牵牛半生半炒，略研碎，前无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤，或当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。前证，更宜间服排风汤。

　　〔薛〕鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之，初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间，肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤。

　　脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药，若不溃、不敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。

　　大防风汤

　　治鹤膝风，肿痛不消，或溃而不敛。

　　附子（炮）牛膝（酒炒。各一钱）白术羌活人参防风（各二钱）杜仲（去皮，姜制）川芎肉桂（去皮）黄（炒）熟地黄（自制）芍药（炒，各一钱五分）甘草（一钱）上，每服三五钱，水煎，仍量儿大小用之。

　　独活寄生汤

　　独活桑寄生杜仲（炒）细辛牛膝（酒炒去土）秦艽茯苓白芍药（炒）桂心川芎防风甘草人参熟地黄当归（各等分）上，每服二三钱，水煎，空心，乳母同服。

　　益气养荣汤

　　（瘰）

　　百解散

　　（惊）

　　五苓散

　　（惊）

　　麻黄汤

　　（伤寒）

　　防己汤

　　治感冒风湿之气失于解表，流注两足，疼痛至两膝，浮肿不能屈伸，传成瘫痪。

　　防己（去黑皮）麻黄（去节存根，功全表里，锉碎，汤泡，滤过，焙干用）薄桂（去粗皮。各半两）赤芍药赤茯苓（去皮）苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤，锉片，火炒至微黄。各一两）甘草（炙，七钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，空心热服。或入薤白同煎。

　　祛风散

　　治卒暴中风，不能言全，口眼斜，惊瘫搐掣，痰实烦躁，神昏有热，睡卧不稳。

　　防风（去芦）南星（生用）甘草（生用）半夏（制）黄芩（各一两）上碎。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，不拘时、温服。

　　独活汤

　　治惊瘫鹤膝及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重，及四肢痿痹不仁。

　　川独活（黄色、如鬼眼者佳，半两）当归（酒洗）白术黄（蜜水涂炙）薄桂（去粗皮）川牛膝（酒洗，各二钱半）甘草（炙，三钱）上件，咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薤白一根，煎七分，空心热服，或无时。

　　防风汤

　　（惊）

　　黑虎丹

　　治诸般风证。

　　草乌（去黑皮，一两生用）川乌（去黑皮，生用）甘草（各七钱半）麻黄（不去根节）甘松熟干地黄（净洗）藿香叶白芷油烟墨（烧存性）猪牙皂荚川芎当归何首乌南星（生用）僵蚕（去丝）赤小豆羌活白胶香木鳖子（去油。各半两）上件，锉碎，或焙或晒，研为细末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜汤下。儿小者，丸作粟谷大，治法如前。

　　五和汤

　　（热）

　　当归散

　　（热）

　　枳壳丸

　　（大便秘）

　　排风汤

　　治中风狂言，失音不语，精神昏困，惊瘫鹤膝等证，及肿疾才愈后偶感外风，满面遍体虚浮，并宜可服。

　　白藓皮白术白芍药薄桂（去粗皮）防风（去芦）川芎当归（酒洗）杏仁（汤泡，去皮尖）甘草（炙。各半两）川独活麻黄（去根节）白茯苓（去皮。各七钱半）上，每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 眼目

　　〔薛〕经曰∶目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰∶诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目，而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两属心，而内又属膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散，赤微者心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者肝热也，用泻青丸，淡青者肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散，淡黄者脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经，用东垣选奇汤。

　　从下而上者属足阳明经，用《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定谓之热翳而浮于外，邪气已定谓之冰翳而沉于内，邪气既深谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水，从外至内者属少阳风热，从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，浓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母，兼调其儿。

　　初生眼不开胎赤（并见初生门）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 目赤肿痛

　　〔曾〕热极挟风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服，次三解散温米泔水调下，及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛，昼夜苦甚，久则昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、水煎服，并投草龙胆散，及点以黄连膏，贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚，脾气实盛，眼胞赤肿，羞涩不开，遽按苦寒之剂以退赤肿，反伤脾胃，不吐则泻，或四肢微冷，复以温药调治，则目疾转加，宜先用咀五苓散，水、姜、灯心煎服，次投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久，及肝受邪热，致两目羞明，眼胞浮肿，微有紫色，大腑闭或流利，小便涩或通顺，先以百解散发表，次投明目饮，自然平复，仍忌酒荤三五日。有小儿薄劣，多致尘埃入目，揩摩成肿，发热作痛，啼哭不已，宜用辟尘膏治之，立效。

　　〔汤〕

　　导赤散

　　治心热小便赤，眼目赤肿。

　　赤芍药羌活防风（各半两）大黄甘草（各一钱）上为末。灯心、黑豆同煎，食后服。

　　余平生无赤眼之患，用之如神，大人小儿可通用。凡眼赤涩之初，只用自己小便，张目溺出，用一指接抹眼中，便闭目，少顷即效，此以真气逼去邪热也。

　　〔本〕治小儿赤热肿眼。

　　大黄白矾（各等分）上为末。同冷水调作罨子、贴眼，立效。

　　小防风汤

　　治小儿热毒眼患。

　　大黄（蒸）山栀子甘草（炙）赤芍药川当归（洗）防风羌活（各等分）上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

　　小流气饮

　　治小儿风毒眼患。

　　蝉蜕（去足）甘草羌活天麻川当归防风大黄薄荷赤芍药杏仁（各等分）上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

　　小菊花膏

　　治小儿积毒眼患。

　　黄连黄芩大黄菊花羌活苍术（米泔浸）荆芥穗防风上，各等分，为末，炼蜜和膏，如小指顶大。每服一饼，细嚼，白汤咽下，不拘时服。

　　通顶散

　　治眼疼，风热肿胀作楚。

　　瓜蒂藜芦（各一钱）皂角肉（半钱）麝香（少许研）上为细末，研匀。每少许，吹入鼻中。

　　九仙散

　　解诸目疾，不拘岁月远近，并宜先服。

　　柴胡（去芦）苍术（米泔浸，刮去粗皮，锉，炒燥。各二两）赤芍药荆芥甘草（各六钱半）麻黄（锉去节，汤泡滤，焙干）川芎薄荷（连梗。各半两）旋复花（去老梗，三钱）上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时、温服。

　　三解散

　　（一名宁心汤）主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。

　　人参（去芦）防风（去芦）天麻茯神（去皮木）郁金（无，以山栀仁代）白附子大黄（各二钱半）赤芍药黄芩僵蚕（各五钱）全蝎（十五尾，去尖毒）枳壳（水浸去瓤，麸炒，二钱）粉草（六钱）上，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤无时调下，或灯心汤。

　　草龙胆散

　　治暴赤火眼，昼夜涩痛，作肿泪多。

　　草龙胆木贼（去节）荆芥菊花防风（去芦）草决明（半生半炒）甘草（七味。各半两）上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。痛甚加羌活、乳香同煎。

　　明目饮

　　治心脾蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。

　　山栀仁净香附（各一两）夏枯草（去梗，半两）上锉。每服二钱，水一盏，蜜一匙，煎七分，无时温服。

　　金波散

　　治时行赤眼，肿痛成翳，有热多泪。

　　净黄连（一两）硼砂寒水石大黄（各二钱）海螵蛸铜青（各一钱）玄明粉（二钱半）全蝎（去尖毒，七枚）麝香（一字）上，除玄明粉、麝香，余七味锉、晒为末，仍入玄明粉、麝香，乳钵内同前药末杵匀。每用一字至半钱，温净汤或凉水调化，澄清去滓，无时频洗。有风夹虫作痒，入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。

　　黄连膏

　　治时行火眼，赤肿涩痛，昼夜烦啼。

　　净黄连（二钱半）上件，细锉。鸡子一枚，箸嘴札开一头大处，取清，瓦盏盛，入黄连和匀，酿一时，见黄色，以绢滤过成膏。患者仰面卧，外令人挑一字许频点目内，觉口中有苦味满舌上，药之验也。豆疮余毒攻眼，眵多有热，用之验。

　　清凉膏

　　治暴赤火眼肿痛，及血疖作疼发热。

　　大黄净黄连黄柏赤葛细辛（和叶）薄荷叶风化朴硝（七味。各一两）上，前六味或晒或焙，为末，临入朴硝，乳钵内同杵匀。每用一钱至二钱，冷水加姜汁调，涂太阳，或新汲井水调妙，热疖以凉米汤水调搽患处。

　　辟尘膏

　　治小儿尘埃入目，揩成肿热作痛，啼哭不已。

　　上，以油烟细墨，新汲井水浓磨，入玄明粉半钱和匀为膏。用笔多点目内，三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。

　　速效饮

　　治长成小儿，因他物或跌着触损两目，血胀肿痛。

　　荆芥穗薄荷叶（微炒）草决明（微炒。各一两）甘草（三钱，生用）上为粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二钱，掌中盛，干嚼之，味尽，吐去滓。

　　如此法投三五次即效。

　　〔薛〕小儿目赤作痛，切牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂，而赤痛止，又用四物、参、、白术、柴胡而寒热退，又用补中益气汤而饮食加。一小儿眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之剂，眼如血贯，脉洪大或浮缓，按之皆微细。

　　用十全大补汤加柴胡、山栀，数剂，外证渐退而脉渐敛，又数剂而愈。一小儿患眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疟。余谓脾胃复伤。用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈，又用补中益气汤间服，而目疾痊。一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明隐涩，睡中惊悸悲啼。此肝经血虚，火动伤肺也。用五味异功散加山栀补脾肺清肺金，用地黄丸滋肾水生肝血而安，仍兼服四味肥儿丸而瘥。

　　龙胆泻肝汤

　　（方见疝）

　　生犀饮

　　（方见心）

　　生熟地黄散

　　治眼初患之时，因误筑打蹙，肝受惊风，致目肿赤痛痒。

　　生地黄（洗）熟地黄（各一两）麦门冬（去心，五钱）当归枳壳（米泔浸，去瓤，麸炒）甘草（炙）防风杏仁（汤泡，去皮尖，麸炒赤）赤芍药（各二钱半）上，每服一钱，黑豆七粒，水煎服。

　　犀角饮

　　治脾火眼疼。

　　犀角（一两，镑）射干草龙胆（炒）黄芩（炒。各五钱）人参（二两）茯苓（二钱五分）钓藤钩（七钱半）甘草（三钱）上，每服一钱。水煎。

　　〔东垣〕

　　广大重明汤

　　治两睑或两赤烂，热肿疼痛，及眼胞痒极，抓之至破烂赤肿，眼楞生疮痂，目多眵泪，隐涩难开。

　　草龙胆防风生甘草根细辛苗叶（各一钱）上，用水一碗半，煎龙胆至七分，入余药再煎至半碗。热洗，日五七次。洗毕，合眼须臾，瘥。

　　〔东垣〕

　　助阳和血补气汤

　　治发后热壅，白睛红多，眵泪瘾涩，此过服凉药而真气不能通九窍也。

　　防风（七分）黄（一钱）蔓荆子白芷（各二分）升麻（七分）炙甘草柴胡当归身（酒洗。各五分）水一钟，煎至半钟。稍热服。

　　洁古方

　　治眼赤暴发肿。

　　防风羌活黄芩（炒）黄连（炒。各等分）上锉。每服一钱，水煎。如大便秘，加大黄二分，痛甚，加川当归、地黄（各二分），烦躁不得卧，加栀子仁（三分）。

　　《保命》点眼药

　　除昏退翳，截赤定痛。

　　当归黄连（各二钱）防风（二钱五分）细辛（五分）甘草（一钱）上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入熟蜜少许，点用。

　　柴胡复生汤

　　治红赤羞明，泪多眵少，脑顶沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，久视则酸疼，翳下陷者。

　　本蔓荆子川芎羌活独活白芷（各二分半）白芍药（炒）炙甘草薄荷桔梗（各四分）苍术茯苓黄芩（炒。各五分）柴胡（六分）五味子（十二粒，杵）上，每服二钱，水煎，食后服。

　　黄连羊肝丸

　　治目中赤脉洪甚，眵多。

　　黄连（为末，不以多少）白羊肝（一具）先以竹刀将羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂细，入黄连末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 外障

　　小儿病目生翳，不可轻用点药，只以服药内消为主，看赤脉上下内外，分经处治，已见杂病第七卷及前薛氏总论，兹不赘录。〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胁痛，后两目生翳青绿色，从外至内。余谓寒热胁痛，足厥阴之证也，翳从外起，足少阳之证也，左关脉弦数按之而涩，肝经风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草、四服，而寒热胁痛顿减，用六味丸月余而翳消。一小儿十五岁，两目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡热口干，形体骨立。此肝疳之证也。

　　用六味肥儿丸而痊。后--作痒，小便澄白，疮疥益，状如大风。用大芦荟四味肥儿丸，诸证渐愈，又用大芜荑汤而痊。一小儿九岁，素有肝火，两目生翳，服芦荟、肥儿、等丸随愈。至十四岁后，遇用心过度，饮食不节，即夜视不明，用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸、而愈。一小儿，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味芦荟丸、柴胡栀子散、母子并服而愈。一小儿，乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花，服治眼之药，渐生浮翳。余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调，少佐以九味芦荟丸，其眼渐明，乃用人参补胃汤、肥儿丸、而痊。一小儿十二岁，伤寒咳嗽发热，服发散之药，目渐不明，服降火等药，饮食日少，目渐生翳。余谓中气虚。用人参补胃汤，饮食渐进，又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄。用四味肥儿丸而痊。

　　《本事方》治太阳寒水陷，翳膜遮睛。

　　防风白蒺藜（各一两）羌活（一两半）甘菊花（三两）上为末。每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。

　　《保命》羚羊角散

　　治冰翳，久不去。

　　羚羊角（屑）升麻细辛（各等分）甘草（减半）上为末，一半炼蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。

　　发陷翳，亦羚羊角散之类，用之在人消息，若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。

　　〔东垣〕补阳汤

　　治阳不胜其阴乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大，乃足太阳、少阴、经中郁遏厥阴肝经之阳气，不得上通于目，故青翳内阻也，当于太阳、少阴经中是九泉之下以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阴标中泻足厥阴之火下伏于阳中，《内经》曰∶阴盛阳虚则当先补其阳，后泻其阴。

　　每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须预期调养体气和平，天气晴明服之，补其阳，使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。

　　羌活独活当归身（酒洗，焙干）甘草稍熟地黄人参黄白术（各一两）泽泻橘红（各半两）生地黄（炒）白茯苓知母（炒黄色。各三钱）柴胡（二两）防风白芍药（各五钱）肉桂（一钱）上，每服五钱，水煎，空心服。候药力行尽，方可饮食。

　　〔东垣〕

　　羌活退翳汤

　　柴胡甘草黄（各三钱）羌活黄连五味子升麻当归身（各二钱）防风（一钱五分）黄芩黄柏（酒浸）芍药草龙胆（酒洗。各五钱）石膏（二钱五分）上，分二服，水煎，入酒少许，临卧热服。忌言语。

　　〔谦甫〕

　　五秀重明丸

　　治眼翳膜遮睛，隐涩昏花，常服清利头目。

　　甘菊花（五百朵）荆芥（五百穗）木贼（去节，五百根）楮实（五百枚）上为末，炼蜜、丸桐子大。每服五十丸，白汤送下。

　　镇肝散

　　去痰热，退翳。

　　胡黄连栀子仁（各一两）甘草（微炙）马牙硝青葙子（各半两，以上，捣罗为细末，次用）真珠末（研）牛黄（研。各二钱半）上件，都拌匀，细研。每服一钱，水八分，入荆芥、薄荷各少许，煎四分，去滓，温服，食后。

　　井泉石散

　　治眼疳，邪热攻于眼目，渐生障翳，致损睛瞳。

　　井泉石（一两）石决明甘菊花夜明砂（微炒）黄连（去须）晚蚕砂（微炒。各半两）上件，捣罗为细末。每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许，煎五分，肝烂为度。放温，时时服，乳食后。

　　〔罗氏〕煮肝散

　　治小儿疳眼翳膜，羞明不见，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。

　　夜明砂青蛤粉谷精草（各一两）上件，为细末。每服一钱，五七岁以上二钱。猪肝一大片，批开，糁药在内，摊匀，麻线缠定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝汤倾碗内熏眼，分肝作三服，嚼讫，却用肝汤下，一日三服，不拘时候。大人雀目，空心服，至夜便见物，如患多时，日二服。

　　龙腊饮子

　　治疳眼流脓生疳翳，湿热为病，神效。不治寒湿为病者。

　　青蛤粉蛇蜕皮谷精草（各半两）羌活草龙胆（各三钱）麻黄（二钱半）黄芩（炒）升麻（各二钱）郁金甘草（炙。各半钱）上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。

　　灸雀目疳眼法

　　小儿雀目，夜不见物。灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际，各一壮，炷如小麦大。小儿疳眼。灸合谷二穴，各一壮，炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷中。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 内障

　　〔东垣〕

　　人参补胃汤

　　治劳役饮食不节，内障眼痛，神效。

　　黄根人参（各一两）炙甘草（八钱）蔓荆子白芍药（炒）黄柏（酒拌炒四次。各三钱）上，每服二三钱，水煎，稍热服。临卧三五服。

　　冲和养胃汤

　　治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视岐，睹则成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白色。

　　柴胡（七钱）人参当归炙甘草干生姜升麻葛根白术羌活（各一两）防风（五钱）黄（一两五钱）白茯苓（三钱）白芍药（六钱）五味子（二钱）上，每服二钱，水煎服。

　　滋阴肾气丸

　　治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，视物二体，久则光不收及内障，神水淡白色者。

　　熟地黄（三两）当归尾牡丹皮五味子干山药柴胡（各五钱）茯苓泽泻（各二钱半）生地黄（酒炒，四两）上为末，炼蜜、丸如桐子大，辰砂为衣。每服十丸，空心滚汤化下。

　　泻热黄连汤

　　治内障有眵泪，。

　　黄芩黄连大黄（并酒洗）柴胡（各一两）升麻（五钱）龙胆草（三钱）上，每服一钱，水煎，午前服。

　　《千金》补肝散

　　治目失明。

　　青羊肝（一具，去膜，薄切，以火烧新瓦上炙干）决明子（一钱半）蓼香（一合，熬令香）上为末。每服方寸匕，日二服。久而有验。

　　《局方》菊睛丸

　　治脾肾不足，眼花昏暗。

　　枸杞子肉苁蓉（酒浸炒）巴戟（去心。各一两）甘菊花（四两）上为末，炼蜜丸，梧子大。每服十丸，空心、白汤送下。

　　真珠膏

　　专治眼病久不瘥，不见物。

　　真珠末（细研）甘菊花（为末）香豉（炒黄，为末）井泉石（细研。各二钱半）上拌匀，用白蜜一合，鲤鱼胆一枚，同药慢火熬成膏，入好龙脑一钱同拌匀。

　　每用少许，时时点眼中。

　　生熟地黄散

　　（见前）

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 雀盲

　　《千金》

　　治雀盲方

　　地肤子（五两）决明子（一升）上为末，煮米饮和丸。每服二、三十丸。

　　世传方

　　治雀盲。

　　苍术（米泔浸，去皮，切片，焙，四两）上为末。猪肝二两、批开，掺药在内，用麻丝扎定，以粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，熏眼。候温，临卧，每服三钱，大效。

　　《圣惠方》治雀盲，不计时月，用苍术一两为末，每服一钱。

　　复明散

　　治小儿每至日暮即不见物，乃雀目也。

　　苍术（米泔浸，刮去皮，锉片，焙干，二两）谷精草（一两）地肤子决明子黄芩（各半两）上件，捣罗为细末。每服一钱，水八分，入荆芥少许，煎五分，去滓，温服，食后。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 眼白多

　　初虞世曰，眼白多，多属虚

　　山茱萸丸

　　主之。

　　山茱萸（二两）熟地黄牡丹皮牛膝茯苓泽泻（各一两）鹿茸（半两）上为末，炼蜜丸，如梧子大。食后，盐汤下二十丸。

　　〔薛〕一小儿白睛多，吐痰发搐。先用抑青丸四服而痰搐止，后用地黄丸年许而黑睛多。一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药、以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸、补肝肾，不三月而瘥。一小儿眼白，腿软，两足热面似愁容。服地黄丸两月余渐健，服年余，白睛渐黑，出痘无恙。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 通睛

　　汤氏牛黄丸

　　治小儿通睛，皆因失误筑打，触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风，遂使两目斗睛，名曰通睛，宜服此。

　　牛黄白附子（炮）肉桂全蝎芎石膏（。各一钱）白芷朱砂（各二钱，研）藿香（半两）麝香（一分）上为末，炼蜜丸，如芡实大。三岁以下，每服一丸，薄荷汤下，乳食后。忌油面猪肉。

　　[幼科·卷第二·肝脏部\眼目] 眼札

　　〔薛〕小儿雀盲，眼札。服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸而目不札。一小儿发搐目扎。属肝胆经风热。先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾而愈。一小儿因惊眼札，或搐。先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热，又用六味地黄丸以滋肾生肝而痊。一小儿两目连札，或色赤，或时拭眉。此肝经风热，欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而瘥。

　　目睛动目直目动（俱见惊搐门）胎黄（见初生门）

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 小便不通

　　〔曾〕婴儿小便不通者，有阴阳二证。阴闭者，为冷湿乘虚入里，因而不通，名曰阴闭，以白芍药汤加南木香，及用炒盐以绢帕兜，令带热熨脐四围，并投五苓散入灵砂末，盐汤空心调服，其效尤速。阳闭者，因暴热所逼，涩而不通，名曰阳闭。

　　又有癃闭，与淋不同，《内经》宣明五气篇曰∶膀胱不利为癃。盖癃者，乃五内气虚，受热壅滞，宣化不行，非涩非痛，但闭不通，腹胀紧满，但以咀五苓散加车前子、灯心、之类，及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之，或贴姜豉饼于脐上取效，不拘阴阳二证，悉能疗之，并与万安饮尤妙。〔薛〕东垣云∶小便不利，有在气在血之异，夫小便者，足太阳膀胱之所主，长生于申，申者金也，金能生水，肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也，治法，用清燥金之正化气薄之药，茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、蓄之类，皆为淡渗能泄肺中之热，而滋水之化源也。若不渴，热在下焦，是热涩其流而溺不泄也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。二者之病，一居上焦，在气分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有湿，故不渴也，二者之殊，至易分别耳。窃谓前证若津液偏渗于肠胃，大便泻利，而小便涩少者，宜分利。若热蕴于下焦，津液燥而小便不行者，宜渗泄。若脾胃气涩，不能通调水道者，宜顺气。若乳母肝心二经有热者，用栀子清肝散。肝经怒火者，用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者，用四物、麦门、甘草。数而黄者，用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦门。肺虚而短少者，用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者，用地黄丸。热结膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚，阳无以生而淋沥者，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无以化而淋沥者，用六味丸。若因乳母浓味、酒面积热者，用清胃散、五淋散。

　　仍参诸淋览之。一小儿十四岁，肢体倦怠，发热晡热，口干作渴，吐痰如涌，小便淋沥，或面目赤色，躁不欲衣。此禀赋肾虚阴躁也。用补中益气汤、加减八味丸而愈。一儿五岁，小便不利，用五苓散分利澹泄之药，益加不通，小便阴囊渐肿。

　　先兄谓∶前药复损真阴也。用六味丸料加牛膝、肉桂、车前子，佐以补中益气汤而痊。一儿八岁，先小便涩滞，服五苓散益甚，加木通、车前之类，腹胀吐痰，加枳壳、海金砂，而胸满阴肿，遍身发浮。余用六味丸煎送滋肾丸而痊。此皆禀父气所致，其作湿热痰气治之，而殁者多矣。一儿八岁，先因小便黄赤，服五苓、导赤、等散，后患便血。余以为禀赋虚热也，用六味丸，及补中益气汤而痊。

　　〔钱〕

　　捻头散

　　治小便不通。

　　玄胡索川苦楝（各等分）上同为细末。每服半钱或一钱，捻头汤调下，量大小多少与之，食前服。（捻头汤即沸汤中滴油数点是）〔汤〕

　　木通散

　　治心经伏热，小便不通，啼叫。

　　木通（一两）牵牛子（炒，半两）滑石（一两）上为末。灯心、葱白水煎服。

　　冬葵子散

　　治小儿腹急闷。

　　冬葵子（一两）木通（半两）上为末。每服一钱，水煎。

　　〔张〕

　　葵石散

　　治小便不通、闷乱者。

　　葵根（一握，锉）滑石木通（各一两）牵牛子（半两，炒）上件，捣为粗末。每服一钱，以水一大盏，入灯心、葱白各少许，煎六分，去滓，放温服，乳食前。

　　车前散

　　治热盛，积于小肠，甚则尿血。

　　牡蛎（烧为粉，半两）车前子甘草（炙微黄，锉）川朴硝（各一分）上件药，捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服，不拘时。

　　量儿大小加减。

　　芎黄散

　　治脏腑有热，小便涩，兼大便不通。

　　芎（一两）川大黄（锉，微炒）郁李仁（汤浸去皮，微炒。各七钱半）上件，捣罗为散。每服一钱，以温水调下。量儿大小加减。

　　朱砂丹

　　治证同前。

　　朱砂（细研水飞）续随子（各半两）腻粉（一钱）上件药，都研令匀，炼蜜和，如黍米大。每服七粒，以温水下，量儿大小加减，乳食后。

　　朱砂散

　　治心神烦躁，小便赤涩不通。

　　朱砂（一两，另研细）滑石犀角屑（各半两）黄芩甘草（炙微赤，锉）车前子（各七钱半）上件药，捣罗为散，入朱砂同拌匀。每服半钱，煎竹叶汤调下，食前。

　　〔曾〕

　　白芍药散

　　（见疝）

　　五苓散

　　（见惊）

　　玉露饮益元散万安饮

　　（俱见积热）

　　木通散

　　（见惊）

　　清肺散

　　治渴而小便闭，或黄或涩。

　　五苓散加琥珀（半钱）灯心通草车前子（炒。各二钱半）瞿麦（半钱）木通蓄（各一两七钱半）上为粗末。每服三钱，水煎，食前服。

　　〔薛〕

　　八正散

　　治蕴热咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，或咽舌生疮，小便赤闭，或热淋血淋。

　　车前子瞿麦（炒）大黄（面裹煨）山栀滑石蓄木通甘草（炙。各一两）上为末。每服二三钱，入灯心水煎，食前服。

　　栀子仁散

　　治小便不通，脐腹胀闷，心神烦热。

　　栀子仁（五枚）茅根冬葵子（各半两）甘草（炙二钱）上为末。每服一钱，水煎，空心服。

　　滋肾丸栀子清肝散柴胡栀子散

　　（即柴胡清肝散，三方并见发热）

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 淋

　　〔曾〕《巢氏病源》曰∶诸淋皆肾虚所致，肾与膀胱为表里，主水下入小肠，通于胞，行于阴而为溲，肾气通于阴，下流之道也。淋有五名，曰膏、曰冷、曰热、曰血、曰石，各具于后。膏淋，见小便有肥脂似膏，而浮于小便之上，此肾虚不能制其肥液、而下行也。冷淋，先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便涩而战栗。热淋，下焦有热，热气传于肾，流入于胞，其溺黄多而涩，间有鲜血而同来者。血淋，热之极也。心者血之主，外行经络，内行脏腑，热盛、则失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血淋。石淋，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则沙石从小便出，甚至塞痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然。盖五淋者，虽曰肾虚所致，然小肠为受盛之府，气通于膀胱，膀胱为津液之府，气通于肾，余化下流而不通，皆曰肾气不足。热入膀胱，水道涩而不利，出入起数，脐腹急痛，蕴作有时，或如豆汁膏血，并以《局方》五淋散下龙脑鸡苏丸，自然平愈，及香芎丸、补肾地黄丸、与之疏导补益为上。〔薛〕夫小儿诸淋者，肾与膀胱热也，二经相为表里，俱主水道，水入小肠，下行于胞则为溺，若膀胱热，则津液内涸，水道不通。肾气热，则小便淋沥，或少腹引脐而痛。夫淋有五，石淋者，肾热化石，内塞水道，痛引膀胱。气淋者，肺气壅热，小腹胀满，小便涩滞。热淋者，三焦有热，传入肾、膀胱，流入于胞，小便赤涩。血淋者，心热，血散，失其常经，溢渗入胞。

　　寒淋者，膀胱气冷，与正气交争，寒战气解是也。亦有因妊母肝热，及乳母恚怒者，当分五脏蓄热治之。若心脏有热者，导亦散加黄连。肝脏有热者，柴胡栀子散。大便不通泻青丸。脾脏有热者，泻黄散。脾气不足者，异功散。脾气下陷，补中益气汤。肺脏有热者，泻白散。肺气虚热异功散加炒黑山栀。肾脏有热者，地黄丸。

　　或因乳母肝经热者，用栀子清肝散。恚怒者，用柴胡清肝散。乳母浓味者，用加味清胃散。心小肠热者，用清心莲子饮。或儿早近色欲，小便涩滞或作痛，及更去后大小便牵痛者，皆属肝肾不足也，用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂，未应，当参五脏所胜，不可轻用渗泄寒凉之药，大损胃气，仍参前小便不通证览之。

　　一小儿小便不通，服五苓之类不应，颏间及左腮色赤。乃肝肾虚热也。用四物、山栀、及地黄丸而愈。后因感冒误汗，小便仍不利，余用补中益气汤加麦门、五味、而安。一小儿小便不利，茎中涩痛，时或尿血。此禀父肾热为患也。先用五淋散以疏导，又用滋肾丸、地黄丸，补肝肾渐愈。后出痘，色紫，小便短赤，颏间右腮或赤或白，用补中益气汤、六味地黄丸，前证并愈。〔丹〕郑廉使之子年十六，初生七个月患淋病，五七日必一发，其发则大痛，水道下状如黍如粟者约一杯许，然后定。诊其脉轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，其色青而苍，意其父必因多服下部药遗毒在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末，丸桐子大，晒极干，热汤下百丸，以食物压之，又半日，痛大作腰连腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗许，其病减十分之八，后又与陈皮一两，桔梗、木通、各半两，作一帖与之，又下如黍粟者一合许而安。父得燥热，且能病，子况母得之者乎。予书此以证东垣红瘤之事，此亦热在血分也。

　　五淋散

　　赤茯苓（去皮）赤芍药（炒）山栀子（去壳）甘草（生）当归（去芦）黄芩（炒）车前子淡竹叶灯心木通（去皮节）滑石（水飞）葵子葶苈（炒）上咀。用葱白一茎水煎，入车前草杵捣取汁，用五苓散调化，食前服。或硝石末调化服。白淋，白茅根灯心煎汤服。有气淋，小腹胀满，尿后有余沥，木通煎汤服。热淋，小便赤而淋沥，脐下痛，新水煎服。或黄芩煎汤服。

　　石淋，茎内痛，尿涩有砂石，令人闷绝，滑石膈纸炒焦为细末，葵子煎汤服。

　　《局方》五淋散

　　治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或热怫便血。

　　赤茯苓（六钱）当归甘草（各五钱）赤芍药山栀子（各二钱）上咀。每服三钱，水一小盏，入灯心煎服。

　　导赤散

　　治小儿血淋。

　　生地黄木通（各二钱）黄芩甘草（生用。各一钱）上为末。每服一钱，井水入灯心煎服。仍以米饮调油发灰，空心灌下。

　　葵子散

　　治小儿诸淋。

　　葵子车前子木通桑白皮（炒）瞿麦赤茯苓山栀子炙甘草（各等分）上，水一盏，煎服。

　　香芎丸

　　治诸淋证，若患风闭，尤效。

　　净香附（盐水炒）川芎赤茯苓（去皮。各半两）海金砂滑石（各一两）枳壳（泡，去瓤，麸炒黄）泽泻石韦（去老梗，取叶）槟榔（不过火。各二钱半）上，锉晒为末，糯米粉煮为清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，并用麦门冬熟水空心送下。若小便涩痛，滴三五点者，取流水，用火微温，入盐少许调匀，空心咽下。

　　木通散

　　（见惊）

　　清心莲子饮

　　治小儿上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并宜服之。

　　黄芩车前子甘草（炙）麦门冬（去心）地骨皮（各半两）黄（蜜炙）白茯苓石莲肉（去心）人参（各七钱半）上锉碎。每服五钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前服。如发热加柴胡薄荷。

　　金沙散

　　治小便淋沥不通。

　　郁金海金砂滑石甘草（各等分）上为末。每服一钱，煎地肤子汤调下。灯心、木通、亦可。

　　又方冬瓜，最治实热小便不通，内热口渴。

　　立效散

　　治小儿诸淋不通，茎中作痛。

　　木通甘草王不留行胡荽滑石海金砂山栀子槟榔（各等分）上，每服一钱，水煎。

　　治血淋神效方紫草连翘车前子（各等分）水煎服。

　　又方海螵蛸生地黄白茯苓上，等分为末。柏叶、车前草煎汤调下。

　　治气淋赤芍药（一两）槟榔（一枚，面裹煨）上为末。灯心同枣子煎汤调下。

　　〔张〕

　　石燕丹

　　治小便淋涩痛闷。

　　石燕（烧赤，醋淬，放冷，细研）瞿麦滑石（各一两）木通（锉）海蛤（细研。各半两）上件，捣罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，以葱白汤下，食前。量儿大小加减。

　　石韦散

　　治诸淋涩水道中痛，脐下妨闷。

　　石韦（去毛，一两）冬葵子木通（锉）赤茯苓（各半两）车前子瞿麦榆白皮滑石甘草（各二钱半）上件药，捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至六分，去滓，温服，如人行十里，再服。量儿大小加减。

　　葵子散

　　治肾热水结，化为石淋，甚者水道中涩痛不可忍。

　　冬葵子（一两）石楠榆白皮（锉）石韦（去毛）木通（锉。各半两）上件药，捣、罗为散。每服半钱，以葱白汤调下，日二服。量儿大小加减。

　　滑石散

　　滑石栝蒌根石韦（去毛。各等分）上件药，捣、罗为散。每服半钱，煎大麦饮清调下，日二服。量儿大小加减。

　　蒲黄散

　　治膀胱热甚血淋，水道涩痛。

　　蒲黄冬葵子生地黄（各半两）上件药，捣、罗为细末。每服一钱，以水一大盏，煎至六分，去滓，温服。量儿大小加减。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 遗尿

　　《原病式》云∶遗尿不禁者为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者，津液之余也，肾主水，膀胱为津液之府，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能拘制其水，出而不禁，谓之遗尿，睡里自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚，而挟冷所致也，以鸡肠散主之。亦有热客于肾部，干于足厥阴之经，挺孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。薛氏用六味地黄丸。脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。曾氏谓∶乃心肾传送失度，小肠膀胱关键不能约束，有睡梦而遗者，皆是下元虚冷所致，亦因禀受阳气不足，用《三因方》家韭子丸治之，及参苓白术散、补肾地黄丸，然又当实土以存水，乃免渗泄之患，所谓补肾不如补脾，是也。平胃散倍加益智仁锉碎，姜枣烧盐煎，空心温服。

　　鸡肠散

　　鸡肠（一具，男用雌鸡，女用雄鸡，烧、存性）牡蛎茯苓（去皮）桑螵蛸（炒。各五钱）桂（去粗皮）龙肾（各二钱半）上为极细末，仍以鸡一具，鸡肠一具，烧存性，研极细末。每用前药末一钱，用温酒调化，食前服。

　　〔张〕

　　鸡肠散

　　治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。

　　鸡肠草龙骨麦门冬（去心，焙）白茯苓桑螵蛸（各半两）牡蛎粉（七钱半）上件药，捣为粗散。每服一钱，水一小盏，入生姜少许，枣二枚，煎至六分，去滓，温服。量儿大小加减。

　　按∶此与前方，盖一方而传写之讹，窃详用鸡肠较是，而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草，今两存之。

　　益智丸

　　治脾肾虚热，心气不足，遗尿白浊。

　　益智仁茯苓茯神（各等分）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滚汤下。

　　破故纸散

　　治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小便不禁。用破故纸为末，每服一钱，热汤调下。

　　又方破故纸，炒为末，黄柏汤调下。

　　《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉，桂末、雄鸡肝等分，捣，丸如小豆大。温水下，日三服。

　　初虞世治小儿遗尿。薏苡仁一合，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色，用水二钟，煎至半钟，空心服之。累效。

　　《三因》

　　家韭子丸

　　（方见杂病小便不禁）

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 尿白便浊

　　仁斋曰∶小儿尿白如米泔状，由乳哺失节，有伤于脾，致令清白不分而色白也，久则成疳，此亦心膈伏热，兼而得之。《全婴方》云∶小便初出微赤，良久白浊者，乃热疳之邪也。初出黄白，久白浊者，乃冷疳之候也。冷者，益黄散主之。热者，牛黄丸主之。冷热者，芦荟丸主之。纯下白浊者，浓朴丸主之。诸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。薛氏曰∶小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积，湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或肚腹胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情，治之。一小儿发热懒食，小便良久变白。余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚证悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实。此脾疳之证也。用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。一小儿白浊，两耳内、耳外生疮，脓水淋漓。用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发热作渴，大便酸臭，小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散、而愈。一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。

　　后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白。此变肝脾疳证，用四味肥儿丸、月余渐瘥。

　　益黄散

　　（方见脾脏）

　　牛黄丸

　　（方见疳积）

　　芦荟丸

　　（方见疳）

　　君朴丸

　　治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。

　　使君子（煨，去壳）浓朴（制）黄连（各一两）木香（三钱）上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。

　　茯苓散

　　治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。

　　三棱（煨）蓬莪术（煨）砂仁赤茯苓（各半两）青皮陈皮滑石甘草（各一钱半）上为末。每服一钱，灯心汤、调下。

　　三棱散

　　治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。

　　三棱（炒）蓬莪术（炒。各一两）益智仁甘草神曲（炒）麦芽橘皮（各半两）上为末。每服一钱，白汤，点下。

　　清心莲子饮

　　（见前）又方用大甘草头，煎汤服。

　　栀子茯苓汤即大芜荑汤

　　（方见疳）

　　香砂丸

　　治婴孩小便白浊。

　　香附子（炒，一两）缩砂（去壳，五钱）三棱（煨）蓬莪术（煨）陈皮麦（炒）芦荟（各五钱半）上为极细末，煮面糊，丸如黍米大。用米饮、盐汤，食前服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 疝

　　〔曾〕按《内经》大奇论曰∶肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。盖疝者，寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。又，巢元方曰∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚弱，风冷入腹而成。故《脉经》云∶急者，紧也，紧则为寒，为实，为痛，血为寒泣（音涩）则为瘕，气为寒聚则为疝，皆因本脏气虚，外感于寒湿，内伤于生冷，遂使脐腹绞刺激搏而痛，无有定处，仓卒之际不堪忍者，谓之疝也。并宜先用五苓散沸汤调服和解，轻则但以白芍药汤、乌梅散、钓藤膏为治，重者金茱丸、散气丸，未有不愈也。〔仁斋〕疝者，阴核气结肿大而钓痛也，多因小儿啼怒不止，动阴气，故阴气下系，结聚不散而得之，或胎妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，亦变此证，惟是阴气不得流行，加以风冷入焉，白水聚焉，故水气上乘于肺，先喘急而后疝痛，其状有如李者，亦有稀软者，亦有并肾肿大者，亦有大硬者，脐下痛楚，皆不能忍，用药行心气逐肾邪、利其大小二便，更无补法。〔薛〕小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚，及坐卧寒湿之地，或风邪所伤，血气相搏，或啼叫气逆，水道不行，或禀父肝经虚热，或妊娠肝气郁结，或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热，用栀子清肝散。儿啼躁怒，用匀气散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火气逆，用加味逍遥散。小腹作痛，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时寒热者，加味小柴胡汤。经云∶肝气热则茎痿，宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液痒痛，或里急筋缩，挺纵不收，或精随便下者，此名筋疝，俱属肝火，不系于肾，宜详治之。

　　茱萸内消丸

　　治小儿阴，偏大上攻，脐腹痛，肤囊肿胀，或生疮疡，时出黄水。

　　川楝子（炒，一两半）大腹皮五味子海藻（洗）玄胡索（各一两二钱半）桔梗青皮山茱萸（去核，各一两）木香（七钱半）香（炒）桂心川乌头（炮，去皮脐）吴茱萸桃仁（麸炒，另研）食茱萸（各五钱）上为细末，酒糊为丸，如麻子大。每服三十丸，空心，温酒送下。

　　当归散

　　治小儿疝。

　　牵牛（微炒，取仁）辣桂（各半两）当归大黄（各二钱半）全蝎（一钱半）桃仁（汤泡，去皮尖，二钱半）上锉碎。每服三钱，水一钟，入蜜半匙，煎至五分，食前服。以利为度。

　　川楝丸

　　治小儿疝，小腹痛引腰脊，挛曲身不能直。

　　木香槟榔三棱蓬莪术（炮）青皮（去白）陈皮（去白）川楝肉芫花（米醋浸，炒。各半两）辣桂牵牛（生，取仁。各三钱）巴豆（不去油，一钱）上为细末，飞面糊为丸，如麻子大。每服三丸，空心，用生姜汤送下。

　　五苓散

　　（方见惊搐）〔曾〕

　　白芍药汤

　　治冷疝腹痛，及误汗误下，即坏证伤寒是也，并宜先服，次投对证之剂。

　　白芍药（一两半）泽泻（去粗皮，七钱半）甘草（二钱，炙）薄桂（去粗皮，一钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心，温服。误汗、误下，加人参、南木香各二钱，脐下痛，入生姜及盐同煎，或加钓藤亦好。

　　乌梅散

　　治腹疼，及初生婴孩脐下冷痛，疝气等疾。

　　乌梅（去核）玄胡索粉草（半生半炙。各五钱）乳香没药钓藤（各二钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心、温服。

　　金铃散

　　治疝气腹痛，投诸药后，愈而复作，宜服。

　　金铃子肉（六钱）三棱（炮，锉）莪术（醋煮，锉）青皮（去白）陈皮（去白。各二钱半）赤茯苓（去皮）香（各半两）南木香（二钱）甘草（炙，四钱）槟榔枳壳（去瓤，麸炒黄）钓藤（和钩。各三钱）上，除槟榔、木香、不过火，余锉焙，仍同槟榔、木香为末。每服半钱至一钱，仍用炒香煎无灰酒，空心，调服。不饮酒者，煎炒香汤调下。

　　钓藤膏

　　（方见夜啼）

　　金茱丸

　　治冷疝气痛及肤囊浮肿。

　　金铃子肉（一两）家园茱萸（半两）上研末，酒煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，空心，温盐汤下。温酒亦可。儿小者丸粟粒大，丸数、下法、同前。

　　散气丸

　　理诸疝气小便利或不通，脐下作痛、不可忍者。

　　海藻（汤浸洗七次，焙干）泽泻（去粗皮）香（炒）车前子（焙）萝卜子（瓦上、慢火干焙）川楝肉（用斑蝥九枚去翅足，同炒、少时，去斑蝥）大腹皮（净洗，焙干。各一两）上，锉焙为末，酒煮面糊丸，绿豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒，空心下，或防风、牡丹皮、煎酒下，不能饮者，于木香汤、防风、丹皮汤中，各少入酒，并空心投，亦可。再，用盐炒香煎汤尤妙。

　　〔汤〕

　　治小肠疝气家传妙方

　　芫花（醋浸，炒）木香槟榔三棱（各半两）茯苓青皮全蝎桂枝附子砂（各二钱半）上为末，将砂浸，澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖醋打面糊为丸，如豆大。每服三十丸，空心、温酒下。未效，再服。

　　匀气散

　　主调补通利后及冷疝腹痛，气滞不和。

　　桔梗（二两，锉，炒）陈皮（去白，一两）缩砂仁香（各半两）白姜（二钱半，炮）粉草（四钱炙）上，锉焙为末。每服半钱或一钱，空心，沸汤调服。冷疝腹痛，烧盐汤调下。

　　木香饮

　　治小儿小肠气痛。

　　川楝肉（十个，用巴豆七粒，同炒令黄色，去巴豆不用，入香半两）玄胡索（半两）南木香（二钱）使君子（五枚，去壳）上，为极细末。用米饮，食前调服。

　　栀子清肝散柴胡清肝散

　　（二方并见发热）

　　龙胆泻肝汤

　　治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等证。

　　龙胆草（酒拌，炒黄）泽泻车前子（炒）木通生地黄（酒拌）当归（酒拌）山栀黄芩（炒）甘草（各三分）上，水煎，食前服。

　　四苓散即五苓去桂

　　小柴胡汤

　　（方见发热）

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 阴肿

　　《全婴方》云∶小儿阴肿核肿者，由儿啼怒，气逆不顺，乘虚而行，阴核偏大。

　　又因甘肥不节，生冷过度，致生疳气，气结不行，流入阴中。或伤暑毒，或触风邪，使血气与邪气相搏，停结不散，则成阴肿也。仁斋云∶若肾经气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风邪湿气伤之，不为阴肿，几希矣。间有啼叫怒气，闭系于下，结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓∶脱囊肿大，坠下不收，用紫苏茎叶为末，水调，荷叶包之，一人传此方，用野白紫苏为末，湿则掺之，干则香油调敷，虽皮溃子坠，皆有神效，此用紫苏，盖亦同功也。〔曾〕巢元方论曰∶诸筋会于阴器，邪客于厥阴少阴之经，与冷气相搏，则阴囊肿痛，而引缩经中，虽分四证曰肠、气、水、卵，然小儿患此，若治之不早，则成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而阴囊二子，吊缩入腹，痛止方出，名为内吊。

　　用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。有--全缩不见，有阴囊光肿不痛，此因肝肾气虚，宜以橘子仁煎汤，调下金铃散、匀气散，皆可投之。《内经》曰∶癃疝肤胀者，阴亦盛而脉胀不通，故曰癃疝。由是观之，乃阴气盛而致有此，吊缩者，筋急也，筋遇寒则引缩，遇热则弛张，故《三因》所用方法，以宽小肠气，疏风为治，然小儿此证，多因坐阴润之地，感风湿而得，用当归散加槟榔、苍术，水姜煎服，并青木香汤、钓藤膏，外以立消散敷之。有外肾无故，而肤囊肿大，不燥不痛，光亮如吹，此名气虚所致，以匀气散调治，《三因方》家韭子丸主之。

　　一证，外肾肤囊赤肿通明，及女儿--肿胀，乃心热之所传，皆以木通散、导赤散、为治，或用薏苡仁煎汤调五苓散，及以外消散敷之，并投天花散，用无灰酒煎下，不能饮者水煎，少入酒同服亦好。张涣曰∶小儿足少阴之经虚而受风邪者，冲于下经则成阴肿病，桃仁丹主之。

　　桃仁丹

　　桃仁（七钱半，汤浸，去皮尖、双仁者，麸炒微黄）牡丹皮白蒺藜（微炒，去刺）桂心（各半两）郁李仁（二钱半，汤浸，去皮，微炒）上件药，捣罗为细末，炼蜜和，黍米大。每服十粒，以温酒下，乳食前。量儿大小加减。亦可水煎服。

　　胡连散

　　治阴肿生疮。

　　胡黄连（去须）胡粉（各半两）白矾（枯，二钱半）上，捣、罗为细末。每用少许，以生油、调涂患处。

　　〔汤〕小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下，成此疾，宜

　　海蛤散

　　海蛤（三钱）香（炒，七钱半）薏苡仁白术槟榔（各半两）上为末。食前，温酒调下，大小加减。

　　桃仁丸

　　桃仁（去皮尖，麸炒，三钱）桂枝（去皮）牵牛（炒，头末）蒺藜牡丹皮（各二钱）上为细末，炼蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、葱白、入盐少许同煎汤，食前服。

　　三白散

　　治小儿解国中肿疾，四肢肤囊浮胀，大小便不利，皆因膀胱蕴热，风湿相乘。

　　桑根白皮（炒）白术木通（去皮节）陈皮（去白）白牵牛（半生半炒）甘草（炙。各五钱）上咀。用水煎，食前服。

　　〔丹〕脱囊，即外肾肿大。

　　木通甘草当归黄连黄芩上，水煎服。

　　〔钱〕

　　蚯蚓散

　　治肾子肿硬成疝，用干蚯蚓为末，唾调敷，常避风冷湿地。（先用花椒葱汤避风处洗，却用此敷之累验）〔世〕治小儿囊肿如升，用甘草煎汁、调地龙末涂之，立退。累效。

　　敷药方

　　牡蛎粉（二分）干地龙（碾末，一分）上用津唾调，敷外肾。热者、鸡子清调敷。

　　牡蛎散

　　治小儿外肾肿大，茎物通明。

　　用牡蛎粉研十分细，先以唾津涂肿处，次以牡蛎粉掺。

　　又方治小儿卵肿，研桃仁，唾调敷。

　　〔曾〕

　　乌梅散匀气散金茱丸金铃散

　　（方并见疝）

　　当归散

　　（见痢）

　　牡蛎大黄汤

　　治三五岁小儿，感受温湿之气，侵袭膀胱，致--、肤囊浮肿作痛。

　　牡蛎（用熟黄泥包裹，炭火透，出地上、候冷用）大黄（纸裹，水浸透，煨过，候冷用。二味各一两）上锉研为末。每服一钱，无灰温酒空心调服，不能饮者，温汤调，少入酒同服。

　　青木香汤

　　治小儿--无故而肿，或痛缩，因阳明经有风热湿气相搏，法当宽此一经，自愈，盖阳明受病，不能养其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。

　　青木香（去芦）枳壳（浸，去穣，麸炒。各半两）甘草（二钱半）上每服二钱，水一盏，煎七分，不拘时，温服。

　　立消散

　　治膀胱久受热毒，致阴器肤囊赤肿胀痛。

　　赤小豆赤芍药生枳壳商陆风化朴硝（另研，后入。各半两）上件，不过火，锉、晒为末。柏枝煎汤候冷，调二钱或三钱涂肿处，仍服咀五苓散加车前子、薏苡仁、水煎。

　　木通散

　　（见惊）

　　天花散

　　治外肾肤囊肿痛。

　　天花粉（二两）甘草（三钱）上锉。每服二钱，无灰酒一盏，煎七分，空心，温服。不能饮，用水煎，少入酒同服。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 偏坠

　　〔田〕小儿狐疝气，偏有大小，时时上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半两，二物为散，每服八分，日再，酒调下，蜜丸亦通。

　　黑散

　　黄连黄芩大黄黄柏（各二钱）上同烧，存性，为极细末。雄猪胆汁、蜜，同调敷。

　　偏坠亦宜防葵丸。令儿坐于土中，午时灸印下偏坠之处七壮。（防葵丸未详）小儿偏坠若非胎中所有，在后生者。于茎下、肾囊前中间弦子上，灸七壮，立愈。

　　〔明〕胎产疝卵偏坠。囊缝后十字纹上，灸三壮。（春灸夏瘥，夏灸冬、瘥）

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 阴疮

　　腊茶散

　　治小儿阴囊生疮，疼痛水出，久不瘥。

　　腊茶五倍子（各五钱）腻粉（少许）上为末。先用葱椒汤洗，后用香油调敷。

　　一方治阴囊生疮疼痛。

　　上先用川椒、荆芥、槐枝、柳枝、蛇床子，煎汤洗，后用朴硝为末，鸡子清调敷。

　　一方治阴生疮，脓水不干。

　　上，用乌贼鱼骨为细末，干掺患处。

　　一方用紫苏叶煎汤淋洗，及作细末掺之，妙。

　　一方治小儿阴生疮，不干。

　　上，用轻粉、密陀僧，为末贴之。如痒，加山栀子、诃子，烧存性，研，同前药为末，先将米泔水洗净，然后敷贴此药。

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 不寐

　　〔薛〕经曰∶阳明，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。又曰∶胃不和则卧不安。夫人身之卫气，昼则行于阳，夜则行于阴，阳主动，阴主静，寤则魂魄志意散于腑脏，发于耳目，动于肢体，而为人身指使之用，寐则神气各归五宫，而为默运之妙矣，若脾胃气盛，则腑脏调和，水谷之精，各各融化以为平和之气，若胃气一逆，则气血不得其宜，腑脏不得其所，不寐之证，由此生焉，当用四君、远志酸枣仁。肝肾虚热者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。

　　思虑过度者，归脾汤。精神短乏者，人参养荣汤。病后余热者，酸枣仁汤。胆虚不得眠者，人参竹叶汤。肝火不宁者，加味小柴胡汤。振悸不得眠者，四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐，各详别证，当参求之。

　　仲景酸枣汤

　　治虚劳虚烦不得眠。

　　酸枣仁（炒，一钱）甘草知母（炒）茯苓芎生姜（各五分）上，水煎服。

　　《本事》鳖甲丸

　　治胆虚不得眠，四肢无力。

　　鳖甲酸枣仁（炒）羌活黄（炒）牛膝（酒炒）人参（各一两）五味子（五钱）上为末，炼蜜丸，梧子大。每服三四十丸，温酒下。

　　《圣惠》治骨蒸劳热，烦心不得眠。用酸枣仁三钱，水煎熟，下地黄汁一蛤蜊壳服之。

　　《本事》真珠母丸

　　治肝胆二经，因虚内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。

　　真珠（别研细，七钱半）当归熟地黄（各一两半）人参酸枣仁（炒）柏子仁（各一两）犀角屑茯神沉香龙齿（研。各半两）上为末，炼蜜丸，小豆大，辰砂为衣。每服二十丸，白汤下，日午夜卧，各一服。

　　人参竹叶汤

　　治虚烦不得眠。

　　人参竹叶甘草（各二钱）半夏小麦麦门冬（各一钱五分）上，每服二三钱，姜二片，粳米一撮，水煎服。

　　人参养荣汤

　　（见盗汗）

　　归脾汤

　　（见惊悸）

　　[幼科·卷第二·肝脏部] 咽喉

　　《心鉴》咽喉为一身之总要，与胃气相接，呼吸之所从出，若胸膈之间蕴积热毒，致生风痰，壅滞不散，发而为咽喉之病。喉内生疮，或状如肉腐，为ht为痛，窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌，治之尤宜先去风痰，以通咽膈，然后解其热毒，迟则有不救之患。又有热毒冲于上而生疮，谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭，吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾，本伤热毒上攻也，四时受热，藏心腑之间，一旦所触，上攻咽喉，所谓肾伤寒也，然其证有单肉蛾、双肉蛾，有重舌、木舌、腮，有悬痈肿胀，有里外皆肿，甚者上攻头面皆肿。大法，先洗去口中舌上白胎，其次扫去风涎，如是单、双肉蛾，可针则针，有不可针者，则用熏掺药，退后，方根据次用服药。如是木舌，服药之外，仍用掺药。腮则用涂药，轻者但服药而自退，不须用针及药，点其疮而自消也。〔薛〕小儿喉痹，因膏粱积热，或禀赋有热，或乳母七情之火、饮食之毒，当分其邪蓄表里，与证之轻重，经之所主而治之。

　　若左腮色青赤者，肝胆经风热也，用柴胡栀子散。右腮色赤者，肺经有热也，用泻白散。额间色赤者，心与小肠经热也，用导赤散。若兼青色，风热相搏也，用加味逍遥散。鼻间色黄，脾胃经有热也，用泻黄散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遥散。兼赤色，心传土位也，用柴胡栀子散。颏间色赤，肾经有热也，用地黄丸。

　　凡此积热内蕴，二便不通者，当疏利之。风邪外客而发寒热者，当发散之。外感风邪，大便闭结、烦渴痰盛者，当内疏外解。若因乳母膏粱积热者，母服东垣清胃散。

　　若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遥散。禀赋阴虐者，儿服地黄丸。大概当用轻和之剂，以治其本，切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛，惊悸饮水，服惊风降火之药益甚，仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水，心经虚证，盖胃为五脏之本，先用五味异功散以补胃，加桔梗甘草以消毒，诸证顿退，后用牛蒡子汤加柴胡而愈。

　　一小儿发热引冷，大便黄色，手足并热，不能吮乳。视口内无患，扪其喉间则哭，此喉内作痛，乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散，各一剂，母子并服而愈。后因乳母饮酒，儿躁不安，口内流涎，仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛，发热咳嗽，大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服，大便随通，乃去硝黄，再剂顿愈。审其母有肝火发热，用柴胡清肝散，母子并服而痊。

　　甘桔汤

　　治婴孩感冒风热，火气熏逼痘疮，蕴毒上攻，咽喉肿痛，痰气不顺，咳嗽失音。

　　人参（去芦，半两）桔梗（蜜浸，炒，一两）甘草（半生半炙，三钱）上锉散。用水煎，不拘时候服。

　　立效散

　　治婴孩小儿，咽喉痹痛，不能吞咽。

　　硼砂龙脑雄黄朴硝（各半钱）上为极细末，干掺。

　　吹喉散

　　治婴孩咽喉肿痛，气塞不通。

　　甘草（生，二钱半）朴硝（一两）上为极细末。干掺喉中，如肿甚者，用小竹管吹入喉内。

　　牛蒡汤

　　主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮赤紫丹毒，咽喉肿痛。

　　牛蒡子（三两，略炒，细研）大黄（一两半）防风（去芦）薄荷（去老梗。各一两）荆芥（去根梗，四两）甘草（一两一钱半）上咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。

　　化毒汤

　　解风热上攻，咽喉肿痛，饮食不便。

　　桔梗（锉、炒，半两）薄荷叶荆芥穗甘草（各二钱半）山豆根（取净皮一钱半。以上五味俱焙为末）牙硝硼砂朴硝雄黄朱砂（各二钱。以上五味，乳钵细研）上，五味焙为末，五味研为末，同一处，再研匀。每用一字至半钱，干点舌上化下，或以温汤浓调，少与含咽，亦可。

　　备急散

　　治小儿诸般骨哽，咽喉肿痛。

　　五倍子（一两，研）先春茶末（半两）上二味，和匀。抄一钱，温汤半盏调化，无时，少与咽下。根据法服饵，不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者，硼砂末六钱，水煎消毒散饮调服，血止痛住，肿消食进。

　　牛蒡子汤

　　牛蒡子（炒，杵）玄参升麻桔梗（炒）犀角（镑）黄芩木通甘草（各等分）上，每服一二钱，水煎。

　　《拔萃》桔梗汤

　　治热肿喉痹。

　　桔梗（炒）甘草（炒）连翘栀子（炒）薄荷黄芩（各等分）上为末。每服一二钱，水煎服。

　　消毒饮

　　解急惊风毒，赤紫丹瘤，壮热狂躁，睡卧不安，胸膈满闷，咽喉肿痛，九道有血妄行，及遍身疮疥。

　　牛蒡子（六两）荆芥穗（二两）甘草（一两）上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。

　　柴胡饮

　　（见积热）

　　东垣人参安胃散

　　（见吐利）

　　《三因》玉钥匙九味芦荟丸

　　（见疳）

　　《济生》犀角地黄汤

　　（见吐血）

　　五味异功散

　　（见吐利）

　　柴胡清肝散

　　（见发热）

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