面目浮肿

    证名。见《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。有虚实之分。虚证亦称面目虚浮。多因脾、肺、肝、肾脏气虚衰所致。实证多由湿热壅盛、风火水气、阳明实热所致。《景岳全书·面病》：“面肿有虚实，肿者为实，浮者为虚。实肿者，或热或痛，乃因风火上炎，此以邪之有余也，脉必紧数，证必寒热。风则散之，火则清之，壅滞秘结则通之利之，邪去而肿自消也。虚浮者，无痛无热而面目浮肿，此或以脾肺阳虚，输化失常，或以肝肾阴虚，水邪泛滥。然浮而就上，其形虚软者，多由乎气；肿而就下，按而成窝者，多由乎水。治气者，须从脾肺，虚则补之，实则顺之；治水者，须从脾肾，虚则化之，实则泻之。然水气虽分上下，而气即水之母，水即气之质，故有相因之化，而亦有相因之治也。……面目虚浮，有因色欲过度，阴虚气越而致者，宜六味地黄汤或八味地黄汤或加减八味丸；若因劳倦伤脾，气虚不敛而面目虚浮者，宜参苓白术散、归脾汤或十全大补汤；若因饮酒过度，湿热上聚而面目浮肿者，宜葛花解酲汤或七味白术散；若因泻痢不止，脾肾气虚而面目浮肿者，宜胃关煎或温胃饮；若因饮食不节，阳明壅实，二便秘结而头面满胀者，宜廓清饮，惟小儿多有此证，甚者宜木香槟榔丸下之；若阳明实热，胃火上浮，或烦热干渴而头面浮肿者，宜抽薪饮或白虎汤，或大分清饮利之。”《证治汇补》卷四：“面浮，……眼下肿如卧蚕状，将有水肿之虞。若脉浮虚无力，是脾气不足，宜培脾实土。沉实有力，是肺气不顺正，宜降气泻水。”