心下痞

    证名。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指胃脘满闷，按之柔软不痛者。多因伤寒表邪未解，误用下法，或内伤元气不足，痰湿、郁热蕴结所致。《注解伤寒论》卷四：“无热恶寒者，发于阴也，而反下之，表中之阴入里，结于心下为痞。”若误下后，心下痞，气逆呕吐者，宜用半夏泻心汤；又见胃中虚弱者，宜用甘草泻心汤；若误下后，心下痞，阳气不足者，宜用附子泻心汤。《丹溪心法·痞》：“如禀受充实，面苍骨露，气实之人而心下痞者，宜枳实、黄连、青皮、陈皮、枳壳；如禀受素弱，转运不调，饮食不化而心下痞者，宜白术、山查、曲蘗、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁。”《寿世保元·痞满》：“内伤元气脾胃而作心下痞者，宜大补元气也，服加减补中益气汤。如脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闭，便难而心下痞，加黄连、柴胡、甘草；大便闭燥，黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，腌闷，加白芍、黄连；心下痞，腹胀，加白芍、砂仁、五味子。……一切心下痞，及年久不愈者，宜用大消痞丸。”参见痞、心下痞满等条。