痘自汗

《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症，不当用 、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散，难以收靥。靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。气虚者，用四君子加黄 。气血不足者，十全大补汤。若饮食自汗者，异功散。杨氏云∶痘疮一见红点，升麻、葛根，便不可用。此语甚是。但此为表虚，及无表症者而论。若或邪在表，痘赤绽 者，又当用麻黄甘草汤。汗之肿 作痛者，用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗，为病不同。自汗者，汗无时而自出也，属阳虚。盗汗者，睡则汗出，寐则汗收也，属阴虚。汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出也。 痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因症施治。又有胃虚者，宜用四君及浮麦散。食积内热者，宜用四君、曲、 。未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。 一小儿痘将出，自汗作渴发搐，此心肝二经热甚，用柴胡麦门冬散，而热症退；用紫草快 汤，痘悉见；又用四圣散而结靥。 一小儿痘出，自汗发搐流涎，此木火侮土，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减；次以五味异功散加柴胡而安。 一女子出痘，色赤自汗，发搐作呕，此肝火侮土，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，热搐悉愈；又用托里散，浆贯而愈。 一小儿痘出自汗，面赤作渴，手足并热，大便干黄。此肠胃皆热，用泻黄散末，一服诸症顿退；又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。 人参养荣汤 治气血俱虚，发热恶寒，肢体倦怠，食少作泻，或久病虚损，口干咳而下痢惊热，自汗盗汗。 白芍药（炒，一钱半） 人参 陈皮 黄 （炒） 桂心 当归 白术（炒） 甘草（炙。各一钱） 熟地黄（自制，七分） 五味子（杵卅，七分） 远志（五分） 上每服二三钱，姜、枣水煎。 麻黄甘草汤 麻黄 甘草（等分） 上每服一钱，水煎。 浮麦汤 浮麦不拘多少（炒香） 上每服三五钱，水煎。 当归六黄汤 治血气不足，虚火内动，烦躁，自汗盗汗不止。（方见烦躁）