齐氏云∶肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣浓味,遗热于儿;或儿有病过于汗下,内亡津液,虚火烁肺;或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其症恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血。若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈;咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,
小青龙汤。
咳唾脓秽者,肺痈内溃也,
桔梗汤。窃谓前症若喘咳短气者,脾胃气虚也,五味异功散。咳唾脓痰,左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味
地黄丸。咳唾脓痰,右关脉数而无力者,脾气虚也,七味
白术散。若发热喘嗽,唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要补脾肺、滋肾水为善。仍审五脏相胜,乳母七情。后症仿此。
一小儿感冒停食吐泻,用疏利之剂,咳嗽脓血,此中气复伤而变肺痈也,用
桔梗汤而愈。后咳嗽吐血,仍用前药,佐以异功散而痊。
一小儿停食,服泻药而变肺痈,余先用异功散以救脾肺,次用
桔梗汤以治肺痈而瘥。
一小儿停食,服克伐之药,唾痰腥气,面赤气喘,此元气复伤而成肺痈也,用
桔梗汤,脓痰顿止。翌日喘甚,此脾气虚而不能生肺也,用异功散加
杏仁、
百合而愈。后小便涩滞,服八正散,小便愈涩,咳嗽吐痰,面赤盗汗,余谓肺气虚热,前药亏损真阴,虚火烁肺金而然。用异功散以补脾土,
地黄丸以滋肾水,遂愈。
一小儿肺痈,愈后咳嗽,面色白或痿黄,手足冷,小便频,此因脾虚不能生金也,服参苏饮之类,自汗盗汗,昏愦发搐,遗尿下气,手足如冰,面色青白,此阳气脱而虚寒也,用
人参一两、
干姜二钱、
大枣五枚,米泔煎沸,先灌一杯,将熟又灌二杯,连用二剂而苏。更朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。
一小儿十五岁,因劳伤元气而咳嗽,误用表散之剂,复伤肺气成痈,咳嗽脓血,用
桔梗汤为主,佐以异功散,脓渐少,专用异功散,脓止而愈。后因书课过劳,自汗时嗽,服外感药,咳嗽益甚,胸膈痞满,呼吸不利。余谓脾肺之气虚甚而然,用参 补脾汤而痊。
一小儿咳嗽,服参苏饮而益甚,右寸之关脉浮散,余谓∶此风伤皮毛,热伤血脉,血气羁留蕴结于肺而成痈也。不信,乃服表散,唾咳脓血。余曰∶此因肺虚不能摄气,脾虚不能摄涎耳,当补脾土以生肺金。又不信,果殁。
一小儿感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,余用
桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用芩、连、
枳实之类,变慢脾风而卒。
小青龙汤 治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是症,用之及时,殊有良验。)
麻黄(去节)
赤芍药
半夏(各七钱)
细辛 干姜(炮)
甘草(炙)
桂枝(各三钱)
五味子(半两杵)
附子(二钱,脉浮不用)
上每服二钱,水煎。
桔梗汤 治咳嗽脓血腥秽,已成痈症。
桔梗(炒) 贝母(去心)
知母(炒) 桑
白皮(炒)
枳壳(各二钱)
地骨皮 栝蒌仁
薏苡仁 杏仁(炒,五分)
当归 黄 (炒。各一钱)
五味子(杵炒)
百合(炒。各一钱五分)
防己(一钱) 甜
葶苈(炒,五分)
上每服二三钱,水煎。
升麻汤 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。
升麻 桔梗(炒)
薏苡仁 地榆 条芩(炒)
牡丹皮 芍药(炒)
甘草(各等分)
上每服二三钱,水煎。
排脓散 治肺痈,此方排脓补肺。
黄 (盐水拌炒)
白芷 人参 五味子(炒研碎。各等分)
上为末,每服一二钱,蜜汤调下。
射干汤 治胃脘痈吐脓血。
射干(去毛)
栀子仁
赤茯苓 升麻 赤芍药(一两三钱)
白术(五钱)
上每服三五钱,水煎,入
地黄汁少许,再煎服。
人参平肺散 治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱)
知母(炒,七分)
五味子 青皮 天门冬(去心,四分) 桑
白皮(炒,一钱)
上每服二三钱。
参 补脾汤 治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。
人参 白术(各二钱)
茯苓 陈皮 当归(各一钱) 黄 (炒,二钱五分)
升麻(三分)
麦门冬(七分)
五味子(杵,四分)
桔梗(炒,六分)
甘草(炙,五分)
上作三服,姜枣水煎。
人参补肺汤 治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。
人参 黄 (炒)
白术 茯苓 陈皮 当归(各一钱)
山茱萸 干
山药 五味子(杵)
麦门冬(去心)
甘草(炙) 熟
地黄(自制)
牡丹皮(各五分)
上每服五钱,水煎服。
五味异功散(方见用败毒之药)
七味
白术散(方见发热不止)