喘急之症,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有因膏粱积热,熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法∶因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以
天麻定喘。饮寒伤肺气者,用
小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生
豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,
梅花饮兼用
半夏丸。前症多因脾胃气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则补脾为主。设概攻其邪,则损真气,径补其肺,而益其邪。凡喘嗽之症,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘。要分标本先后,先喘而后胀者,主于肺。先胀而后喘者,主于脾。盖肺金司降,外主皮毛;肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤,而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水。若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸溃肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣,此则胀为本,而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。观其症,若中气虚弱者,用六君子汤。中气虚寒者,前方加
炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加
柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、
柴胡、山栀。肺气壅滞者,用
紫苏饮加
白术。食郁壅滞者,用养胃汤加
木香。肺中伏热,水不能生而喘者,用
黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱,不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味,脾肺亏
柴胡、
升麻凡亏损足三阴,而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽症。
治验一小儿呕吐发热,胸痞胁痛,作喘发搐,内乳恚怒,母服加味逍遥散,子服异功散加
钩藤钩、山栀并愈。
一小儿痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因伤乳,服消导之剂,痰喘腹胀益甚。余谓∶脾虚不能生肺而痰喘,脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。
一小儿患喘,服发汗之剂,汗不出而喘益甚,用异功散顿愈,又用六君子汤而痊愈。后复痰喘,服下痰丸,前症愈甚,更腹胀作呕,此脾肺复伤也,再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用
人参平肺散及六味
地黄丸而痊。
一小儿伤风,喘急不能卧,服参苏饮之类不痊,余用
小青龙汤一剂而愈。后复感寒,嗽喘益甚,服发表之药,手足并冷,腹胀少食,余谓脾肺俱虚也,用六君子加
桔梗、
杏仁而愈。
一小儿患喘,面赤,服
牛黄清心丸,面色 白,手足不热。余谓脾胃复伤,用六君子汤,不半杯而愈。又伤风寒而喘,面色仍白,用五味异功散加
桔梗、
生姜,治之顿安。
一小儿七岁,患前症久不愈,或用下痰等药,连泻数次,饮食不入,手足并冷,喘急不得卧,先用六君、桂、姜,益甚;用
人参五钱,
附子一钱,二剂少缓,又二剂,十减三四,乃用独参,将愈,却用四君子而瘥。
雄朱化痰定喘丸 治因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。
雄黄 朱砂(各一钱,研)
蝉蜕 全蝎(少许)
白僵蚕 天南星 白附子(炮。各二钱)
轻粉(五分)
上为末,糊丸,麻子大。每服数丸,茶清送下。
梅花饮 治五脏积热,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,气逆喘急,目赤咳嗽,或因惊夜啼。
硼砂 马牙硝 片脑
人参(各一两)
甘草(五钱)
芒硝 辰砂
麝香(各一方)
上各另为末,瓷器收贮,每服半匙,
麦门冬汤调服;气急喘嗽,桑
白皮汤下;常服,
薄荷汤下。
天麻定喘饮 治喘嗽惊风。
天麻 防风 羌活 甘草(炒)
人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲(各等分)
上每服二钱,水煎服。
三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风寒,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。
麻黄(不去节)
杏仁(不去皮尖)
甘草(生用。各等分)
上每服二三钱,姜水煎服。
半夏丸 治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满,及风痰呕吐恶心,涕唾稠粘。
白矾(一两半,焙)
半夏(三两,汤泡七次姜汁制一宿)
上为末,
生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜汤下。
紫苏饮子 治肺受风寒,喘热痰嗽。
紫苏叶 桑
白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草(炙)
陈皮(各二分)
人参 半夏(各三分)
上姜三片,水煎温服。
小青龙汤
惺惺散(二方见咳嗽)
异功散
清胃散
六君子汤
加味逍遥散
归脾丸(五方见内钓)
人参平胃散(方见夜啼)
平胃散(方见胃气虚冷)
八味丸(即六味丸加
肉桂、
五味子,方见肾脏)
牛黄清心丸(方见急惊)
养胃丸(方见疟症)
黄芩清肺散(方见百 内嗽)
五淋散(方见五淋)
滋肾丸(方见发热)
补中益气汤(方见虚羸)
六味丸(方见肾脏)
金匮加减肾气丸(方见腹胀)