治外感痰喘,服
小青龙汤,病未全愈,或愈而复发者,继服此汤。
龙骨(一两,不用 捣)
牡蛎(一两,不用 捣) 生杭芍(五钱) 清
半夏(四钱) 苏子(四钱,炒捣)
牛蒡子(三钱,炒捣)
热者,酌加生
石膏数钱或至一两。
从来愚治外感痰喘,遵《
伤寒论》
小青龙汤加减法,去
麻黄加
杏仁,热者更加生
石膏,莫不随手而愈。
然间有愈而复发,再服原方不效者,自拟得此汤后,凡遇此等证,服
小青龙汤一两剂即愈者,继服从龙汤一剂,必不再发。未全愈者,服从龙汤一剂或两剂,必然全愈。名曰从龙汤者,为其最宜用于
小青龙汤后也。
或疑,方中重用
龙骨、
牡蛎,收涩太过,以治外感之证,虽当发表之余,仍恐余邪未尽,被此收涩之药固闭于中,纵一时强制不喘,恐病根益深,异日更有意外之变。答曰∶若是以品
龙骨、
牡蛎,浅之乎视
龙骨、
牡蛎者也,斯可征之以前哲之说。
徐灵胎曰∶
龙骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之。此药但敛正气,而不敛邪气。所以仲景于伤寒邪气未尽者,亦恒与
牡蛎同用,若仲景之
柴胡加
龙骨牡蛎汤,
桂枝、
甘草、
龙骨、
牡蛎汤诸方是也。愚于伤寒、温病,热实脉虚,心中怔忡,精神骚扰者,恒
龙骨与萸肉、生
石膏并用,即可随手奏效。
门人高××曾治一外感痰喘,其喘剧脉虚,医皆诿为不治。高××投以
小青龙汤,去
麻黄,加
杏仁,又加生
石膏一两、野台参五钱,一剂而喘定。恐其反复,又继投以从龙汤,亦加
人参与生
石膏,其病霍然顿愈。
又∶子××治曲姓叟,年六十余,外感痰喘,十余日不能卧。医者投以小清龙汤两剂,病益加剧(脉有热而不敢多加生
石膏者其病必加剧)。××视之,其脉搏一息六至,上焦烦躁,舌上白苔满布,每日大便两三次,然非滑泻。审证论脉,似难挽回。而××仍投以
小青龙汤,去
麻黄,加
杏仁,又加野台参三钱,生
龙骨、生
牡蛎各五钱,生
石膏一两半。一剂病愈强半,又服一剂全愈。
按∶前案但加补气之药于
小青龙汤中,后案并加敛气之药于
小青龙汤中,似近于少年卤莽,而皆能挽回至险之证,亦可为用
小青龙汤者多一变通之法矣。
邑,郑××,年五十许。感冒风寒,痰喘甚剧,服表散、清火、理痰之药皆不效,留连二十余日,渐近垂危。
其甥刘××,从愚读书,与言医学,颇能记忆。闻其舅病革,往省之,既至,则衣冠竟属纩矣。刘××用
葶苈(四钱生者布包)
大枣(五枚擘开)汤,加
五味子二钱,煎汤灌之,豁然顿醒,继服从龙汤一剂全愈。盖此证乃顽痰郁塞肺之窍络,非
葶苈大枣汤,不能泻之。且喘久则元气必虚,加
五味子二钱,以收敛元气,并可借
葶苈下行之力,以纳气归肾也。可知拙拟从龙汤,固宜于
小青龙汤后,而服过发表之药者,临时制宜,皆可酌而用之,不必尽在
小青龙汤后也。