瘟疫

清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔厚朴知母黄芩白芍草果甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷柴胡升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈栀子大黄生姜。 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归枳实厚朴芒硝大黄。 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归白芍知母枳实厚朴大黄。 下后无汗发热,人参白虎汤。 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡黄芩葛根陈皮甘草、姜、枣。 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡黄芩、花粉、知母陈皮甘草、姜、枣。 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归白芍知母、花粉、陈皮甘草、硃砂冲、灯心。 下后夺气不语,人参养荣汤:人参当归、熟地、白芍知母陈皮麦冬、五味、甘草。 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归白芍人参附子生姜。 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神陈皮、枣仁、远志桔梗甘草、桂元。