诸泻心皆从小
柴胡来。小
柴胡以柴、姜治半表;芩、参、甘、半治半里。兹则去其治半表者,参用陷胸法,而随建主药,故当分数类观之。
半夏泻心汤,即小
柴胡去柴、姜之治表,加
干姜、
黄连以和胃也。其
生姜泻心汤与
甘草泻心汤,皆即
半夏泻心汤原方,而主药略增(从《金匮》有
人参。)三方不外
干姜、
黄连者,以此祛心下痞,乃胃虚上逆所致,与表陷之痞不同,故重在和胃也。其主药皆在小
柴胡中,自为一类。
其
干姜黄连黄芩人参汤,则截
半夏泻心之半而为之。其
黄连汤,又即
半夏泻心去
黄芩加
桂枝者。但二方皆重用
黄连,使与
干姜并视
半夏泻心为小变也。
黄芩汤,即截小
柴胡之半而加芍药,以治腹痛。其
黄芩加
半夏生姜汤,即小
柴胡去柴、参加芍药也。二方皆主小
柴胡中之
黄芩,自为一类。
旋复代赭汤,即小
柴胡去柴、芩,加旋、代,增姜、减参者,故以旋代命名。浓朴
生姜甘草半夏人参汤,即小
柴胡去柴、芩,加朴,增姜、减参者。二方皆主小
柴胡中之
生姜,自为一类。
其
橘皮竹茹汤,即浓朴
生姜甘草半夏人参汤去朴、半,加
橘皮、
竹茹、
大枣,增
甘草,故以
橘皮竹茹命史。其
橘皮汤,即取其方中二味为之。二方自为一类。
小
半夏汤乃抽小
柴胡方中治呕之品,而倍其分者。其
生姜半夏汤,即
半夏之法,而小
半夏加
茯苓汤属焉。其
半夏干姜散,即
生姜半夏汤去
生姜加
干姜者,意固重在温胃,与
生姜温经略殊。而大
半夏汤,即
半夏干姜散之变焉者也。其
干姜人参半夏丸,即
半夏干姜散加
人参,倍
半夏者。六方皆从小
半夏汤来,主小
柴胡中之
半夏,自为一类。
泻心汤,自大、小陷胸来。
大黄黄连泻心汤,即泻心汤原方去
黄芩。
附子泻心汤,即泻心汤原方加
附子。三方不外
大黄、
黄连者,以此处心下痞,乃表邪内陷所致,与结胸之义相同,而与
半夏等三方痞症不同,故重在下实,乃由泻心而将入承气也。