脉∶暑伤于气,所以脉虚,弦细芤迟,体状无余。夏月有四证,伤寒伤风,脉证互见,中暑热病,疑似难明。
脉紧恶寒谓之伤寒,脉缓恶风谓之伤风,脉盛壮热谓之热病,脉虚身热谓之伤暑。
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中暑中阳,皆热症也,动而得之谓中热,静而得之谓中暑,乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷,重则热极而昏不省人事,俱用
香薷散加减;元气虚脱者,用生脉散加减。
香薷饮 治伏暑引饮、口燥咽干,或吐或泻并治。若卒中昏冒倒仆、角弓反张、不省人事、手足或发搐溺,此为暑风,不可作风治之,当以本方加
羌活治之。
香薷 浓朴(姜汁炒)
白扁豆(炒) 加
黄连(姜汁炒尤妙)
上锉剂,水煎熟以凉水沉冷服。如有搐搦加
羌活;泻利加
白术、
茯苓;脉虚弱加
人参、
五味子、
麦门冬;
虚汗不止加黄 、
白术;心烦加
栀子、
黄连、姜汁炒,调辰砂末服,胸胀加
枳壳、
桔梗;夹痰加南星、
半夏;虚加
人参、黄 ;小便不利加
赤茯苓、
滑石;呕吐加
藿香、
陈皮、姜汁少许;渴加
葛根、
天花粉。
十味
香薷饮 治伏暑身倦体困,神昏头重,吐利。
黄 (蜜水炒)
人参(去芦)
白术(去芦)
茯苓(去皮)
陈皮 木瓜(各五分)
香薷(一钱)浓朴(姜汁炒)
扁豆(炒。各五分)
甘草(炙,五分)
上锉剂,水煎服。暑风,减黄 ,加
羌活一钱五分。
生脉散 滋生精气,培养真元,清心润肺。
人参(去芦,三分)
麦门冬(去心,三钱)
五味子(十五粒) 加
白术(去芦,二钱)
上锉剂,水煎,不拘时服,渣再煎,则可充百茶汤。
□
中暑者,热伤膀胱经也。其症身热头痛、洒然毛耸、微寒口开、前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者,用
人参白虎汤加
香薷、
扁豆。有身重疼痛者,用
人参败毒散加
香薷、
黄连主之。
人参白虎汤 治夏月中 、即中热,舌燥生苔刺。
人参(五分)
石膏 知母(各一钱半)
甘草(三分)
麦门冬(去心)
白术(各七分)
栀子 茯苓芍药(各一钱)
陈皮(七分)
香薷(一钱)
扁豆(八个)
上锉剂,莲肉十个、
乌梅一个,水煎服。热极小便遗尿不止加
黄柏炒;烦躁加辰砂末、
酸枣仁;若腹痛呕哕、吐泻饱闷,切不可用
石膏。
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中暑身热而烦、四肢沉困者,此热伤元气也。
清暑益气汤 治长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦、精神减少、懒于动作、胸满气促、肢节疼痛或气高而喘、身热而烦、心下膨闷、小便黄而数、大便溏而频、或利或渴、不思饮食、自汗体虚。
黄 (蜜炒)
苍术(米泔制)
升麻(各一钱)
人参 白术(去芦)
陈皮 神曲(炒)
泽泻 黄柏(酒炒)
当归 青皮(去穣)
麦门冬(去心) 干葛(各三分)
五味子(九粒)
甘草(三分)
上锉剂,水煎温服。
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中暑热渴、小便赤涩者,宜清利三焦也。
益元散 治中暑身热、小便不利。此药性凉,除胃脘积热,又淡能渗湿,故利小便散湿热也。
白
滑石(六钱)
甘草(微炒,一钱)
上为末,每服二三钱。加蜜少许,煎汤,冷水任下。如欲发汗,用
葱白、豆豉汤调下。
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中暑热渴、大便泄泻者,宜分利阴阳也。
五苓散 治中暑烦渴、身热头痛、霍乱泄泻、小便赤少、心神恍惚。
猪苓 泽泻(各一钱)
白术(去芦)
茯苓(去皮,各钱五分)
肉桂(五分)
上锉一剂,水煎服。若本方去桂,名四苓散。
夏月感寒者,乃取凉之过也。因暑热之时,或纳凉于深堂大厦凉亭冷馆、大扇风车,风寒以伤其外,或饮食生冷瓜果冰水,寒冷复伤其内。其痛或头疼身痛,发热恶寒,或恶心呕吐、泄泻腹痛,此内伤生冷、外感风寒所致也,宜
藿香正气散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。
藿香正气散。(方见霍乱。)根据本方,外感重加
苍术、
羌活,去
白术;内伤重加
砂仁、
神曲。
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注夏者,属阴血虚、元气不足也。夏初春末头疼脚软、食少体弱者是。其症头眩眼花、腿酸脚软、五心烦热、口苦舌干、精神困倦、无力好睡、饮食减少、胸膈不利、形如虚怯、脉数无力,是名注夏,宜参归益元汤多服,兼服补阴丸调理。
参归益元汤 治注夏病。
人参(去芦,五分)
当归 白芍 熟
地黄 白
茯苓(去皮)
麦门冬(去心。各一钱)
五味子(十粒)
陈皮 黄柏(酒炒)
知母(酒炒。各七分)
甘草(一分)
上锉一剂,枣一枚、
乌梅一个、炒米一撮,水煎服。饱闷加
砂仁、
白豆蔻;恶心加
乌梅、莲肉、炒米;哕加
竹茹;烦躁加辰砂、
酸枣仁、
竹茹;泻加炒
白术、
山药、
砂仁、
乌梅,去熟地、
知母、
黄柏;小水短赤加
木通、山栀,胃脘不开、不思饮食加浓朴、
白豆蔻、
益智、
砂仁、莲肉,去熟地、
黄柏、
知母;腰痛加
杜仲、故纸、
茴香,腿酸无力加
牛膝、
杜仲;皮焦加
地骨皮,头目眩晕加
川芎;虚汗加黄 、
白术、
酸枣仁;梦遗加
牡蛎、辰砂、
山药、椿根皮;虚惊烦热加辰砂、
酸枣仁、
竹茹;口苦舌干加山栀、
乌梅、干葛。
发热恶寒、身重疼痛、小便涩、洒然毛耸、手足厥冷、小有劳身即热、口开前板齿燥、脉弦细虚迟,表里中也。用补中益气汤加
香薷、
扁豆,有热加
黄芩。
一妇人,因暑月厨房热极,遂出当风处脱衣乘凉,被风吹即头痛发热、恶寒身痛。草医不识,误认为寒,用
附子理中汤,一服下咽,立时不语,口中无气,唇口青紫,心口微温,举家哭泣求救于予。诊六脉洪大而数,此热症而误用热药。以烧酒喷胸前,将镜扑之,更将新汲水入蜜,将鸡翎沃入其口数次。少顷,患人即伸舌探水,以益元汤灌下即活。
李北川,仲夏患腹痛吐泻,两手扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细。余曰∶此阴寒之症也。急服
附子理中汤,不应,仍服至四剂而愈。