黄胆

【脉】 脉多沉数．渴欲饮水．小便不利．皆发黄也．脉浮紧．乃因暴热入冷水．热伏胸中．身面目悉如金色．名曰黄胆．脉紧数．乃饥发热．大食伤胃．食则腹满．名曰 疸．阳明病脉迟者．食难用饱．饱则发烦．头眩者．小便难．欲作谷疸．脉沉弦．或紧细．因酒百脉热．当风入水．懊 ．心烦．足热．名曰酒疸．脉浮者．先吐之．脉沉弦者．先下之．寸脉微而弱．微则恶寒．弱则发热．当发不发．骨节疼痛．当烦不烦．而极汗出．趺阳脉缓而迟．胃气反强．饱则烦满．满则发热．客热消谷．食已则饥．谷强肌瘦．名曰谷疸．尺脉紧为伤肾．跌阳脉紧为伤脾．风寒相抟．食已则眩．谷气不消．胃中浊气下流小便不通．阴被其寒．热流膀胱．身体尽黄．名曰谷疸脉浮紧．乃大热交接入水肾．气虚流湿于脾．额黑．日晡热．小腹急．足下热．大便黑．时溏．名曰女劳疸．腹如水状不治． 【症】 内经曰∶中央黄色．入通于脾．夫黄胆为病．肌必虚肿而色黄．盖湿热郁积于脾胃之中．久而不散．故其土色形于外．盖脾主肌肉．肺主皮毛．母能令子虚．母病子亦病矣．丹溪云∶不必分五疸．同是湿热．如盒曲相似．外有伤寒热．病阳内实．当下而不得下．当汗而不得汗．当分利而不得分利．故使湿热拂郁内甚．皆能令人发黄也． 【治】 病虽有五．同是湿热．治宜渗湿清热．五苓散．加茵陈黄连之类．食积者．量其虚实下之．其余但利小便．小便利．则黄自退．在上者．尤宜发汗为佳． 方茵陈五苓散 治湿热发黄 白术（二钱） 茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 桂枝（八分） 茵陈（三钱） 上作一服．用姜三片．枣一枚．灯心一弹丸．煎服． 湿甚．加苍术（二钱）、浓朴（一钱）． 热甚．加黄连（一钱五分）、山栀（一钱）． 痰甚，加半夏（一钱五分）、枳实（一钱）、或用吐法． 食积．加山楂、神曲、三棱、莪术（各一钱五分）、针砂枳实（各一钱共为丸妙）． 酒疸．加葛根、黄连（各一钱五分）、郁金、石膏（各一钱）． 谷疸．加浓朴、枳实、栀子（各一钱）、大黄（二钱五分）． 脾胃不和．黄肿．小便赤涩．加滑石（一钱五分）、浓朴、苍术、陈皮（各一钱）． 肾疸．目黄、小便赤涩．加黄柏、苍术（各一钱五分）、桂（五分）． 黄胆．脉沉细而迟．肢体逆冷．腰以上冷汗．本方．去猪苓．泽泻．加干姜、附子（各一钱五分）、甘草（五分）． 发黄而喘．加桑白皮、黄芩（各一钱五分）、葶苈子（炒一钱）． 瘀血发黄．加当归、诸黄．小便自利．不渴．加黄 、桂枝、白芍药、甘草（减半余各等分），去猪苓、泽泻． 诸黄．小便不利而渴．加麦门冬、山栀、木通（各一钱五分）、滑石（一钱）． 妇人小儿诸疸同．大人加减用．