本的性质为虚，标的性质为实。有四种情况：①原来的旧病为虚证，而后发的新病为实证，②病人的体质虚而感受实邪，③因体质虚而致气血郁结，气化无权。如气虚而致血瘀，或脾肾虚而致痰饮、水肿、饮食积滞等。④病的本质属虚，但表现出类似实证的假象，即“真虚假实”。
