舌苔色白，干硬粗糙如砂皮状，称水晶苔，又名白砂苔。系由于素体津亏，复因温疫热毒炽盛，胃津严重受损所致。《温疫论》下卷：“舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之时，津液干燥，邪虽入胃，不能变黄，宜急下之。”
