指小儿心气较盛，易为痰火邪热所扰动而出现心经实热的病证。为小儿病理特点之一。心为火脏而主神明，小儿神识未充，心志未定，易为喜怒惊惧等情志所刺激而扰动心气，引致心火炽盛或痰热蔽阻心窍而出现神昏惊厥等心经实热病候。小儿又禀纯阳之体质，外感诸邪易于从阳化热，火热每挟风痰上犯心神，亦易致神昏痉厥诸心经实热病证。此外火邪熏迫，易致小儿丹瘤癍疹、熛疮虫疥诸疾，这些外科痰患亦常致血分热毒而内陷心经，引起神昏愦乱等病候。明·万密斋有鉴于此，故提出“心常有余”之说，作为小儿生理、病理特点之一，以指导儿科疾病的辨证论治。
