妊娠卒然下血

妊娠忽然下血，其证有四∶或因火热，迫血则妄行；或因郁怒，气逆则动血；或因损触胎气，胞宫受伤而下血；或因脾肾气陷，命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理，则必致堕胎矣。然治此者，必先察其血去之多少，及于血去之后，尤当察其邪之微甚，如火犹未清，仍当清火，气犹未顺，仍当顺气。若因邪而动血，血去而营虚，则速当专顾元气，以防脱陷。此中或当治标，或当救本，或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急，将恐治标未已而救本无暇也，当详察之。 若火盛迫血妄行者，当察其火之微甚。火之微者，凉胎饮；稍甚者，徙薪饮；再甚者，保阴煎、子芩散。 若肝经有风热而血下者，宜防风黄芩丸。若怒气伤肝，气逆血动而暴至者，宜保阴煎；若气有未顺而胀满者，四七汤、二陈汤，或加芎、归之类；若兼肝火者，宜化肝煎。 凉胎饮（见安胎） 徙薪饮（见崩淋经漏不止） 保阴煎（见血热经早） 子芩散（见血热论外方） 防风黄芩丸（见崩漏论外方） 四七汤（见安胎） 二陈汤（见安胎） 化肝煎（见崩淋经漏不止） 若触损胎气，胞宫受伤而血下者，宜安胎散、胶艾汤；去血多者，倍加人参。若从高堕下，伤动胎气而下血者，宜益母地黄汤、安胎散；若因惊，气虚而陷者，仍加人参。 安胎散（见胎漏） 胶艾汤（良方胶艾汤，见安胎） 益母地黄汤（见安胎论外方） 若脾胃素弱，或偶因伤脾下血者，宜寿脾煎、归脾汤；或中气下陷者，补中益气汤。若血虚微热，漏血、尿血者，续断汤。 寿脾煎（见血虚经乱） 归脾汤（见经不调） 补中益气汤（见经不调） 续断汤（见血热论外方） 以上诸动血证，若去血未多，血无所积，胎未至伤而不止者，宜凉则凉，宜补则补，惟以安之、固之为主治。若血已离位，蓄积胞宫，为胀为痛，而余血未出者，欲与留之有不可得，欲去其血而不伤营气，则惟四物汤大加当归为最宜也。若察其胎气已动，势有难留，则五物煎、决津煎皆切要之药。 四物汤（见经不调） 五物煎（见血寒论外方） 决津煎（见经期腹痛） 一方∶治顿仆胎动。用川芎末二钱，酒下二三钱。胎生即安胎，死即下。 又方∶治同前。用砂仁和皮炒为末，每服二钱，米饮下，腹热即安。