小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主
麻黄汤以汗之(如
麻黄、
杏仁、
桂枝、生
甘草,引用
生姜)。
身有汗者,古法主
桂枝汤以解之(如
桂枝、
白芍、炙
甘草,引用姜、枣)。
设无表病,因内热而衄血者,古法主
犀角地黄汤以清之(如
犀角、生地、丹皮、
白芍等味)。便秘者加
大黄。
〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用
大麦冬钱半,黑栀仁五分,片
黄芩八分,细生地一钱,生
甘草三分,引用灯芯十茎,鲜
竹叶七片,热甚加
犀角尖磨汁二分,冲服。