风热、风湿、血虚、有痰。大法用
苍术、南星、芎、归、
白芷、酒芩。在上者,加
羌活、
威灵仙、
桂枝;在下者,加
牛膝、
防己、
木通、
黄柏。血虚者,多用芎、归,佐以
桃仁、
红花;风湿,苍、
白术之类,佐以
竹沥、姜汁行气药;风热,
羌活、
防风之类,佐以行气药。痰,以二陈加南星之类。薄、桂治痛风,乃无味而薄者,烛此能横行手臂,引领南星、
苍术等至痛处。下行用炒柏,引领南星、
苍术等治。
治上中下痛风方∶南星(二两姜制) 台芎(一两)
白芷(五钱)
桃仁(五钱)
神曲(三钱)
桂枝(三钱,横行手臂) 汉
防己(五钱,下行)
草龙胆(五钱,下行)
苍术(米泔水浸一宿炒,二两)
黄柏(酒炒一两)
红花(酒洗一钱)
羌活(三钱,走通身骨节,一作三两)
威灵仙(酒洗去芦三钱,上行) 上末之,曲糊丸,食前汤下百粒。
张子原气血两虚,有痰便浊,阴火痛风方∶
人参(一两)
白术(二两) 熟
地黄(二两)
山药(一两)海石(好者一两) 川
黄柏(炒黑色二两)
锁阳(五钱) 南星(一两) 败龟板(酒炙二两)
干姜(烧灰五钱,取其不走) 上为末,粥丸服之。
痛风方∶
糯米一盏,黄踯躅根一把,黑豆半盏,上件用酒水各一碗煮,徐徐服之。大吐大泻,一服住,便能行动。控涎丹治一身及胁走痛,痰挟死血加
桃仁泥丸。
痰带湿热者,先以舟车丸,或导水神芎丸下,后服趁痛散,入方∶
乳香、
没药、
桃仁、
红花、
当归、
地黄、酒炒
五灵脂、酒浸
牛膝、
羌活、
香附、便浸生
甘草,痰热加酒芩、酒柏,上为末,酒调二钱。二妙散治筋骨疼痛,因热因湿者,有气加气药,血虚加补血药,痛甚者须以
生姜、自然汁,热辣服之,
黄柏炒,
苍术炒,制去皮为末,
生姜研入汤,上二味煎沸服,二物皆有雄壮之气,表实者少酒佐之。
龙虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛∶
苍术(一两)
白芷(一两)
草乌(一两,三味共为粗末,水拌湿,盒器内发热过,再入后药)
乳香(二钱)
没药(二钱)
当归(五钱)
牛膝(五钱) 上俱作末,酒糊丸,如弹子大,温酒化下。
八珍丸治一切痛风,香港脚头风∶
乳香(三钱)
没药(三钱)
代赭石(三钱)
穿山甲(三钱生用)
川乌(一两,不去皮尖生用)
草乌(五钱,不去皮尖生用)
羌活(五钱)
全蝎(二十一个,头尾全者) 上末之,醋糊丸,桐子大,每服十一丸。
治痛风走注痛∶
黄柏(二钱酒炒)
苍术(二钱酒炒) 上作一服煎就,调
威灵仙末为君,羊角灰为臣,
苍耳为佐,
芥子为使,用姜一片,入药末一钱,擂细,以前药再温服。
饮酒湿疼痛风∶
黄柏(酒炒五分)
威灵仙末(酒炒五分)
苍术(二钱炒)
陈皮(一钱) 芍药(一钱)
甘草(三钱)
羌活(二钱) 上为末服。痢后脚软,骨疼或膝肿者,此亡阴也,宜芎、归、
地黄等补药治之。气虚加参、 ∶挟风湿加羌、防、
白术之类。若作风治反燥其阴。
气实表实骨节痛方∶
滑石(六钱)
甘草(一钱)
香附(三钱) 片芩(三钱) 上为末,姜汁糊为丸。
治食积肩腿痛∶酒板(一两) 酒霄叶(五钱)
香附(五钱) 辣
芥子 凌柏花酒糊丸,四物加
陈皮甘草汤下。
治肢节肿痛,痛属火,肿属湿,此湿热为病,兼之外受风寒而发动于经络之中,湿热流注肢节之间而无已也∶
苍术(五分)
麻黄(一钱去根节)
防风(五分)
荆芥穗(五分)
羌活(五分)
独活(五分)
白芷(五分) 归须(三分)
赤芍药(一钱)
威灵仙(五分) 片芩(五分)
枳实(五分)
桔梗(五分)
葛根(五分) 川芍(五分)
甘草(三分)
升麻(三分) 上煎服。病在下,加酒炒
黄柏,妇人加酒
红花,肿多加
槟榔、
大腹皮、
泽泻,食前服。更加
没药一钱尤妙,定痛故也。
通身疼痛或风湿∶葳灵仙(一钱)
赤芍药(一钱)
麻黄(去节一钱)
羌活 独活 归须 芎
防风 白芷 木香(以上各一钱半)
苍术(一钱)
桃仁(七个)
甘草(三分) 上煎服。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下注于足胫肿痛,
当归拈痛汤。
一男子年三十六,业农而贫,秋深忽浑身发热,两臂膊及腕,两足及胯皆痛如锻,日轻夜重。医加风药则愈痛,血药则不效,以待死而已,两手脉皆涩而数,右甚于左,其饮食如平日,因痛而形瘦如削。用
苍术(一钱半) 生附(一片) 生
甘草(二钱)
麻黄(五分)
桃仁(九个研) 酒
黄柏(一钱半) 上作一帖煎,入姜汁些少,令辣,服至四帖后去
附子,加
牛膝一钱重,八帖后气上喘促,不得睡,痛却减意,其血虚必服
麻黄过剂,阳虚祛发动而上奔,当补血而镇之,遂以四物汤减芎加
人参五钱、
五味子十二粒,以其味酸,收敛逆上之气,作一帖服,至二帖喘定而安。后三日脉之数减大半,涩如旧,问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无,察其气似无力,自谓不弱,遂以四物汤加
牛膝、
白术、
人参、
桃仁、
陈皮、
甘草、
槟榔、
生姜三片,煎服至五十帖而安复。因举重痛复作,饮食亦少,亦以此药加黄 三钱,又十帖方全愈。大率痛风,因血受热。
一老人性急作劳,两腿痛甚;一妇性急味浓,病痛风数月;一少年患痢,服涩药,效致痛风(俱见《医要》),
一人足跟痛,有痰,有血热,治用四物汤加
黄柏、
知母、
牛膝之类。身虚痒痛四物加
黄芩煎,调萍末服。凡治痛风,分在上、在下者治。因于风者,小续命汤极验;因于湿者,
苍术、
白术之类,佐以行气药;因于痰者,二陈汤加减用之。诸痒为虚,盖血不荣肌腠,所以痒也。当以滋补药,以养阴血,血和肌腠,痒自不作矣。