不必分五种,同是湿热,如 面相似。渴者,难治;不渴者,易治。脉浮宜吐,脉沉宜下。轻者小温中丸,重者大温中丸,脾虚者以
白术等药作汤使。脾胃不和,黄胆,倦怠,少食,胃苓汤。小便赤加
滑石。湿热黄胆小便赤涩,
茵陈五苓散。湿寒黄胆,脾胃不和,不食,脉沉细,小便清利者,理中汤。甚者加
附子,所谓阴黄胆也。脾湿积黄心腹疼痛,胃苓汤。湿热因倒胃气,服药而大便下利者,参、术等加
茵陈、山栀、
甘草。热多,温中丸加
黄连。湿多,
茵陈五苓散加食积药。面色黄,肢体倦,小便清,谓之木胜于中,土走于外故也,黄 建中汤。用
茵陈之药过剂,乃成阴证,身目俱黄,皮肤冷,心下疼,眼涩不开,自利,
茵陈附子干姜汤。谷疸为病,寒热不能食,食则头眩,心胸不安,久则发黄,用
茵陈、
栀子、
大黄亦治伤寒发黄。气实人,心痛,发黄,抚芎散吐之。疸发寒热、呕吐、渴欲饮冷、身体面目俱黄、小便不利,全不思食,夜间不卧,
茯苓渗湿汤。以
茵陈四苓散内加芩、连、
栀子、
防己、
苍术、
青皮、
陈皮,一方加
枳实,用长流水煎服。黄胆方∶
黄连(炒)
黄芩(炒) 山栀(炒)
猪苓 泽泻 苍术 茵陈 青皮 龙胆草(各一钱) 劳食疸加
三棱、蓬术(各一钱),
砂仁、
陈皮、
神曲(各五分)。
茵陈附子干姜汤∶
附子(炮)
干姜(炮)
茵陈 白
茯苓草豆蔻 枳实 半夏 泽泻 白术 陈皮 上姜煎凉服。小温中丸治黄胆与食积∶
苍术(炒)
神曲(炒)
针砂(醋 )
半夏(各二两)
川芎 栀子(各一两)
香附(四两) 春加
川芎,夏加
苦参或
黄连,冬加茱萸或
干姜,上末醋糊丸。大温中丸即暖中丸,治食积黄胆肿,又可借为制肝燥脾之用∶
陈皮 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜制)
三棱(醋炒) 蓬术(醋炒)
青皮(各五两)
甘草(二两)
香附(一斤醋炒)
针砂(十两醋 ) 上为末醋糊丸,空心姜汤下,午饭、晚饭前酒下。脾虚者,以
白术、
人参、芍药、
陈皮、
甘草等药作汤使,忌大肉果菜。
又方小温中丸,治脾胃停湿,水谷不分,面色痿黄∶
针砂(八两醋炒)
香附 神曲(八两炒)
白术(五两炒)
半夏(五两洗)
甘草(二两)
陈皮(五两和白)
黄连(二两)
苦参(三两) 上为末,醋糊丸,每服五十丸,
白术、
陈皮汤下,冬去
黄连加浓朴。