肝藏于内.外应乎胁.胁之所在.肝之所在也.所藏者血.所属者怒气.扑跌斗殴.内伤乎.藏于肝部.则虽无瘀血.而亦痛矣.然何以辨其为血与气耶.盖瘀血作痛者.痛而不膨按之亦痛.不按亦痛.其痛无时而息也.怒气作痛者.痛而且膨.得嗳则缓.已而复痛.其痛有时而息也.此非血与气之辨乎.然有左胁痛右胁痛.左胁痛甚者.必是肝火盛.木气实.右胁痛甚者.必是痰流注.并食积.两胁走痛者.必痰饮也.又有季胁作痛者何也.盖季胁两肋稍之处.肝之下胆之位也.痛甚而下连小腹者.亦是死血.痛不甚而止于一处者痰也.治此病者.审其所伤而治之.亦无不中矣.
【脉云】
脉沉气.涩血.滑痰数热.两胁疼痛.脉必双弦.弦满者顺洪大者逆.
【立方】
疏肝散瘀汤 治瘀血凝结两胁刺痛.
当归 红花 苏木 青皮 柴胡(各一钱)
山楂(二钱)
白芍 乌药 桂枝 甘草(各八分) 水煎热服.
抑肝定痛饮 治怒气伤肝胁痛.
广
木香 橘红 青皮 柴胡 白芍 当归(各一钱五分) 官桂(六分)
沉香 枳壳(各一钱) 水煎热服.
龙荟丸 治肝火盛肋胁作痛.
当归 龙胆草 山栀仁(炒黑)
黄芩(酒炒)
黄连(各一两)
大黄(酒蒸)
芦荟 青黛(各五钱) 广
木香(三钱)
麝香(五分)
上为末.
神曲三两.打糊为丸.每服二钱.姜汤送下.
和肝饮 治胁下杠梗起一条作疼.
当归 白芍 三棱 青皮(各一钱五分) 大
茴香 木香 枳壳 柴胡 砂仁(各八分)
水煎不拘时服.
调肝饮 治季胁痛连小腹.
当归 川芎 乌药 玄胡索
青皮(各一钱五分)
柴胡 槟榔 广
木香 桃仁(去皮尖各一钱) 水煎热服.
舒肝汤 治痰凝聚结.两胁胀痛.夜不能卧.
白芥子
柴胡 青皮(各二钱)
橘核 乌药(各一钱五分) 澹
竹沥(一钟)
龙胆草(一钱)
生姜五片煎服.