【药用】本品为
葫芦科植物栝蒌的果实。
【性味与归经】甘,寒。入肺、胃、大肠经。
【功效】清肺化痰,宽胸散结,润燥滑肠。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。
瓜蒌甘寒清润,有清肺化痰功效,故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症,常与
知母、
浙贝母、生苡仁、
冬瓜子等配伍同用。
2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。
瓜蒌能清上焦的积热,又可化浊痰的胶结,故能通胸膈的痹塞,而治胸痹胁痛,在应用时常与
薤白配伍。此外,本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者,与
蒲公英、
乳香等合用,有消肿散结的功效。
3.用于肠燥便秘。
瓜蒌仁质润多油,善涤痰垢而导积滞,有滑肠通便的功效,可用于肠燥便秘等症,常与
火麻仁、
郁李仁等配伍应用。
【处方用名】全
瓜蒌(药店配炒
瓜蒌皮三分之一,炒蒌仁三分之二)、
瓜蒌皮、蒌皮、炒
瓜蒌皮(均配炒
瓜蒌皮,有清肺化痰、宽中利气之功)、
瓜蒌仁、炒
瓜蒌仁(均配炒
瓜蒌仁,用时打碎,有润燥滑肠之功)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】1.
瓜蒌一药,原植物称为栝蒌,使载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁,以整个果实使用,如汉代《
伤寒论》、《
金匮要略》两书上称为栝蒌实,都以枚计。至后世始分栝蒌果实的果皮为
瓜蒌皮,专主清肺化痰、宽中利气,适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症;
瓜蒌的种子较
瓜蒌仁,偏主润燥滑肠,适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻,不宜应用;皮、仁合用,称全
瓜蒌,则上清肺胃之热而化痰散结,下润大肠之燥而滑肠通便。
2.本品配以贝母,则清热化痰,润肺止咳,以治燥痰;配以
薤白,则开胸散结、通阳利气,以疗胸痹。
3.据上所述,古代所用的
栝楼或栝蒌,及今之
瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物,它的皮成焦黄色,与
瓜蒌皮相似,但种子中段则凸起如束腰带,形如
螳螂头,与
瓜蒌仁不同。它是
葫芦科草本植物
王瓜的果皮和种子,与本品不同,应予区分。
【方剂举例】栝蒌
薤白白酒汤《
金匮要略》:栝蒌、
薤白、
半夏、白酒。治胸痹不得卧,心痛彻背。