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右 阳明脉络空虚,风阳窜络。背痛不止,偏右头痛。去年咯吐见红。亦属木火亢甚。平肝泄热勿望一蹴而几也。
粉丹皮 黑山栀 白
蒺藜 甘菊花 炒香
玉竹 细子芩 乌贼骨
当归炭
地榆炭
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右 脘痛已止,腰背不舒。
旋复花汤加
橘皮络
郁金 丝瓜络
香附 炒
枳壳白
蒺藜 缩
砂仁 土炒
白芍 川断肉 浓
杜仲
【二诊】 腰背作痛。其为痰湿热入络,确然可见。
制
半夏 赤白苓 炒
枳实 川萆 建
泽泻 上广皮 生熟薏仁 水炒
竹茹 酒炒
桑枝 丝瓜络
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胡(左) 背脊作痛,牵引腰膂不舒,不时寒热。此肝肾不足,络隧失和。
川桂枝 炙绵 生于术 酒炒
桑枝 左
秦艽 木
防己 全
当归 泽泻
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孔(左) 背 牵掣不舒,不时眩晕。脉象细弦,舌红苔白而渴。阳明络虚,风阳上僭。宜通补阳明,参以熄肝。
炙绵 (二钱) 酒炒
当归(一钱五分) 白
蒺藜(三钱) 滁
菊花(一钱五分)
石决明(四钱) 川
石斛(四钱) 生
甘草(五分) 酒炒
女贞子(三钱) 钩钩(三钱)
黑豆衣(三钱)
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王(左) 膺肋作痛已止,然肩臂又复痛楚。络隧尚未宣和。再拟宣通,参以和络。
川桂枝
秦艽 旋复花 桑寄生 酒炒
桑枝 川萆
独活 真猩绛
丝瓜络 青葱管
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恽(左) 肝气偏旺,湿痰复盛,以致肝气挟痰入络,左肩臂酸痛。脉象弦滑。宜化痰以宣络隧。
制
半夏(二钱)
川桂枝(三分)
白僵蚕(一钱五分) 左
秦艽(一钱五分) 白
蒺藜(三钱)
橘红络(各一钱)
茯苓(三钱) 酒炒木
防己(一钱五分) 指迷
茯苓丸(五钱分二次服)
【二诊】 宣通络隧,搜逐湿痰,浊气下行,大便畅解,右肩臂酸痛大退。脉弦稍柔。药既应手,宜再扩充。
炒于术(二钱) 海
风藤(三钱) 白
茯苓(三钱) 川
独活(一钱)
秦艽(一钱五分)
橘红络(各一钱)制
半夏(一钱五分) 木
防己(一钱五分)
白僵蚕(一钱五分) 片
姜黄(四分酒炒) 指迷
茯苓丸(五钱分二次服)
【三诊】 肩臂作痛渐定,而湿痰不能悉化,肺气为痰所阻,行动气觉短促。脉象沉弦。痰饮内盛,不流于彼,即聚于此,其病虽殊,其源则一。
制
半夏(一钱五分)
川桂枝(五分) 煨
石膏(二钱) 炒于潜术(一钱五分) 广
橘红(一钱) 白
茯苓(三钱) 甜
葶苈(四分) 淡
干姜(四分)
桑寄生(三钱) 指迷
茯苓丸(三钱先服)
【四诊】 辛温寒以开饮降肺,肺肾之气,已得交通,肩臂作痛亦觉稍退。然肌肉有时跳动,内经谓风胜则动。河间谓曲直动摇,风之象也。丹溪谓治风先治血,血行风自灭。血本流行,所以不行者,痰阻之也。
故治风必当治血,治血仍当化痰。
制
半夏(二钱) 广
橘红(一钱)
桑寄生(三钱) 白
茯苓(三钱) 炒于术(二钱)
白僵蚕(一钱五分)左
秦艽(一钱五分)
川桂枝(三分) 酒炒
桑枝(四钱) 指迷
茯苓丸(三钱先服)
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程(左) 摄纳其下,行动仍然气逆痰多,左肩臂痛。肾水空虚于下,肾阴不收,痰气凭凌于上,流窜经络。
摄下之中,参以化痰。
制
半夏 归身
茯苓 淮
牛膝 都气丸 大生地
橘红 苏子
车前子
【二诊】 肾脏封固失职,冬令收藏,气不收摄,遂至痰饮凭凌于上,肾气不收于下,络隧为痰所阻,肩臂为之作痛。再标本并顾。
制
半夏(一钱五分) 苏子(三钱) 海蛤粉(三钱) 盐水炒
车前子(三钱)
橘红(一钱)
茯苓(三钱) 猩绛(五分) 盐水炒
牛膝(三钱)
旋复花(三钱) 青葱管(三茎) 都气丸(四钱分二次服)
【三诊】 气逆咳嗽,尚属和平,左肩臂作痛未止。下虚上实,痰饮流入络中。仍标本并治。
竹沥半夏(一钱五分) 白
茯苓(三钱) 紫
蛤壳(五钱) 炒萸肉(一钱五分) 盐水炒
橘红(一钱)炒苏子(三钱) 酒炒
牛膝(三钱) 巴戟肉(三钱) 盐水炒
车前子(二钱) 都气丸(三钱空心服) 指迷
茯苓丸(三钱下午服)
【四诊】 向有肠红,此次兼肛门热痛。历投和阴泄热,肠红肛痛虽止,而天气骤寒,封藏不固,气不收藏,咳嗽气喘复发。肾阴不足于下,而痰气则有余于上,左肩臂作痛。上实下虚。宜虚实兼顾。
奎
党参(三两) 制
半夏(一两) 炙生地(十两) 酒炒
桑寄生(一两五钱) 于术(二两炒)紫
蛤壳(五两) 炙
甘草(四钱)
牛膝(盐水炒三两) 白
茯苓(二两) 浓
杜仲(三两) 萸肉(三两炒)全
当归(酒炒一两) 制首乌(四两) 甘杞子(三两)
川贝母(一两) 东
白芍(酒炒二两) 生
山药(三两)苏子(二两炒) 海
风藤(二两)
丝瓜络(酒炒七钱)
车前子(盐水炒二两)
橘红(八钱)
杏仁泥(一两五钱)
玉竹(一两五钱) 缩
砂仁(七钱另煎汤收膏时冲入)加
阿胶三两,龟板胶二两,
鹿角胶二两,收膏。