□
左 大便闭阻,时辄少寐。脏阴亏损,则腑阳转燥矣。
鲜苁蓉(七钱洗) 栝蒌仁(二钱)
火麻仁(二钱)
杏仁泥(三钱)
白芍(一钱五分)
茯神(三钱)
风化硝(一钱五分) 炒枣仁(二钱) 油
当归(三钱) 白蜜(二钱冲)
□
左 大便闭结,身热痰多。脉象弦大,舌干无津。此由痉搐之后,痰热内滞,清津不升,浊液不降。衰羸情形也。
淡豆豉(三钱) 制
半夏(一钱五分) 白
桔梗(一钱)
杏仁泥(四钱) 黑山栀(三钱) 广
郁金(一钱五分) 炙
紫菀(一钱) 栝蒌仁(七钱)
风化硝(七分)
枇杷叶(去毛四片)
□
左 偏右腹板不舒,大便闭阻不行。湿滞而脾土不能鼓舞运旋也。
光
杏仁 紫菀肉 广
郁金 制
香附 南楂炭 焦
麦芽炒
枳壳 皂荚子
枇杷叶
□
某 久痢脏阴损伤,腑阳转燥。便艰不爽。
火麻仁 光
杏仁 生
山药 白芍 黑芝麻 栝蒌仁 油
当归 鲜苁蓉 生
甘草
□
某 年近古稀,腿股软弱,兹则大便不解。六脉细涩。血液枯燥。宜养血润肠。
鲜苁蓉(一两洗)
火麻仁(三钱)
甜杏仁(三钱)
松子仁(三钱)
当归(二钱)
柏子仁(去油三钱) 炒
牛膝(三钱) 鲜首乌(六钱) 生
山药(二钱)
【二诊】 便虽畅行,而肠液枯燥,但食而不便者,又三日矣。再滋润咸降。
火麻仁(三钱) 杭
白芍(一钱五分) 生熟草(各一分五厘)
当归(二钱) 生
山药(三钱) 炒
麦冬(一钱五分) 鲜苁蓉(六钱洗) 炒杞子(三钱) 黑元参(二钱) 炒
牛膝(三钱)
枇杷叶(去毛四片)
【三诊】 大便渐调。再润肠养血,参以补气。
西
党参 当归 生
山药 火麻仁 生熟
谷芽 野于术
白芍 柏子仁 炒杞子 炒
牛膝
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邱(右) 形寒里热,腹膨不舒,腰酸气坠,大便坚硬,欲解不解。木旺肠枯。拟养营润肠。
鲜苁蓉(七钱) 栝蒌仁(四钱) 甘杞子(三钱) 怀
牛膝(三钱) 白蜜(二钱冲) 大麻仁(三钱)光
杏仁(三钱) 金铃子(一钱五分) 杭
白芍(一钱五分)
【二诊】 大便渐通,腹膨较舒,而少腹偏左仍觉板滞。的是木旺气化为火,脏阴日亏,则腑阳日燥。再养血润肠,以清气火。
细生地(四钱)
大麦冬(三钱) 生
白芍(二钱)
郁李仁(三钱) 白蜜(二钱冲) 大元参(四钱)
火麻仁(三钱)
柏子仁(三钱) 甘杞子(三钱) 更衣丸(先服二钱)
【三诊】 大便通行,腹胀板滞已化。肝木纵横之气,化而为火,暗铄阴津,频带口渴。宜甘凉清养。
杭
白芍(一钱五分) 川
石斛(四钱) 生
甘草(三分) 白
茯苓(三钱)
青果(二枚)
川楝子(一钱五分)大
天冬(二钱) 干
橘叶(二钱) 白
蒺藜(二钱) 左金丸(五分)
【四诊】 口渴稍定,大便仍然艰燥。还是气火有余。
川
石斛(四钱)
甜杏仁(三钱)
川楝子(一钱五分)
茯苓(三钱) 南花粉(二钱) 大
天冬(三钱)干
橘叶(一钱五分)
白芍(酒炒一钱五分) 更衣丸(三钱先服)
【五诊】 大便已经畅行,胀满已退,口渴大减。然舌苔仍然花糙。气化为火,劫烁阴津,不能遽复。再降气火而育阴津。
阿胶珠(二钱) 细生地(四钱) 生
甘草(三分) 大
天冬(三钱)
橘叶(一钱五分) 川雅连(三分)
天花粉(二钱)
川楝子(一钱五分) 杭
白芍(一钱五分)
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翁 便不畅行,虽解溏薄,依然胀满不舒。此府浊不泄,与燥结者有间。
砂仁 郁金 磨
沉香 广皮 藿梗
紫菀 枳壳 桔梗 光
杏仁 小温中丸
此方不用栝蒌,因湿结也。不用白蜜
麻油,非热结风结也。(清儒附志)
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贾(左) 便不畅行,胸次不舒,每至便阻,头面辄发 瘰。脉濡不爽。此湿热有余,脾土不能鼓舞运旋。拟和中泄浊,参以分利。
制
半夏 广皮
泽泻 赤
猪苓 小温中丸(三钱) 广
郁金 蔻仁
沉香 大腹皮
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右 营血素亏,肝火湿热蕴于大肠。大便坚燥。暂用子和玉烛意。
大生地
当归炭 炒丹皮
火麻仁 生
山药 炒
白芍 缩
砂仁 左金丸 润肠丸
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奚 用介宾先生化肝煎法,原欲其化气化火,化有为无也。乃下坠之气,依然不松。脉关弦,右部微滑。
良以浊在府中,浊不得泄,致肝木之气不能和协。暂为破泄府浊,以觇动静如何。
冬瓜子 光
杏仁 生薏仁 青芦管 小温中丸(三钱药汤送下)
【二诊】 胀气稍舒,大便未解。
冬瓜子 云
茯苓 光
杏仁 盐
竹茹 青芦管
枇杷叶 小温中丸
【三诊】 气之攻筑,虽退十三,而胀坠不舒,仍所不免,大便艰涩。浊得渐泄,而肾虚木旺。再进金匮润补法。
炒全
当归(三钱)
生姜(三片) 精
羊肉(一两五钱煎汤去油沫代水煎药)
【四诊】 泄浊之后,坠气较松。然肛门微觉不能收摄,气冲作呛。脉细带涩。府浊虽得稍泄,而病久肾虚,阴不固摄,以此而呛咳不退。再摄其阴。
炒熟地
五味子 光
杏仁 当归 砂仁 盐水炒
菟丝子 青蛤散 制
半夏 广皮