小儿初生将护法第二

《圣济经》慈幼篇·保卫鞠育章曰∶五行孕秀,有春夏秋冬异宜者,五形有殊相也。阴阳委和,有筋骨气血不同者,五态有殊气也。夫始生而蒙冲和均,禀五行阴阳形态潜异。盖母气胎育,有盛衰虚实,其在子也,因有刚柔勇怯之异。是以婴儿初举,污秽欲其荡涤,不足欲其辅翼,冲和欲其保全。如恶血未纳,拭以绵指,吞而在胸膈者,吐以甘草。入而在腹中者,利以黄连、汞粉。皆所以革污秽也。啼声不发,呵脐以温之,甚者灸以攻之,皆所以助不足也。卫颅囟之天,杜风池之邪,浴之以通血脉,哺之以助谷神,皆所以养冲和也。三者保子之常法。然同为吐利,而吐利有轻重。同为灸 ,而灸 有多寡。或先吐利,必使污秽毕除。或先灸 ,必使疾 不作。然后真气自育。彼其缓急先后之序,随时变通,不可泥于一曲也。前世之书,执小儿气盛之论者,不知阳中有阴而专于吐利。执河北关中地寒之论者,不知南北之异而专于灸 。或以谓六岁为儿,而婴孺之病无承据,不知荣卫血气有生皆全也。或以谓小儿脉候多端,与老壮有殊,不知脏腑呼吸有形皆同也。通识之士,必察刚柔勇怯之所以异,视其污秽,无惮于吐利。视其虚弱,无惮于灸 。审乎五形,适以寒温之宜。审乎五态,导以阴阳之平。病之轻重缓急,随证以治之,不必蔽于难治也。脉之长短迟速。因形以别之,不必拘于至数也。明乎此,则慈幼之道其庶乎! 《巢氏病源》∶小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易损伤。皆当以故絮着衣、莫用新绵也。天和暖无风之时,令母将抱日中嬉戏,数见风日则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐之内,重衣温暖,譬如阴地之草木,不见风日,软脆不任风寒。又当薄衣,薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,不则令中风寒。从秋习之,以渐稍寒,如此则必耐寒,冬月但当着两薄襦一复裳耳。非不忍见其寒适当佳耳,爱而暖之适所以害也。又当消息无令汗出,汗出则致虚损,便受风寒。昼夜寤寐,皆当慎之。其饮食哺乳不能无痰癖,常当节适乳哺。若微不进,切当将护之。凡不能进乳哺,则宜下之,如此则终不致寒热也。又小儿始生,生气尚盛,无有虚劳,微恶则须下之。所损不足言,及其愈病则致深益。若不时下则成大疾,疾成则难治矣。其冬月下之难将护,然有疾者不可不下。夏月下之后,腹中常当小胀满,故当节哺乳将护之。数日间又哺,哺之当令多少有常剂。儿稍大,食哺亦当稍增。若减少者,此是腹中已有小不调也,盒饭微将药,勿复哺之。但当乳之,甚者十许日,轻者五、六日,自当如常。若都不肯食哺,而但饮乳者,此是有癖,为疾重,要当下之。不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或致下痢,此皆病重,不早下之所为也,则难治。先治其轻时,儿不耗损而病速除矣。小儿所以少病痫者,其母怀娠时时劳役,运动骨血则气强,胎养盛故也。若侍御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多病痫。儿皆须着帽,项衣取燥,菊花为枕枕之。儿母乳儿三时摸儿项风池,若壮热者,即须熨,使微汗。微汗不瘥,便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮,与风池凡为十壮。一岁儿七壮,儿大者以意节度,增壮数可至三十壮。惟风池特令多,十岁以上可百壮。小儿常须慎护风池。谚云∶戒养小儿,慎护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。疾微,慎不欲妄针灸,亦不用辄吐下。(《圣惠》乃云∶立夏后疾,慎不欲妄针灸,亦不欲辄吐下。)所以然者,针灸伤经络,吐下动腑脏故也。但当以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之,又以脐中膏涂之,令儿在凉处。勿禁水浆,常以新水洗。新生无疾,慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动经脉,因喜成痫。河洛间土地多寒,儿喜病痉。其俗生儿三日,喜逆灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急。其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以治噤。江东地温,无此疾。古方既传有逆针灸之法,今人不详南北之殊,便按方用之,多害于小儿。是以田舍小儿,任自然皆得无此天。又云∶春夏决定不得下,小儿所以尔者,小儿腑脏之气软弱,易虚易实。下则下焦必虚益,上焦则热,热则增痰,痰则成病,自非当病不可不下也。(《千金翼》、《圣惠》及诸家方书皆以此为宗本,其议论略,有不同者皆见于后。) 《千金》论∶生儿宜用其父故衣裹之,生女宜以其母故衣,皆勿用新帛为善。(《圣惠》云∶新绫绢衣。) 不可令衣过浓。(《千金翼》又于浓字下有一热字。)令儿伤皮肤,害血脉,发杂疮而黄。儿衣绵帛特忌浓热,慎之慎之。 《圣惠》论∶凡小儿一期之内,造儿衣裳,皆须用故绵及故帛为之,不得以绵衣盖于头面。冬天可以HT 衣盖头,夏日宜用单衣,皆不得着面,及乳母口鼻吹着儿囟。凡绵衣不得太浓及用新绵,令儿壮热,或即发痫,特宜慎之也。 《圣惠》论∶凡儿匍匐以后。逢物即吃,奶母虽至细意,必亦不能尽觉。春夏必饮滞水冷物,至秋初便皆疾作。初则多啼不食,或好伏地,面色青黄,或时腹痛,既不解说,惟反拗多啼。或逢水浆便吃,不可制止。或睡中惊啼,或大便秘涩。常人惟知与红雪钩藤饮子,此二药终日在口,然自不见其效。况腹中滞结已多,冷热冲击颇久,二药何能排去?所以得秋气风吹着背心脚心,便成疟痢。庸医与冷药则伤滑不禁,与涩药则气壅不行。伤损脏腑,益令不食,遂使虚热冲上,面黄发焦,滞恶在内,手足如火,自然风水横溢,四肢便肿。如此将养,十无一存。但每经春夏,不问有病无病,便须与四味饮子,多不三、四剂,即康强也。(葛氏《肘后》同,方见温壮门。) 《婴孺》论∶凡儿所以风者,衣暖汗出,风因而入也。 张涣论∶婴儿生后两盈月,即目瞳子成,能笑识人。乳母不得令生人抱之,及不令见非常之物。百 任脉生,能反复,乳母当存节喜怒,适其寒温。半 尻骨已成,乳母当教儿学坐。二百日外掌骨成,乳母当教儿地上匍匐。三百日膑骨成,乳母当教儿独立。周 膝骨已成,乳母当教儿行步。上件并是定法,盖世之人不能如法存节,往往抱儿过时,损伤筋骨,切宜慎之为吉。 张涣论∶婴儿冬月,但当着夹衣及衲衣之类,极寒即渐加以旧绵。人家多爱子,乃以绵衣过浓,适所以为害也。 张涣论∶婴儿须看禀受,南北之殊,用药盖地土寒温不同,此古人之最为慎也。 《婴童宝鉴》论∶孩子春勿覆顶裹足,致阳气亡出,故多发热。衣物夜露,多生天 。三岁之中,勿太饱,勿太肌,卧须覆肚,食须饮水浆。若能如此者,则子少患而无夭伤矣。 《万全方》论∶田舍妇人产育,皆不知小儿初生将护之法,所养有绝无他疾者。譬之凡草凡木生于深山大泽之中,容易合抱。至于奇材异果,纵加倍壅,间有不秀实者,此岂贵贱之理有异哉?盖天之于物,出于自然。 古人亦云∶小儿始生,肌肉未成,不可暖衣,即令筋骨缓弱。宜见风日,若都不见风日,即令肌肤脆软,便易伤损。皆以絮着衣,内勿用新绵。天气和暖无风之时,令乳母抱儿日中嬉戏,数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒。以田舍小儿较之,此说尤长。 《颅囟经》治小儿初生日与平和饮子人参 茯苓 甘草(炙) 升麻(以上各一分) 上以水一白盏,煎至一合半。已来时时与之,乳母忌油腻。盈月及百 已来加之。临时冷,加白术,热加硝,各半钱。 《海药》按∶《仙传》小儿方上烧降真香,或引鹤降,蘸星辰烧此香,甚为第一度 烧之,功力极验。小儿带之能辟邪恶之气也。 《别说》小儿方上柳絮贴灸疮良、飞入浴水,于阴暗处为浮萍,尝以器盛水置絮其中,数日覆之。即或又多积,可以捍作毡,以代羊毛,极柔软,宜与小儿卧益佳,以性凉也。 《本草》小儿方上白油麻与乳母食,其孩子永不病生。若久热,可作饮汁服之。停久者,发霍乱客食,抽人肌肉。 《秘要指迷》∶婴儿初生三日,乃令母服顺气药及煎人参汤方。 上用人参甘草煎汤与母服,随奶乳下与婴儿饮,先洗尽胎肠恶物。如母服药乃须温暖,味不可冷热相反,则令儿有病生。又凡婴儿初生,尝以句气汤散服一匕,日外但服无虑。 《千金》灸法∶凡新生儿七日以上,周年以还,灸不过七壮,炷如雀屎大。