曾氏曰.内经疟论云.夏伤于暑.秋必 疟.谓腠理开而汗出遇风.或得于澡浴.水气舍于皮肤间.因卫气不守.邪气并居.其疾始作.伸欠寒栗.腰背俱痛.骨节烦疼.寒生则内外皆热.头疼而渴.乃阴阳二气交争.虚实更作而然.阴气独盛.则阳虚.故先寒战栗.腰背头项骨节皆痛.阳气独胜.则阴虚.故先热.发时不嗜食.喜呕.头疼腰痛.小便不利.阴盛阳虚.则内外皆寒.阴盛阴虚.则内外皆热.此外感六淫.或内伤七情.蕴积痰饮.病气与卫气并居.故病日作.卫气昼行于阳.夜行于阴.得阳而外出.得阴而内薄.五脏病气深入.不能与卫气俱出.则间日而作.当卫气所至.病气所在.则发.在阳则热.在阴则寒.俟阴阳各衰.卫气与病气相离.则病休.阴阳相搏.卫气与病气相集.则复作.各随其卫气之所在.与所中邪气相合而然也.先寒后热者.先伤寒而后伤风.名寒疟.先热后寒者.先伤风而后伤寒.名温疟.但热不寒者.名瘅疟.身重寒热.骨节痛.腹胀满.自汗善呕.名湿疟.但寒不热者.名牝疟.其病不一.故治当随其阴阳虚实.汗吐下温.对症施治.以平为期.然必因正气虚.感受邪气.留而不去.其病为实.自表传里.先汗后下.古今不易.故治疟必须先表.用百解散加姜、葱.次小
柴胡加
桂枝、姜、枣.以和解表里之邪.自然作效.若表里实.用
当归散、五和汤、乌犀丸下之.匀气散止补.后以
藿香饮加
草果、良姜、姜、枣.正胃气.去寒邪.则自平复.如表解后.寒热往来.以二仙饮截之.寒热既除.用平胃散盐汤空心调服.温胃健脾.则外邪自清.此为明论.有寒多热少.经久不愈.致脾胃弱.饮食少.神色变.二姜丸及清脾汤为治.
娄全善曰.治小儿疟疾.多与大人同法.以出汗为瘥.宜
桂枝、
柴胡、参、芩辈.其病食病痰.以意消息之.小儿多由食积得之.必兼消药为先也.
叶桂曰.疟因暑发居多.方书虽有痰食寒热瘴疠之互异.幼稚之疟.都因脾胃受病.然气怯神弱.初病惊痫厥逆为多.在夏秋之时.断不可认为惊痫.大方疟症.须分十二经.与咳症相等.若幼医庸俗.但以小
柴胡去参.或
香薷、
葛根之属.不知
柴胡动肝阴.
葛根竭胃汁.致变屡矣.幼科纯阳.暑为热气.症必热多烦渴.邪自肺受者.
桂枝白虎汤.二进必愈.其有冷食不运.有足太阴脾病见症.初用正气.或用辛温如
草果、
生姜、
半夏之属.方书谓
草果治太阴独胜之寒.
知母治阳明独胜之热.疟久色夺.唇白汗多.馁弱.必用四兽饮.阴虚内热.必用
鳖甲、首乌、
知母.便渐溏者.忌用.久疟营伤寒胜.加桂、姜.拟国中末疟门用药于左.如初病暑风湿热疟药.兼脘痞闷.用
桔梗、
枳壳、
杏仁、浓朴、(二味喘最宜)、栝蒌皮、山栀、香豉.头痛宜辛凉轻剂.
连翘、
薄荷、
赤芍、
羚羊角、
蔓荆子、
滑石.(此方淡渗清上)重则用
石膏.口渴用花粉.烦渴用
竹叶石膏汤.热甚则用芩、连、山栀.夏季身痛属湿.羌、防辛温宜忌.宜用木
防己、
蚕沙.暑热邪伤.初在气分.日久不解.渐入血分.反渴.不多饮.唇舌绛赤.芩连膏.如不应.必用血药.凉佐清气热.一味足矣.轻则用丹皮、(汗多忌)
青蒿、
犀角、
竹叶心、元参、鲜生地、细生地、
木通、(亦能发汗)
淡竹叶.若热久痞结.泻心汤选用.又夏月热久入血.最多蓄血一症.谵语昏狂.看法以小便清长者.大便必黑为是.
桃仁承气汤为要药.幼稚疟久.面肿腹膨.泄泻不欲食.或囊肿.或跗肿.必用东垣益气以升阳.倘脾阳消惫.前方不应.用理中汤或钱氏益黄散.得效二三日.须投五苓散.一二日.再与异功、参苓
白术散之类.必全好.徐忠可注金匮.有云.幼儿未进谷食者.患疟久不止.用
冰糖浓汤.余试果验.疟多用
乌梅.以酸泄木安土之意.用
常山、
草果.乃劫其太阴之药.以
常山极走.使二邪不相并之谓.用
人参、
生姜曰露姜饮.一以固元.一以散邪.取通神明去秽恶之气.总之久疟气馁.凡壮胆气.皆可止疟.未必真有疟鬼.又疟邪既久.深入血分.或结疟母.
鳖甲煎丸.设用煎方.活血通络可矣.