(附肿胀)
鼓症者,其大腹逢逢如鼓之谓也。有气有血,有水有食积,有痞有虫,各有寒热虚实之分,肿胀之别。其因气者,其人善怒,肝旺脾衰,致肺气不宣。流为是症者,必兼咳嗽。治宜先用轻剂,如桑皮、
杏仁、
通草之类,即徐之才《十剂》中所谓轻可去实也。继用泄木化气之品,如
桑叶、黑栀、
夏枯草、广皮、
砂仁壳、大苏梗之类。其因气虚腹满者,当补中益气,加五皮化气之品。其因血者,必血已离经,瘀滞脏腑,以成是症,或血痢涩早,邪不得泄,亦成此患。治宜逐瘀,如
桃仁、归尾、
红花、楂肉、
枳实、
鸡内金、
大黄,再加气药。其因水者,一因土虚不能制水,一因肾脏虚寒,不能化气,致水泛滥者,治当补土温肾,加利水化气之药。有实水肿,腿踝按之则陷如泥,目下浮起如新卧起状,兼头面浮肿者,先开鬼门,用风药散之;继用五皮饮,加苡仁、砂壳、
泽泻、
车前之类利之,谓之洁净府,此症最为易治。其气血水三症之中,如带食积,各宜加消积之品;其痞而胀者,当用消痞丸,随其因而加减之;其虫积为鼓,当用
槟榔、
雷丸、
芜荑、
使君子,或加
大黄、
枳实等药治之。凡肿易治,胀难治,肿因有邪,胀从脏腑而发。若凡上下不肿,惟大腹青筋累累,脐突单腹胀,尤为难治。
凡疟疾愈后,切忌骤补,往往为患不测。盖邪半入于里,初愈者邪未尽泄,十有四五。善调者素食淡荤,待其胃气撤消,正强而留邪自去。常见一人,疟愈后服
人参汤,竟成痿症;一人疟后食煨
扁豆,即成鼓胀,皆致不起,可不慎哉!