辨疳病脉证并治第五

问曰．疳有五疳者．何谓也．答曰．五疳者．五脏所发见也．疳者属脾．脾实则无五疳．有五疳者．此为脾既病也．疳之为恙．肉脱血燥．腹硬而脉细数．若身热发作．若大便溏．小便必如米泔也．疳有阳．有阴．蒸热便难者．阳也．身肿便泻者．阴也．疳有阳．有阴．始多阳．终多阴阳者宜寒凉方．阴者宜温热方．疳病．鼻燥欲湿者．名曰鼻疳．宜熊胆蜜敷之． 熊胆蜜方 熊胆（三分） 芒硝（一分） 蜂蜜（一钱） 上三味．研调敷．干再三敷之． □ 疳病嗜泥好炭．此为脾郁所致也．儿啼哭．声噎者．气不顺也．喘痰者．气促迫也．声浊沉静者．疳积也．儿身热发作．胸腹痞硬．若呕乳者．宜柴胡平胃散料主之．疳癖．胸胁辘辘有声．若潮热发作．若气逆妄怒者．宜溃坚汤主之．儿疳．露骨萎黄．身热而溏．臭不可近者．消疳汤主之． 消疳汤方 茯苓（三分） 白术（炒二分） 乳柑皮（五分） 莪术（五分） 三棱（五分） 马舄（五分） 使君子（去壳研二分） 生姜（二分） 上八味．以水一升．先煮七味．取七合．去滓．加使君子．搅调．分温食远服． □ 病患手背热者．为真火也．手心热者．为假火也．儿无食肠．而与食．遂致食癖．剧则谷不化．血气渐孤弱者．名曰疳癖也．病乳癖易化．谷癖难化．体瘦腹鼓．脉沉紧者．名曰谷瘕．宜溃坚汤． 溃坚汤方 茯苓（五分） 白术（炒三分） 半夏（三分） 枳实（炒三分） 陈皮（五分） 槟榔（五分） 山楂子（炒二分） 香附子（五分） 缩砂（三分） 绵实（黑炒五分） 风化硝（三分） 莪术（三分） 三棱（五分） 麦芽（黑炒一钱） 生姜（二分） 甘草（一分） 上十六味． 咀．以水二升．煮取一升．去滓．分温服． □ 病体瘦热动．脸赤鼻燥．大便难．小便涩者．名曰阳疳．宜柏皮汤主之．儿身热啼哭．腰腹如削者．此为缺乳疳也．儿无食肠者．强与食．胸腹硬满．时痛．若唇红唾沫．宜胡汤主之． 胡汤方 胡菜（一钱） 槟榔（五分） 大黄（五分） 苦楝皮（二分） 甘草（五分） 上五味．以水二升．煮取一升．分温二服．暮时减食．次朝勿食．当有验．糜粥自养． □ 儿头胀大渐长．反四肢瘦者．名曰脑疳．宜逐疳丸主之．儿体羸腹大．眼内生医者．名曰疳眼．宜柳肝加马舄汤主之．疳热郁酿．致蚀疮者．宜乌头灰．以鸡子清敷之．儿疳．骨节疼痛．遂致伛偻 背．若胸上突起．名曰龟胸．宜铁浆服之．更龟尿煎敷之． 龟尿煎方 龟尿（三合） 烧酒（五合） 韶脑（三分） 上三味．调和煎熟．乘热熨突处． □ 疳热胶凝．骨节疼痛．胸背欲突起者．宜逐疳丸．频服当自愈也．疳病．脉细数．必蒸热．蒸热者．致盗汗．遂属肌肤甲错也．儿疳爱吃泥土者．宜伏龙肝丸． 伏龙肝丸方 优龙肝（二两） 使君肉（二两） 槟榔（一两） 南星（姜制一两） 鳗鲡头（黑炒二两） 熊胆（一钱） 上六味．研调蜜丸．吃炭者．去伏龙加炭二两．吃米者．加米二两． □ 儿体羸肤燥．烦渴者．名曰疳渴．宜白梅汤主之． 白梅汤方 白梅（二个） 菟丝子（一钱） 上二味．以水一升．煮取七合．去滓分温服． □ 儿疳．烦渴不解．脉微数．小便赤而涩者．宜益元散主之． 益元散方 滑石（三钱） 辰砂（一钱） 上二味．研调．以雪水冷服． □ 儿体瘦咬爪．大便溏泄．连日不解．名曰疳泻．宜扶脾汤主之．痢疾既解．反潮热血燥者．为疳病也．痘疮解后．血液必竭．四肢瘦削．脉细而数．此为转属疳病也．儿病胸骨露．腹肚胀大．四肢微冷．而大便溏者．名曰冷疳．宜养真汤主之． 养真汤方 茯苓（五分） 白术（三分） 乳柑皮（五分） 青皮（二分） 半夏（五分） 香附子（五分便制） 缩砂（三分酒制） 藿香（二分） 人参（二分） 破故纸（三分） 附子（二分） 麦芽（五分） 甘草（三分） 生姜（二分） 大枣（二枚） 上十五味．以水二升．煮取一升．去滓分温服． □ 病身热血燥．脉细而数．脾气衰则大便 溏．胃气衰则四肢微肿．名曰脾痨．宜扶脾汤主之．病腹肚石硬．胃弱不杀谷．面颜银白．朝凉暮热．脉细数．而肌肤甲错者．名曰疳劳．宜抉脾汤主之． 抉脾汤方 茯苓（五分） 白术（二分） 半夏（五分） 缩砂（三分） 香附子（童便制五分） 莲蕊（三分） 乳柑皮（五分） 青皮（三分） 食盐（一分） 人参（二分） 红曲（二分） 生姜（二分） 上十二味．以水二升．煮取一升．去滓空肚温服． □ 疳劳为病．朝凉暮热．咳痰心悸．肌肉血燥．脉细而数者．宜逐疳丸主之． 逐疳丸方 天灵盖（黑炒一两） 虾蟆灰（四钱） 鳗鲡头（烧灰四钱） 獭肝（灸干八钱） 真珠（一钱） 松脂（水飞九钱） 田螺灰（四钱） 犀角（四钱） 龙脑（一钱） 麝香（五分） 上十味．研筛．以烧酒糊．丸梧子大．每服五分．鸡卵浓汤送下． □ 病患．骨热起伏．其脉微数．四肢肉脱．一身血燥．名曰干血劳．宜鳗鲡膏． 鳗鲡膏方 鳗鲡（去头骨三斤） 清酒（一斗） 上二味．以文火．煮为膏．随意食之． □ 疳之为病．阳虚则吐血．阴虚则小便难．阴阳俱虚竭．则身体枯燥．蒸热盗汗．心悸不安．若口渴而咽痛者．宜柴鳖汤． 柴鳖汤方 柴胡（一钱） 黄芩（三分） 鳖甲（丸，二钱） 茯苓（二钱） 枳实（五分） 寒水石（二钱） 鹿角菜（三分） 莲蕊（二分） 甘草（一分） 上九味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服． □ 疳热骨蒸．肌肉销铄者．宜栀子饭． 栀子饭方 栀子（四钱） 上一味．以水一斗．煮取汁．以炊米．作粥食． □ 病患．气血虚竭．郁热起伏．二脉细数．大便若燥．若溏．胸痞悸动． 其气．而热愈动．滋其血．而胸益痞．宜八珍汤主之． 八珍汤方 人参（三分） 茯苓（二钱） 枸杞（三钱） 缩砂（五分） 鹿角霜（七分） 莲蕊（三分） 生姜（一片） 甘草（三分） 上八味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服． □ 阴痿遗精．腰脚酸痛．胸间悸动．脐下脱力． 真元．滋肾液．七珍膏主之． 七珍膏方 人参（四钱） 破故（微炒二钱） 枸杞（二十钱） 雀肉（研如泥十钱） 鸡子黄（涂板面烈日晒干十钱） 白糖（二十钱） 蜂蜜（一合） 上七味．以烧酒二升．文火煮．胶凝为度．每服弹丸大．盐汤送下． □ 气血耗散．脾胃虚弱．遂变见诸症．勿论其证．勿拘其脉．宜连服阴阳调匀汤．以取穷境之效也． 阴阳调匀汤方 人参（三分） 茯苓（二钱） 白术（五分） 橘皮（炒五分） 半夏（一钱） 香附子（便制一钱） 缩砂（五分） 破故（五分） 枸杞（一钱） 黄柏（酒制三分） 甘草（三分） 生姜（一片） 上十二味．以水二升．煮取一升．去滓分温服． □ 疳劳．身微肿．四肢沉重．若大便泄痢者．宜真武加马舄汤．若有阴热者．更加鳖甲三分．病患．肌肤干枯．咳喘少气．名曰疳咳．榧子去壳．微灸蘸蜜．每食一二枚．日二三次．病胸胁挛拘．夜卧盗汗．若身发虚班．若心悸动者．黄 建中汤主之．疳病．腹癖膨胀．雷鸣而微痛．若四肢微肿者．大麦煎主之． 大麦煎方 红豆（出芽五分） 茯苓（一钱） 乳柑皮（五分） 枳实（三分） 大腹皮（五分） 大麦芽（二钱） 生姜（二分） 上七味．以水二升．煮麦芽．减七合．去滓．内六味．再煮取七合．去滓．分温服． □ 疳肿腹胀．小便不通者．宜瞿麦汤主之． 瞿麦汤方 瞿麦（五分） 商陆（五分） 茯苓（一钱） 琥珀（二分） 大腹皮（三分） 生姜（二分） 甘草（三分） 上七味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服． □ 疳病．面黄颈细．腹大青筋．大便溏而澄清者．宜七成汤主之． 七成汤方 破故纸（一钱） 附子（三分） 莲蕊（二分） 茯苓（一钱） 人参（二分） 生姜（二分） 甘草（二分） 上七味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服． □ 疳病．玄府衰则自汗出．牝脏衰则大便溏．宜温脏丸主之． 温脏丸方 蝮蛇（灸四钱） 缩砂（二钱） 破故（炒二钱） 莲蕊（炒一钱） 熊胆（五分） 甘草（三分） 上六味．研筛．以烧酒糊丸．每服三十丸． □ 疳热发渴．要视口内．若齿焦黑者．名曰走马疳．宜大黄黄连泻心加茉莉白汤主之．疳热骨蒸．咳喘烦悸．渴而小便赤者．五蒸汤主之． 五蒸汤方 石膏（五分） 知母（三分） 黄柏（二分） 龟板（五分） 地黄（三分生用） 人参（二分） 甘草（二分） 生姜（二分） 大枣（二枚） 上九味． 咀．以水二升．煮取一升．去滓．加童便．分温服． □ 疳热骨蒸．咳痰吐食．其腹郁膨．若微痛．吞酸腥臭者．宜鳖甲枸杞饮． 鳖甲枸杞饮方 鳖甲（一钱） 枸杞（一钱） 犀角（三分） 上三味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服． □ 病骨热咳痰．身微肿．吐鲜血者．宜犀角山漆汤． 犀角山漆汤方 犀角（五分） 山漆（二钱） 人中白（三分） 上三味．先煮二味．去滓．内人中白．搅调．分温服．若痰多者．更加竹沥三分． □ 亡血家饮食减少肌色脱是 必致肿也．疳病．脉细而沉．腹满肠鸣．必作KT 也． 阳脉．浮而数．浮则为虚．数则为热．虚热相搏．故令气KT ．言胃气虚竭也．百骸乏力．咳痰倚息．身浮肿．大便泄利者．不可治．疳病．腹满如鼓．为丁奚．若吐乳食．为哺露．俱属难治．病患．倦卧而不食．其眼失神．颧时红者．孤阳之动也．疳病．倦卧唇色脱．盗汗不歇者死．病．奂口倚息．鼻焦唇燥．蛔既出者死．病暴热倚息．饮食不能者．可治．渐热HT 作．行动烦悸．饮食少进者．不可治．阴虚者．阳必动之．热也．阳虚者．阴必HT 之．肿也．阴阳偏废者．不可治．