半夏半升
紫参(一作紫苑)五两
泽漆(以东流水五斗,煮取一斗五升)三升
生姜五两
白前五两
甘草黄芩人参桂枝各三两
右九味,□咀,内
泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
【集解】
李□曰:欬者,水寒射肺也。脉浮者,停水而又挟风以鼓之也。
麻黄去风散肺逆,与
半夏、
细辛、
干姜、
五味子、
石膏同用,即前
小青龙加
石膏,为解表行水之剂也。然土能制水,而地道壅塞,则水亦不行,故用
厚朴疏敦阜之土,使脾气健运,而水自下泄矣,
杏仁下气去逆,
小麦入心经能通火气,以火能生土助脾,而共成决水之功也。
又云:脉沉为水,以
泽漆为君者,因其功专于消痰行水也,水性阴寒,
桂枝行阳气以导之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺气逆不能通调水道,故用
人参、
紫参、
白前、
甘草补脾顺肺,同为制水利水之方也。
黄芩苦以泄之,
半夏、
生姜辛以散之也。
沈明宗曰:详『金匮』欬嗽病,本于肺则一,大纲有三:一者,热刑肺,气弱不振,欬而唾沫为肺痿;二者,风伤卫分,则病欬上气喘为肺胀;三者,邪传荣血,凝而不行为肺痈。然肺胀之中,又分风、寒、表、里,饮多、风少、风多、饮少之治。故气喘而躁,脉浮者,为心下有水,欲作风水,当以
小青龙两解表里,加
石膏以清风热。
目如脱状,乃风寒多而饮少,以越婢驱风,加
半夏而下痰逆。风寒外束,火热内郁,喉中水鸡声者,
射干麻黄汤,宣通表里之邪。风热壅逆,津液不布,化而为涎,时时唾浊,但坐不得眠者,
皂荚丸以驱风郁之涎。若欬而脉浮,邪居肺气,以
厚朴麻黄汤
,俾从表解。欬而脉沉,邪入于荣,将成肺痈,以
泽漆而破壅结。火逆上气,咽喉不利,是无外邪,治当
麦门冬汤,清润滋降。若见浮肿肩息,脉浮大而下利,真气上浮下脱,则为不治。以上皆外邪兼内饮合病,微细之辨,临证又当合『内经』五藏六府,互相传乘之欬而辨之,则尽善矣。