五疳由积虚而成,
疳者,干也,瘦瘁少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳,二十岁以上曰痨。始有乳食太过;或乳母喜怒房劳后,即与儿乳;或饭粥肉食太早,肥甘不节而成。间有伤寒病后,久吐久泻久渴,痞积疹痘杂证,妄施吐下,内亡津液而成者。要皆脾胃虚弱,血气枯滞,生积生热生痰,乘脏气之虚,传入为疳。间有热者,亦虚热耳。故治热不可妄表过凉,治虚不可峻温骤补。
内热中满病初萌;
经曰∶数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞,稍觉饱满,内烦不安,虚者必须扶胃而兼消导;实者必先疏利而后和胃,不可因循以致积久成疳。又有热满未甚,便施
芦荟、胡连、
龙胆苦寒伤胃,反致疳者。
内疳痞结渐黄瘦,外鼻赤烂疮痍生。
疳证初患中满,久则结痞;初患内热,久则外潮。令人肌肤黄瘦,或耳鼻生疮,或遍身生疮,爱吃泥炭土末、咸酸杂果,食不消化,小便不清,大便反利。大概热疳多见外证,冷疳多见内证。疳证鼻头有疮不着痂,渐绕耳生疮,宜用白芨、
轻粉各二分,乌贼鱼骨三分,为末,先以
浆水洗拭,干糁。或鼻下赤烂自揉者,用兰
香叶烧灰二分,铜青半分,
轻粉少许,为末,干糁。疳证遍体生疮不歇,乃虫内耗精髓,外蚀皮肤,宜连肚丸∶
黄连七两,水湿透,纳雄
猪肚内,用线紧缝,饭上蒸十分烂,取出,和少蒸饭捣丸,小豆大。每二三十丸,米饮下。仍以
川芎、生地、
茯苓、
茯神与之,调血清心;或
芦荟丸、肥儿丸、生犀散选用间服。外以
大腹皮、
苦参、白芨煎汤洗,后却用
诃子(带皮、核)烧灰,入
麝香、
轻粉少许,为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。
热疳身热大便秘,
疳病初起,人未瘦怯,但脸赤口臭,唇焦烦渴,潮热如火,大便秘涩者为热疳,宜胡连丸∶
胡黄连、川
黄连各五钱,辰砂一钱半,为末,入
猪胆内系定,虚悬于铫内,用淡浆煮一炊饭久,取出入
芦荟末二钱,
麝香少许,
粳米饭丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有
青黛、蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦,雀目遇夜不见,或生疮者,五福化毒丹,陈
粟米饮下。
冷疳身凉泻不停;
疳病久则目肿,面黧,体瘦,烦渴,多汗,腹胀,滑泻无常,或青或白,或如垢腻者为冷疳,宜二圣丸∶
丁香、丁皮各一钱,
木香、浓朴、
使君子、
陈皮、肉
豆蔻各二钱,为末,
神曲糊丸麻子大。每七丸,米饮下。
冷热相兼泄且秘,或时便血或潮蒸。
冷热二证交互,非新非久,不内外因者,宜消积和胃,滋血调气,淡薄饮食,久则自然坚牢,如圣丸主之∶
胡黄连、川
黄连、
芜荑、
使君子各一两,
麝香五分,为末,用蛤蟆五个捣碎,酒熬成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,
人参煎汤下。常服钱氏
白术散,以生津液。盖疳本湿热,久则寒湿,全在临时会意。
惊疳面赤盗汗渴,安神退热滋卫荣;
惊疳即心疳。原因心虚血弱,神不守舍,更加乳食不调,心脏积热所致。外证脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿惊悸,宜
茯神丸∶
茯神、
芦荟、
琥珀、
黄连、
赤茯苓各三钱,
远志用黑豆水煮去骨,
钩藤皮、蛤蟆灰各二钱,菖蒲一钱,
麝香少许,为末,
粟米糊丸麻子大。每十丸,
薄荷煎汤下。轻者,
朱砂安神丸、大温惊丸。
风疳凉血与顺气,摇头揉目便多青。
风疳即肝疳。多因胎风,更加乳食不调,肝脏受热,或乳母外感内伤,邪气未散,遽与乳儿所致。外证摇头揉目,白膜遮睛,或赤肿眵泪,烂弦痛痒,雀目昏暗,甚至经月眼合,名曰疳眼,汗流合面而卧,肉色青黄,发立筋青,脑热羸瘦,宜生熟
地黄丸,加
当归煎服;或
黄连肥儿丸,山栀煎汤下。疳眼壮热,体瘦胁痛便清,一切肝证,风疳丸∶
青黛、
黄连、
天麻、
五灵脂、
夜明砂、
川芎、
芦荟各二钱,
龙胆草、
防风、
蝉蜕各一钱半,
全蝎二枚,干
蟾头三钱,为末,猪
胆汁浸糕丸,麻子大。每十丸,
薄荷煎汤下。如胁硬,眼角见黑气者,难治。
食疳痞胀多溏泄,磨积退黄脾渐宁;
食疳即脾疳。由乳食伤而复伤,脾气孤弱;或乳母恣食生冷肥腻;或酒饭后即与乳儿,久则变为乳癖,腹胁结块,名曰乳疳。外证黄瘦,腹胀气促,泻臭合睡,食减吃泥,宜益黄散、消乳食丸,或肥儿丸加
莪术、
青皮、
陈皮。肚
大青筋者,小胡连丸∶
胡黄连五分(去果积),
阿魏一钱半(去肉积),
神曲(去食积)、
黄连(去热积)各二钱,
麝香一粒,为末,猪
胆汁和丸,
黍米大。每三十丸,
白术煎汤下。
气疳咳血或声哑,退热化痰肺自清。
气疳即肺疳。原因伤寒伤风,汗后劳复,更加乳食不调,以致肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛,或鼻流臭汁,内生 肉,或汁所流处,随即成疮,名曰疳 。不时咳嗽气逆,寒热唾红,泄泻多啼,揉鼻咬甲,与痨证大同,宜先服清肺汤∶
黄芩、
当归、
麦门冬、
连翘,
防风、
赤茯苓、
桔梗、生地、
紫苏、
甘草、
前胡各五分,桑
白皮一钱,水煎服。次服化 丸∶
芜荑、
芦荟、
青黛、
川芎、
白芷、
胡黄连、川
黄连、蛤蟆灰各等分,为末,猎
胆汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食后临卧,
杏仁煎汤下。其鼻常用
熊胆泡汤,小笔蘸洗。俟前药各进数服,再用
青黛、
当归、
赤小豆、
瓜蒂、
地榆、
黄连、
芦荟各等分,
雄黄少许,为末,入鼻敛疮。疳哑不能发声者,用
黄连肥儿丸十五粒,
苏合香丸一粒,
朱砂、
五灵脂各少许,为末,菖蒲煎汤,乘热调服。
肾疳耳焦天柱倒,齿脱手足冷如冰。
肾疳又名急疳,言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净,更加乳食不调,甘味入脾而生虫,状似伤寒狐惑。上蚀齿龈,则口疮出血臭气,甚则齿龈溃烂,齿黑脱落,腮有穴者,名曰走马疳。言阳明热气上奔如马然,下蚀肠胃,则下痢肛烂,即后疳痢。外证脑热肌削,手足如冰,爪黑面黧,身多疮疥,寒热时作,甚者天柱骨倒。俱宜肾气丸,加
使君子、川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者,溺白散,或用
白芷五钱,马牙硝一钱,铜青五分,
麝香一字,为末,干敷口角,及擦齿上。妙。
又有诸般难治证,
曰∶疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿,皆五疳之危证。曰∶蛔疳、脑疳、脊疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳,皆五疳死证。所以然者,五脏俱病故也。
疳干五脏俱不平;
心疳,舌干多啼;肝疳,干啼,眼不转睛;脾疳,搭口痴眼,口干作渴;肺疳,声焦皮燥,大便干结;肾疳,身热肢冷,小便干涩。古方通用连胆丸∶
黄连五钱猪
胆汁浸,栝蒌根、
乌梅、莲肉、
杏仁各二钱,为末,牛
胆汁浸糕丸,麻子大。每下五丸,
乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见,身上粟生,色斑黑者、必死。
疳渴遇夜还稍止,
疳渴,脏中宿有疳气,加之乳母恣食五辛炙爆酒面,以致小儿心肺壅热,日则烦渴引饮,乳食不进,夜则渴止,宜连胆丸。如饮水不止,舌黑者即死。
疳痨潮汗咳泻成;
疳痨骨蒸,五心潮热,盗汗咳嗽,泄泻肚硬如石,面色如银,断不可治。古方八物汤去
白术,加黄 、
柴胡、
陈皮、
半夏、
使君子、蛤蟆灰,
鳖甲各等分,姜枣煎服。或连胆丸,香连
猪肚丸,加蛤蟆灰救之。如气促者即死。
疳泻额上青纹见,
疳泻,毛干唇白,额上青纹,肚腹胀鸣,泻下糟粕,忌用热药止之,宜香蔻丸∶
黄连三钱,
木香、肉
豆蔻、
诃子、
砂仁、
茯苓各一钱,为末,饭丸
黍米大。每五丸,米饮下。如滑泻脱肛、呃逆者,死速。
疳痢五色湿邪萦;
疳痢,见有疳疾,加之伤食及感冷热不调,以致痢下五色,里急后重,宜香砂丸∶
黄连三钱,
木香、浓朴、
夜明砂、
砂仁各二钱,
诃子一钱,为末,粳饭丸麻子大。每十五丸,姜艾煎汤下。如人中平满者,必死。
疳肿中虚毒瓦斯并,
疳肿胀者,虚中有积,积毒与脾气相并,故令肚腹紧张。由是脾复受湿,故令头面手足浮肿,宜退黄丸、肥儿丸。胀甚者,褐丸子∶萝卜子一两,
陈皮、
青皮、
槟榔、黑丑、
五灵脂、
赤茯苓、
莪术各五钱,
木香二钱半,为末,面糊丸
绿豆大。每十五丸,桑
白皮、
紫苏煎汤,或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆气急,或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖、 气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿,兼治五疳、八痢,肌瘦腹大者,如神。一方有
胡椒、
黄连、
三棱、苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者,大异香散加
五灵脂为末,
紫苏煎汤下,少吞紫霜丸。
蛔疳虫出难为情;
蛔疳,因缺乳,粥饭肉食太早,肠胃停蓄甜腻,化为蛔虫。多啼呕沫,腹痛唇紫,肠头及齿痒。蛔虽食虫,却不可动,动从口鼻出者难治。凡疳积久,莫不有虫,形状不一,黄白赤者可医,青黑者死。
脑疳囟肿发作穗,
脑疳,因胎中素挟风热,生下乳食越常,或临产犯房,以致满头饼疮,脑热如火,发结作穗,囟肿囟高,遍身多汗,宜
龙胆丸∶
龙胆草、
升麻、苦楝根、
防风、
赤茯苓、
芦荟、油发灰、
青黛、
黄连各等分,为末,猪
胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,
薄荷、
紫苏煎汤下。食后仍以
芦荟末入鼻。
疳脊蚀脊锯齿形。
脊疳,虫蚀脊膂骨如锯齿,拍背如鼓鸣,十指皆生疮,频咬爪甲,烦热黄瘦,不利,宜
芦荟丸。
无辜项核虫如粉,或因乌羽古方评∶
无辜疳,脑项边有核转动,软而不疼,中有虫如米粉,不速破之则虫随热气流散,淫蚀脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。初起可用针破,膏药贴之。或因浣儿衣时,夜露檐下,为雌乌落羽所污,儿着此衣,虫入皮肤故也。其衣用火烘之,则无此恙。宜月蟾丸∶用癞蛤蟆一个,打杀置桶中,以尿浸之,却取粪蛆一杓入内,任蛆食一日夜,取出以布袋系于急流水中浸一宿,瓦上焙干,入
麝香一字,为末,饭丸麻子大,旦每三十丸,米饮下。一服虚烦退,再服渴止,三服泻住。亦治诸疳。
丁奚腹大手足小,
丁,手足与项极小伶仃也;奚,腹大也。甚者尻高肉削,脐突号哭胸陷,或生谷症,爱吃生米。
哺露翻食骨棱层。
哺露疳,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,骨瘦棱层,露形者死。盖丁奚、哺露,皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致荣卫气弱,肌肉消烁,肾气不足,复为风冷所伤,形体瘦露;亦有胎中受毒,脏腑少血所致。尽皆无辜种类,难治。宜十全丹救之。
保童消食堪通用,
五疳保童丸∶
鳗鲡头、
蟾头、
熊胆、
麝香、
夜明砂、天浆子、
黄连、
龙胆草、
青皮、
五倍子、苦楝根、
雄黄、
青黛、
芦荟、
胡黄连各等分为末,
糯米糊丸,麻子大。每十丸,米饮下。治五脏干疳。五疳消食丸∶
使君子、
麦芽、
陈皮、
芜荑、
神曲、
草龙胆、
黄连、
山楂各等分为末,陈米饭丸
黍米大。每十丸,米饮下。消疳杀虫退热,磨积进食。
芦荟肥儿美且灵∶
芦荟丸∶
胡黄连、
雷丸、
芦荟、
芜荑、
木香、
青黛、
鹤虱、
黄连各一两,
蝉蜕二十个,
麝香一钱,为末,猪
胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,米饮下。消疳杀虫,和胃止泻。肥儿丸∶
黄连,
神曲各一两,
麦芽、肉
豆蔻、
使君子各五钱,
槟榔、
木香各二钱,为末,猪
胆汁浸糕丸,麻子大。每三四十丸,米饮下。治身黄肚急,痞块、泄泻、瘦弱,一切疳证。一方去
槟榔、
豆蔻、
木香,加
芜荑、
青皮,名
黄连肥儿丸,治诸疳及疳眼。
坏证十全与布袋,
十全丹∶
陈皮、
青皮、
莪术、
川芎、
五灵脂、
白蔻、
槟榔、
芦荟各五钱,
木香、
使君子、蛤蟆灰各二钱,为末,猪
胆汁浸,
蒸饼丸麻子大。每二十丸,米饮下,热者
薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。布袋丸∶
夜明砂、
芜荑、
使君子各二两,
芦荟、
人参、
白术、
茯苓、
甘草各五钱,为末,汤浸
蒸饼丸,弹子大。每一丸,用绢袋盛之,次用精
猪肉二两同煮,候肉烂熟,提起药,挂风前阴干,只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服,药尽为度。治诸疳腹大颈小,面黄虫痛,饮食不为肌肤。
佩服单方羡夜明。
单
夜明砂炒为末,入诸饮食中服之,治诸疳。又有 病者,因孕妇被恶祟导其腹中,令儿下利,寒热去来,毛发不泽;或因妇人有儿,未能行时复有孕,使儿饮乳亦成此疾,宜千金
龙胆汤。仍以红纱袋
夜明砂,与儿佩之。