本病与肝、脾、肾有密切关系,属本虚标实之症,脾肾不足为本、痰浊、瘀血为标。治疗以养阴补肾,健脾利湿,清化痰热,活血化瘀的原则。
1.脾虚痰湿
主证:头晕头重,胸闷气憋,身体虚胖,腹胀,便溏,舌淡苔白腻,脉弦滑或无力。
治法:健脾化痰祛湿。
选方:温胆汤合四君子汤加减。
药物:
陈皮8g、法夏12g、
茯苓15g、
甘草6g、
党参15g、
白术15g、
枳实12g、
泽泻12g、
胆星12g、
黄芪30g。
加减:口苦,舌苔黄腻,加
竹茹10g、
茵陈30g;腹胀,便溏,加
藿香9g、
佩兰9g、
莱菔子12g、
木香10g;胸闷痛,舌质瘀黯,加
丹参15g、
川芎10g、全
瓜蒌30g。
2.肝肾阴虚
主证:头晕目眩,耳鸣,腰酸肢麻,健忘多梦,口干咽燥,五心烦热,舌红少苔或薄黄苔,脉弦细或细数。
治法:滋补肝肾。
选方:杞菊
地黄汤加味。
药物:杞子12g、杭菊15g、熟地15g、山萸肉12g、
泽泻12g、
茯苓15g、
淮山20g、
女贞子30g。
加减:口干、口苦、舌苔薄黄者,加
知母12g、
黄柏12g;肢麻加
丹参15g、
赤芍30g;大便干结加首乌30g,
火麻仁30g。
3.脾肾阳虚
主证:头晕,神疲乏力,面色?白,虚胖,腰膝酸软,形寒肢冷,腹胀纳差,大便溏薄,夜尿多,舌淡苔薄白润,脉沉无力。
治法:健脾助运,温阳化湿。
选方:理中汤加味。
药物:
附子12g、
黄芪30g、
干姜10g、炙
甘草9g、
泽泻12g、
淫羊藿12g。
加减:夜尿多加破故纸12g、巴戟15g;腹胀、便溏,加
木香10g、
砂仁9g;舌黯或瘀点、瘀斑加
桃仁12g、
红花6g、冲田七末3g、
姜黄12g;性功能减退加
淫羊藿10g、巴戟12g。