1.初期老年性白内障,可内服中药(辨证施治)延缓晶体混浊的速度,提高患者的视力;有报道在服用中药时配用磁朱丸,可提高疗效,但后者的剂量宜小,且应在食后服用。
除此在中药复方中适当地加入退翳明目药,如潼
蒺藜、
密蒙花、蝉衣等,对本病也有益处。以上治疗均应坚持长期服用,才能取得疗效。
2.待白内障已经发展到成熟阶段时,则不必再服用中药,即可进行手术治疗;有心脏病、高血压等病的老年患者,不适宜作一般手术,可采用金针拨内障术。
3.对手术后患者,除根据辨证论治原则服用药物外,还可根据以下不同情况进行如下治疗。
(1)术后虽然无明显异常反应者,但为了更好地恢复视功能和减缓不良反应,最好服除风益损汤数剂。如术后伤口愈合欠佳,前房有炎症反应但不重者,也可服用除风益损汤。
除风益损汤(《
原机启微》)
当归10g、
白芍10g、
川芎8g、熟地10g、
藁本10g、
前胡10g、
防风8g。
(2)如术后继发虹膜睫状体炎,一般可用除风益损汤合抑阳酒连散加减治之。
抑阳酒连散(《
原机启微》)
独活10g、生地10g、
黄柏8g、汉防杞10g、
知母10g、
蔓荆子8g、
前胡10g、川
羌活各10g、
白芷5g、生
甘草3g、
防风10g、山栀10g、
黄芩10g、
寒水石15g、
黄连3g。
(3)术后眼内出血者,可用除风益损汤加活血止血药,如丹皮、
白茅根、
仙鹤草、
大蓟、
小蓟,血止后可用破血汤加减。眼内出血重者可选加生
蒲黄、
血竭、
花蕊石以加强活血祛瘀的作用。
(4)术后感染可服清热解毒之品如银花、
连翘、
大青叶、
蒲公英、
黄芩、生地、
赤芍、
荆芥、
甘草。大便闭者加
大黄。
(5)术后的患者,应尽量少活动;在术后3~7天,应避免震动。术后宜配戴一副高度远视镜。