【本经】干
地黄。味甘寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,生者尤良。久服,轻身不老。一名地髓,生川泽。
味甘、微苦,入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝,清风润木,疗厥阴之消渴,调经脉之结代。滋风木而断疏泄,血脱甚良,泽燥金而开约闭,便坚亦效。
《金匮》肾气丸,干
地黄八两,
山茱萸四两,薯蓣四两,
茯苓三两,
泽泻三两,
牡丹皮三两,
桂枝一两,
附子一两。治虚劳腰痛,小腹拘急,小便不利,及妇人转胞,不得小便,及短气有微饮,及男子消渴,小便反多。以木主疏泄,水寒土湿,乙木郁陷,不能上达,故腰痛而腹急。疏泄之令不行,故小便不利。土木郁塞,下无透窍,故胞系壅阻而转移。水饮停留,上无降路,故气道格碍而短促。木以疏泄为性,郁而莫泄,激怒而生风燥,津液伤耗,则病消渴。风木之性,泄而不藏,风盛而土湿,不能遏闭,泄之太过,故小便反多。久而精溺注倾,津液无余,则枯槁而死。燥在乙木,湿在己土,而寒在癸水。乙木之燥,病之标也,癸水之寒,病之本也,是当温补肾气,以拔病本。
附子补肾气之寒,薯、萸敛肾精之泄,苓、泽渗己土之湿,
地黄润乙木之燥,
桂枝达肝气之郁,丹皮行肝血之滞。
盖木愈郁而风愈旺,风旺而疏泄之性愈烈,泄之不通,则小便不利,泄而失藏,则小便反多,标异而本同,总缘于土湿而水寒,生意之弗遂也。水温土燥,郁散风清,则木气发达,通塞适中,而小便调矣。
肾气者,坎中之阳,《
难经》所谓肾间动气,生气之根,呼吸之门也。方以肾气为名,则君
附子而不君
地黄。
地黄者,淮阴之兵,多多益善,而究非主将也。
仲景于
地黄,无作君之方,无特加之法。肾气丸用之治消渴淋癃,君
附子以温肾气,
地黄滋风木之枯燥也。薯蓣丸方在薯蓣。用之治虚劳风气,君薯蓣以敛肾精,地、胶、归、芍,清风木之疏泄也。《伤寒》炙
甘草汤方在
甘草。用之治经脉结代,君以
甘草以补中气,地、胶、麻仁,滋经脉之燥涩也。
大黄(庶/虫)虫丸方在
大黄。用之治劳伤干血,君
大黄、(庶/虫)虫以破积,
地黄、芍药,润经脉之枯燥也。
黄土汤方在
黄土。用之治便后下血,君
黄土以收血脱,
地黄、
阿胶,清风木之疏泄也。胶艾汤方在
阿胶。用之治胎阻下血,君胶、艾以回血漏,
地黄、归、芍,清风木之疏泄也。
百合地黄汤方在
百合。用之治
百合初病,君
百合以清肺热,
地黄泄脏腑之瘀浊也。
地黄滋润寒凉,最滑大便,火旺土燥者宜之。伤寒阳明病,腑燥便结,多服
地黄浓汁,滋胃滑肠,胜用承气。鲜者尤捷,故
百合地黄汤以之泻脏腑瘀浊,其力几同
大黄。温疫、疹病之家,营郁内热,大用生地,壮其里阴,继以表药发之,使血热外达,皮肤斑生,亦为要物。血热不得透泄,以致经络郁热,而生痂癞,是为癞风,用生地于表散之中,清经热以达皮毛,亦为良品。水旺土湿者,切不可服!
凡人木病则燥,土病则湿,而木之病燥,究因土湿。滋木之燥,势必益土之湿,土湿愈增,则木燥愈甚,木益枯而土益败,则人死矣。
地黄甚益于风木,甚不宜于湿土。阳旺土燥则不病,病者皆阴旺而土湿者也。
外感阳明之中,燥湿相半,三阴全是湿寒。内伤杂病,水寒土湿者,十之八九,土木俱燥者,不多见也。脾约之人,大便结燥,粪若羊矢,反胃噎膈,皆有此证。是胃湿而肠燥,非真燥证也。衄家,惟阳明伤寒,卫郁莫泄,逆循上窍,冲逼营血,以致鼻流,于表汗之中,加生地凉营之味,使之顺达皮毛,乃为相宜。至于内伤吐衄,悉缘土湿,更非燥证,以及种种外热烦蒸,无非土湿阳飞,火奔水泛,久服
地黄,无有不死。
盖丁癸同宫,戊己并行,人之衰也,火渐消而水渐长。燥日减而湿日增,阳不胜阴,自然之理。阳旺则壮,阴旺则病,阳纯则仙,阴纯则鬼,抑阴扶阳,不易之道。但至理幽玄,非上智不解,后世庸工,以下愚之资,而谈上智之业,无知妄作,遂开补阴滋水之派。群儿冒昧,翕习成风,著作流传,遍于寰海。使抱病之家,死于
地黄者十九,念之可为痛心也!
晒干,生用。仲景方中生地,是用鲜者取汁。熟地之制,庸工妄作,不足用也。