脉∶痞满滑大,痰火作孽;弦伏中虚,微涩衰劣。
夫痞满者,非痞块之痞也,乃胸腹饱闷而不舒畅也。有气虚中满,有血虚中满,有食积中满,有脾泄中满,有痰膈中满,皆是七情内伤、六淫外侵,或醉饱饥饿失节、房劳过度,则脾土虚而受伤,转输之官失职,胃虽受谷,不能运化,故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄,治用香砂养胃汤、加减
枳壳丸,调养脾胃,使心肺之阳下降,肝肾之阴上升而成天地交泰,是无病也。
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痞者,心下痞满而不能食也。(仲景云∶满而不痛为痞,满而痛为结)
养胃汤 治胸腹痞满。
香附 砂仁 木香 枳实(麸炒。各七分)
白术(去芦)
茯苓(去皮)
半夏(姜汁炒)
陈皮(各一钱)
白豆蔻(去壳,七分)
藿香 浓朴(姜汁炒。各七分)
甘草(炙,二分。)
上锉一剂,
生姜三片、枣一枚,水煎,食后服。瘦人心下痞闷,加炒
黄连,去
半夏;血虚中满,加
当归、
白芍,去
半夏;食积中满加炒
神曲、
山楂、
麦芽,去
白术、
半夏;肥人心下痞闷加
苍术;气虚中满加
人参,去
半夏;痰膈中满加栝蒌仁、贝母、
桔梗、
竹沥、姜汁少许,去
白术、
半夏;脾泄中满加炒
苍术、炒
白芍、去
半夏。
内伤元气而痞满者,宜大补气也。加减补中益气汤,治内伤心下痞满。(方见内伤。)脉缓有痰而痞加
半夏、
黄连,脉弦、四肢满闷、便难而心下痞加
黄连、
甘草、
柴胡;大便闭燥加
黄连、
桃仁,少加
大黄、
当归身;心下痞饱闷加
白芍、
黄连;心下痞腹胀加
白芍、
砂仁、
五味子,如天寒少加
干姜、官桂;心下痞或中寒者加
附子、
黄连;心下痞呕逆者加
陈皮、
生姜、
黄连,冬月加
黄连,少加
丁香、
藿香;能食而心下痞加
枳实三钱、
黄连五分,如不能食心下痞者勿加之,只根据本方;食以后心下痞者,则服
橘皮枳实丸。
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。
黄连(去芦须,土炒)
黄芩(去朽,土炒。各六钱)
枳实(麸炒,五钱)
半夏(泡)
陈皮 浓朴(姜汁炒。各四钱)
白术(去芦)
姜黄(各一两)
猪苓泽泻 砂仁(各三钱) 干
生姜(二钱)
人参(四钱)
神曲(炒)
甘草(炙。各二钱)
上为末
蒸饼为丸,如
梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白汤送下。
解郁和中汤 治胸膈痞满,内热夜不安卧,卧则愈闷。
陈皮(去白,一钱二分)
赤茯苓(一钱)
半夏(八分)
青皮(去瓤,醋炒,五分)
香附米(童便炒,一钱)
枳壳(麸炒,一钱)
栀子(一钱)
黄连(姜汁炒,七分)
神曲(炒,七分) 浓朴(姜炒,七分)
前胡(八分) 苏子(研碎,七分) 生
甘草(四分)
上锉一剂,姜五片,水煎热服。