肿或发热者。清肝解毒。(小
柴胡、制
甘草。)
肿痛者。解毒为主。(制
甘草。)不作脓或不溃者。气血虚也。(八珍汤。)肿痛小便赤滞者。肝经湿热也。宜分利清肝。(
龙胆泄肝汤。)
一人谷道前患毒。 痛寒热。此肝经湿热所致。名曰悬痈。属阴虚。先以制
甘草(百二服。顿退。再以四物加
车前、
青皮、
甘草节、酒制
黄柏、
知母。数服而消。(此凭症也。)
一人年逾五十。患悬痈。脓清脉弱。此不慎酒色。湿热壅滞而然。脓清脉弱。老年值此以收敛。况谷道前为任脉发原之地。肝经宗筋之所。予辞。果殁。治此痈惟涧水制
甘草有效。已破者。兼十全大补汤(十三)为要。
一人患此。 痛发寒热。以小
柴胡汤加制
甘草(百二七)二剂少退。又制
甘草四剂而消。(按小
柴胡清肝。制
甘草解毒。)
大抵此症属阴虚。故不足之人多患之。寒凉之剂。不可过用。恐伤胃气。惟制
甘草一药。不损气血。不动脏腑。其功甚捷。
一人肿痛。小便赤涩。以加减
龙胆泻肝汤。加制
甘草二剂。少愈。以参、 、归、术、
知母、制
甘草。四剂(百二七)而溃。更以四物加
黄柏、
知母、参、 、制
甘草而痊。(按此先泻后补。当时以有所据。但不知其脉耳。)
一人肿痛未作脓。以加减
龙胆泻肝汤二剂。少愈。再以四物加
黄柏、
知母、
木通、四剂消。(按此先治湿热后养血。)
一人脓熟不溃。胀痛。小便不利。急针之。尿脓皆利。以小
柴胡加
黄柏、
白芷金银花、四剂痛止。以托里消毒散数剂而愈。常见患者多不肯针。待其自破。殊不知紧要之地有脓。宜急针之。使毒外发。不致内溃曰宜开户以逐之。凡疮若不针烙。毒瓦斯无从解。脓瘀无从泄。今之患者。反谓紧要之处。不宜用针。何相违之远耶。
一人脓清不敛。内有一核。以十全大补汤加
青皮、
柴胡、制
甘草。更以豆豉饼灸。核消而敛。(此凭症也。)
一人久而不敛。脉大无力。以十全大补加五味、麦门。灸以豆豉饼。月余而愈。(此凭症凭脉也。)
一老年余而不敛。诊脉尚有湿热。以
龙胆泻肝汤(六七)二剂。湿退。以托里药及豆豉饼灸而愈。(此凭症凭脉也。)
一人肿痛发热。以小
柴胡加
黄连、
青皮(五)。四剂少愈。更以
龙胆泻肝汤(六七)而消。(此凭症也。)
一人脓熟不溃。脉数无力。此气血俱虚也。宜滋阴益气血之药。更针之。使脓毒外泄。彼反用败毒药。致元气愈虚。疮势愈盛。后溃不敛。竟致不救。(按此不凭脉症而误治也。)
悬痈原系肝肾二经阴虚。须一于补。尤恐不治。况脓成而又克伐。不死何待。常治初起肿痛。或小便赤涩。先以制
甘草一二剂。及蒜灸。更饮
龙胆泻肝汤。若发热肿痛者。以小
柴胡加
车前、
黄柏、归。脓已成。即针之。已溃用八珍汤(十四)。加制
甘草、
柴胡稍、酒炒
黄柏、
知母。小便涩而脉有力者。仍用
龙胆泻肝汤。加制
甘草。小便涩而脉无力者。用清心
莲子饮。加制
甘草。脓清不敛者。用大补剂。间以豆豉饼灸。或久而不敛者。亦用
附子饼灸。并效。