爪蒂散

治实积寒痰,填塞上脘,胸中痞硬,寸脉微浮,气逆上冲咽喉不得息;或心下满而烦,饥不能食,手足厥冷,脉乍紧者;或饮食入口即吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟者;及猝然发黄,胸满气喘,命在须臾。皆宜用此。 瓜蒂(熬黄) 赤小豆(各等分) 别捣为末,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温,顿服之。吐时须令闭目,紧束肚皮。吐不止者,葱白汤解之。良久不吐者,含砂糖一块即吐。诸亡血虚家、老人、产妇,俱不可服。(此为峻剂,故详审叮咛如此。按∶瓜蒂时珍《纲目》不载,故后人不知为何物,遂致此药废弃,遇当吐之证不吐,因而夭枉者多矣。可胜悼哉!不知瓜蒂即《神农本草》苦瓠之蒂,治面目四肢浮肿,下水令人吐,正是此物,即今夏月之菜瓜带苦味者一种是也。去瓤及蒂,渍于酱内,为家常啜粥之小菜。但有甘、苦二种,苦瓜之蒂则吐耳。无锡东门杨氏,货水肿黄胆药,令 鼻中,出黄水则愈,甚有奇效,疑即是此。今世所谓名医者,反不知用,即知之而亦不敢用。噫!是诚何心哉?) 瓜蒂散中赤豆豉,逐邪涌吐堪称奇。(此酸苦涌泄重剂,以吐胸寒者。邪结于胸,不涉太阳表实,只以三味为散,煮作稀糜,留恋中焦以吐之,能事毕矣。瓜蒂性升,味苦而涌,赤豆性酸敛,味苦而泄,恐其未必即能宣越,故复以香豉汤陈腐之性,开发实邪,定当上越而吐矣。真奇方也!)实积寒痰填上脘,胸中痞硬脉弦迟,(脉弦迟或乍紧者,寒实也。)饥不欲食手足冷,欲吐不吐无宁时。(皆寒格于上,热不得越之故。)此皆瓜蒂之见证,亡血虚家切忌施。(亡血虚家而吐之,则虚阳上越,有厥脱之危。)又有急黄(猝然发黄,名曰“急黄”。)与水肿,可将此药鼻中吹。(或加丁香吹鼻更妙)上者越之为效捷,(“病在上者,因而越之”,比汗下为效为捷。)长沙以后少人知。(仲景以后之医,但知汗下而不知吐法;知吐法之妙者,不过数人而已。)