妊娠漏极,如同月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于胎漏门中,兹不重论。
妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养胎元,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致堕胎。但火有虚实之分,实火清热养血,虚火滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血清血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。
如肝经怒火,加味逍遥散。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,
黄芩清肺饮。
因气郁滞,
紫苏饮。气不摄血,补中益气去
升麻,加煨
葛根。肾经虚火,冬味
地黄汤。
鼻衄不止,东垣凉膈散,加
当归、生地各一钱,茅花一大团。
生姜引。
咳嗽咳血,宜凉血
地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑不治。又云∶凡咯吐血,多致堕胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜
紫苏饮加条芩。
尿血,乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血,自尿门而下,若胎漏则自人门下血可辨,宜四物加山栀、发灰,或
阿胶、熟地、
麦冬、五味之类。如怒动肝火,小
柴胡加山栀。脾气下陷及劳动脾火,补中益气加
茯苓、
车前。若浓味积热,加味清胃散。若肝脾血热,加味逍遥散。
肠风脏毒下血者,平胃散去
苍术,加
槐角、
防风、
当归、
乌梅治之。
加味清胃散 治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。
生地(四钱) 丹皮(五钱)
当归 川连(酒蒸)
连翘(去心。各三钱)
升麻 生草(各一钱五分)
为散,分三服,水煎去滓,冲
犀角磨汁三四分,入药服之。
黄芩清肺饮 治渴而小便不利。
栀子(炒黑)
黄芩
各等分,煎服。予谓此方乃治杂证发渴而小便不利,妙在热服探吐以提,则肺气立清。然胎前血证,探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特绵延不能刻应,纵或小瘥,其苦寒之性留薄于内,大伤氤氲之气,治胎前之证者,得不为之预虑乎?
冬味
地黄汤(附丸方。)
熟地(四钱)
山药(二钱,炒) 山萸(一钱,古方分两加倍) 丹皮
茯苓 泽泻(各七分)
麦冬(一钱或钱半)
五味子(十粒)
水煎服。此方药味十倍之,炼蜜丸,即名冬味
地黄丸,又名八仙长寿丸。
凉血
地黄汤 治妊娠咳嗽吐血、咳血。
生地(三钱)
麦冬(去心)
当归(酒洗。各二钱)
黄芩(一钱五分)
紫菀 知母(盐水炒)
白术(土炒)
天冬(去心。各一钱)
犀角(八分)
陈皮 甘草(各四分)
水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。
加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。) 加味归脾汤(见本卷胎漏小产门,附归脾汤下。)
紫苏饮 四物汤(俱见本卷安胎门。) 补中益气汤 东垣凉膈散
小
柴胡汤 平胃散(俱见本卷诸痛门。)