□
遗风王 暑风湿热,寒热交作,脉濡,舌滑微黄,脘闷欲呕。宜和中祛邪。
青皮(八分)
桂枝(五分) 仙
半夏(钱半)
广藿香(二钱) 浓朴(一钱) 炒
知母(钱半)酒炒条芩(二钱)
防己(钱半)
大腹皮(三钱) 原
滑石(四钱) 焦
六曲(四钱)
清煎二帖∶
介按∶暑挟湿邪,入于膜原,故寒热脘闷呕恶。治以辛香温化之品,开达膜原之邪,确是对症疗法。
□
里汪 暑邪寒热,脉弦数,头疼脘闷,溲数。宜和中清邪。(七月三号丙午二十九日)
青蒿子(钱半)
藿香(三钱)
佩兰(钱半)
青皮(八分) 炒
知母(钱半)
白芷(八分)
滑石(四钱)
威灵仙(钱半) 仙
半夏(钱半) 大豆卷(三钱) 蔻壳(钱半) (引)
荷叶(一角)
二帖。
又清解已效,脉虚细,寒热交作,午后稍瘥,舌滑白根微黄,便利。宜清暑和中。(七月六号丙午初二日)
藿香梗(二钱) 仙
半夏(钱半) 银花(钱半)
连翘(三钱)
滑石(四钱)
黄芩(钱半)赤苓(四钱) 大豆卷(三钱) 蔻仁(八分)
扁豆衣(三钱)
通草(钱半) (引)
荷叶(一角)
二帖。
介按∶此与前案大同小异,而处方亦是开达膜原,但湿热较轻,故初则头痛而用祛风之品,继则寒热,至午后少瘥,而仍以清暑为主。
□
遗风庞 暑风夹湿,寒热如疟,渴饮,溲数,脉濡右大,舌白,中心嫩黄。宜清解,防重。(八月十一号丁未二十九日)
淡竹叶(钱半)
香薷(七分) 蝉衣(钱半)
牛蒡子(三钱)
连翘(三钱) 光
杏仁(三钱)六一散(四钱,包煎)
通草(钱半)
薄荷(五分)
天花粉(三钱) 银花(二钱) (引)鲜
荷叶(一角)
二帖。
又 寒热未除,脉弦濡,舌黄滑,腹中濯濯。姑宜清暑和中。(八月十五号戊申初三日)
广藿香(二钱)
青蒿子(钱半) 炒
青皮(八分) 炒
枳壳(钱半) 焦山栀(三钱)
连翘(三钱)
山楂(三钱) 原
滑石(四钱) 省头草(三钱) 条芩(钱半)
通草(钱半) (引)鲜
荷叶(一角)
介按∶叶香岩曰。暑邪必挟湿,状如外感风寒,忌用柴、葛、羌、防。如肌表热无汗,辛凉轻剂无误。
香薷辛温气升,热伏易吐。佐苦降如
杏仁、
黄连、
黄芩,则不吐。宣通上焦,如
杏仁、
连翘、
薄荷、
竹叶,暑热深入,伏热烦渴,白虎汤、六一散。今此人寒热如疟,是属暑而挟湿之候。初方悉宗叶氏之意,次因寒热未除,故于清暑之中,又佐清少阳余热之味。
□
里汪 暑风伤肺,头疼发热,汗微不出,脉右浮濡,身痛,溲数,舌微黄。宜清解,防变重。(五月十九日)
香薷(八分)
桔梗(钱半)
薄荷(钱半)
天花粉(三钱)
连翘(三钱) 象贝(钱半)六一散(四钱) 蔻仁(八分冲)
白芷(八分) 炒
知母(钱半) 光
杏仁(三钱)
清煎二帖。
介按∶暑风先伤气分,是属上焦之病。治以辛凉微苦,廓清肺气为主。
□
蜀阜马,暑湿伤气,脘闷发热,脉濡,右弦细,舌滑白,溺数,恶心。宜开气分为治。
(八月初四日)
栝蒌皮(三钱)
藿香梗(二钱) 仙
半夏(钱半) 炒
枳壳(钱半) 川朴(一钱) 省头草(三钱) 条芩(钱半)
苦丁茶(钱半)
通草(钱半) 蔻壳(钱半)
滑石(四钱)
介按∶暑为熏蒸之气,湿为腻浊之邪,热处湿中,阻于气分,日久不解,蔓延中焦。故脘闷呕恶,发热溺数。治以芳香止呕,苦辛开肺。
□
马安赵 暑湿伤气,舌灰黄,汗出发热,脉虚,右濡,头目不爽,溲数。宜清热利湿为治,防重。(七月二十五号丁未十二日)
淡竹叶(钱半) 焦
六曲(四钱)
焦栀子(三钱)
藿香(三钱)
连翘(三钱) 赤苓(四钱)条芩(二钱) 光
杏仁(三钱)
苦丁茶(钱半) 大豆卷(三钱)
滑石(四钱) (引)鲜
荷叶(一角)
二帖。
介按∶肺主皮毛,今以肺气被郁,则自汗发热而头目不爽,脉虚右濡,尤为伤暑挟湿之征。治以辛凉轻剂清解上焦,兼以渗湿,方法极是
□
安昌姚 暑湿伤气,呕渴身热,大便自利,脉弦濡数,舌黄滑,腹痛,症非轻藐。宜清热和中。候正。(七月十八号丁未初五日)
藿梗(二钱) 焦
六曲(四钱) 炒
黄芩(钱半)
天花粉(三钱) 六一散(四钱,包)
连翘(三钱)
枳壳(钱半)
佩兰(三钱) 银花(三钱)
石菖蒲(八分) 大豆卷(三钱)
清煎一帖。
又 清热和中,自利呕渴悉瘥,脉濡,右弦数,舌黄滑。身热已缓,头晕耳鸣,仍遵前法加减为稳。(七月二十二号丁未初九日)
广藿香(钱半)
苦丁茶(钱半) 条芩(钱半) 省头草(三钱) 六一散(四钱)
扁豆衣(二钱) 赤苓(四钱)
通草(钱半) 银花(三钱)
连翘(三钱) 焦山栀(三钱)
清煎三帖。
介按∶暑湿兼秽,由口鼻吸受而伤气分,渐入膈膜,下渗大肠,以致呕渴身热,腹痛自利。
故以清热和中之剂,诸恙悉瘥。次诊头晕耳鸣,是属肝胆余热,上犯清窍,而治法注重上焦湿热。亦是良方。
□
西池余 暑湿伤气,潮热,溺赤,大便如酱,脉濡细数,舌心焦黄,口甜。宜清利,防变。
晚
蚕砂(三钱) 仙
半夏(钱半) 光
杏仁(三钱)
苦丁茶(钱半)
连翘(二钱) 赤苓(钱半)
大腹皮(三钱)
淡竹叶(钱半) 大豆卷(三钱) 炒
黄芩(钱半) 原
滑石(四钱)
荷叶(一圈)
二帖。
次诊 潮热已退,脉左濡,右细,舌黄燥,口甜,溲溺赤,大便闭。宜泻心汤加减,防变。
仙
半夏(钱半) 炒
黄芩(钱半) 广
郁金(三钱) 省头草(三钱) 炒川连(六分) 炒
枳实(二钱) 浓朴(一钱)
通草(钱半) 生
白芍(钱半) 光
杏仁(三钱) 赤苓(三钱)
二帖。
三诊 舌转嫩黄尚腻,脉两手弦细,口尚甜。系脾瘅,胃钝。宜泻心汤加减。
仙
半夏(钱半) 焦
神曲(三钱) 炒
谷芽(三钱) 新会皮(钱半) 炒川连(六分)
杏仁(三钱) 赤苓(三钱)
滑石(四钱) 炒
枳实(钱半) 蔻壳(钱半) 省头草(三钱)
清煎三帖。
四诊 舌色犹黄,胃气不振,脉濡,左弦细,便结,心泛。宜养胃清利,最怕变端。
遍
金钗(三钱) 栝蒌皮(三钱) 藿梗(二钱)
鸡内金(三钱) 省头草(三钱) 光
杏仁(三钱)
谷芽(四钱)
淡竹叶(一钱) 原
滑石(四钱)
陈皮(钱半) 晚
蚕砂(三钱)
五诊 舌色未清,大便稍下,饥不欲食,顷六脉虚细,胃逆恶心。湿热犹存,仍遵前法加减,不致变端无虑。
遍
金钗(三钱)
柏子仁(三钱) 栝蒌皮(三钱)
通草(钱半) 省头草(三钱)
合欢皮(三钱) 藿梗(二钱)
蕤仁(钱半)
鸡内金(三钱) 白
茯神(四钱) 炒
谷芽(四钱)
介按∶暑而兼湿,锢结不解,最为淹缠难愈之症。治疗之际,务须辨明暑多与湿多之异,盖因过用清凉以治暑,则湿愈留恋,过用温燥以利湿,则化热劫津。故此案历经四诊,而尚虑变端,实因湿热胶结,一时难以分化。至于方法,尚属步骤井然。惟钗斛一味,虽是滋养胃液之妙品,但湿热尚存,用得太早,须防有恋邪之患。口甘一证,古人名曰脾瘅,因五味入口,必藏于胃,赖脾脏为之行其精气,津液在脾,故令口甘。其人必素食甘美多肥之品,肥则令人内热,甘则令人中满,其气上溢,转为消渴。内经谓治之以兰,除陈气也,后人均以
佩兰治之,但
佩兰之功效,不如
建兰叶之生津止渴,以除胃中陈积蓄热之气为愈也。
□
蜀阜马 冒暑受风,头疼发热,肢战,脉浮数,右关劲,脘闷气冲,咽喉如有物阻,舌微黄,根浓,症属棘手。宜防痉厥,候正。(六月初二日)
银花(三钱)
连翘(三钱)
橘核(钱半)
射干(钱半) 广
橘红(一钱) 焦山栀(二钱)
甘菊(二钱)
薄荷(一钱) 炒
僵蚕(二钱) 光
杏仁(三钱)
竹叶(钱半) (引)
荷叶(一角)
一帖。
介按∶暑月受风,先伤气分,是以头疼发热,日久不解,化热而引动肝风,以致肢战气冲。治以清气分之热,迨气分之热整肃,则肝风自平。
□
大义汪 稚孩暑风夹湿,脉浮大,舌滑白,汗多发热,渴饮。恐变惊风,姑宜清热祛邪。(又月二十四日)
栝蒌根(三钱) 密银花(二钱) 大豆卷(三钱)
淡竹叶(钱半)
连翘(三钱)
扁豆衣(三钱) 赤苓(四钱)
白蔻仁(八分,冲) 六一散(三钱) 光
杏仁(三钱)
枳壳(钱半)
清煎二帖。
介按∶稚年纯阳之体,感受夏月之风热与湿,最防化热劫液,引动肝风而为痉厥,况其汗多发热渴饮诸端。是属热炽显然。故治法宜清热达邪。
□
遗风庞 右耳下肿,夹杂暑湿,便泻,腹痛,脉弦濡,舌根微黄。姑宜清暑和中。(六月二十四日)
藿香梗(三钱)
大腹皮(三钱)
通草(钱半) 左金丸(八分) 益元散(三钱) 赤苓(三钱)
扁豆衣(三钱) 南
木香(六分)
苦丁茶(钱半) 焦山栀(三钱) 新会皮(钱半)
清煎三帖。
介按∶暑气下降,湿浊上腾,人在湿热蒸腾之中,感受其气,兼以秽浊夹杂,归于脾胃而为泄泻,走于中道则腹痛。治宜清热开郁,佐以芳香淡渗。俾秽浊湿邪,由此可以分消。
□
杭垣施 素患痰饮,新受暑气夹湿,潮热,咳嗽气急,脉濡滑数,舌白,根微黄。姑宜清气消痰。
栝蒌皮(三钱) 光
杏仁(三钱) 广
橘红(一钱)
赤茯苓(四钱) 川贝(二钱)
连翘(三钱)
扁豆衣(三钱)
白蔻仁(八分) 六一散(三钱,荷包) 淡芩(钱半)
白前(钱半)
清煎三帖。
介按∶治痰饮当以温药和之,但新受暑邪,先犯气分。故其治法,先清其暑,兼消痰湿。
□
遗风徐 暑风热湿,呛咳,耳木,脉濡数,舌白,根微黄。神识乍愦,症势重险。宜防厥闭,候正。(七月二十四日)
石菖蒲(八分) 焦山栀(三钱)
橘红(一钱) 老式
天竺黄(钱半)
远志(八分)
滑石(四钱)光
杏仁(三钱) 炒
黄芩(钱半)
苦丁茶(钱半) 象贝(三钱)
淡竹叶(三钱 引)
荷叶(一角)
三帖。
介按∶暑热下逼,湿浊上腾,其邪从口鼻吸受,气分先阻,而上焦清肃不行,以致呛咳。但暑而挟湿,系是熏蒸粘腻之邪,最难分解。郁久化热烁津,遂变神昏耳聋,险象毕露。此种症候,先须认明暑风湿热,何者为重,分别施治,庶几奏效。今以暑热挟痰湿,由肺而渐逼心胞,最防厥闭之候。治以肃肺化痰,涤暑开窍,以解胞络之危,洵是佳计。
□
西柱沈 暑风夹湿,呛咳,面浮,舌红,根黄,口渴,溺多,素患脾泄。宜清暑消痰为法,防重。(七月二十二日)
乌元参(三钱)
橘红(一钱)
天花粉(三钱) 石
莲子(三钱) 益元散(四钱)
扁豆衣(三钱)
茯苓(四钱) 省头草(三钱) 银花(二钱) 川贝(钱半)
淡竹叶(三钱)
清煎三帖。
介按∶暑湿挟痰,留恋上焦,湿痰阻气,气不化津,则口渴而舌
红根黄。但素患脾泄之人,尤防湿热横渗而化浮肿,治以清热消痰,兼用
扁豆衣、石
莲子、
茯苓等之扶脾渗湿,是标本兼顾之方。
□
安昌李 暑风夹湿,咳嗽吐血,脉寸大,舌白,根微黄,潮热。宜防瘵。(六月十二日)
栝蒌皮(钱半)
淡竹叶(钱半) 茜根(二钱)
小蓟草(三钱) 川贝(三钱)
扁豆衣(三钱)焦山栀(三钱) 银花(三钱) 六一散(四钱) 光
杏仁(三钱)
白前(钱半)
荷花露(二两冲引) 茅草根(一两) 三贴。
介按∶此是暑热烁肺,复燃阳络,以致络血上溢。治以涤暑保肺,清络止血。较诸叶香岩治五姓一方,尤为敏捷。
□
某妇 伏暑呕渴发热,脉寸滑数,冲气撞脘,溲数。癸水趱迟,慎恐变端。宜泻心汤加减,候正。(十月十一号九月初二日)
炒川连(八分)
枳实(钱半) 省头草(三钱) 原
滑石(四钱) 仙
半夏(钱半) 生
白芍(三钱) 广
郁金(三钱) 蔻壳(钱半) 酒炒
黄芩(钱半) 光
杏仁(三钱)
橘白(一钱)
清煎二帖。
介按∶暑热伏于心膈之间,治以芩、连、
半夏,仿泻心汤之意而泄其热,又佐
杏仁、蔻壳以止其呕。惟冲气撞脘,尚少镇冲之品,而癸水趱迟,系是血虚之候。此方先清其暑,治法最佳。待暑解之后,再行调经补血,自无内外夹杂之虞。
□
安昌余 伏暑秋发,始起寒热,脉濡细,舌微白,底红,潮热,头胀,肢楚,大便不爽。姑宜清利。
晚
蚕砂(四钱包)
青皮(八分)
苦丁茶(三钱) 川
石斛(三钱) 光
杏仁(三钱) 焦山栀(三钱) 广
郁金(三钱) 新会皮(钱半) 六一散(三钱,包)
淡竹叶(三钱)
天花粉(三钱)
介按∶伏暑内发,新凉外束,故始起寒热,舌苔微白。清热利湿,方极稳妥,在鄙见宜去川斛而加入透达之品,则新邪易退,且免恋湿之患。
□
安昌顾(建记) 阳明伏暑,舌焦腻,脘闷呕恶,脉弦细,暮夜烦热。症属棘手,宜防外脱内闭,候正。(八月二十四日)
栝蒌子(四钱,杵)
枳实(钱半)
淡竹叶(钱半) 广
郁金(三钱) 炒川连(八分)
焦栀子(三钱) 赤苓(四钱) 晚
蚕砂(四钱) 仙
半夏(钱半) 原
滑石(四钱) 光
杏仁(三钱)
介按∶伏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方,此人系是浊热粘腻之邪,由阳明而留恋脘膈。治宗小陷胸汤之意,是属对症疗法。
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安昌高 秋暑未清,脉涩滞,气机不和,神识乍愦,溺后精关不固,舌微白,腹痛,仍遵前法加减治之。(七月二十九日)
广藿香(二钱) 仙
半夏(钱半) 生
牡蛎(四钱) 石
莲子(三钱) 省头草(三钱)
茯苓(四钱) 蔻壳(钱半)
通草(钱半)
川楝子(三钱)
香附(三钱) 左金丸(八分)
清煎三帖。
介按∶素患遗精,兼受秋暑,故其治法,于清暑理气之中,仍佐涩下之品。虽则标本兼顾,尚宜注重新邪。