崩淋之病,相似而实不同,崩者如土之崩,其势大下而不禁,乃血热而兼气虚,不能收摄也。淋者如水淋漓,艰涩而不通快,乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血,淋则有赤白沙石之异,赤者属血,白者属气,沙石者,气血之尤浊者也。治此病者,惟调其气血,清其内热而已。
郑文康曰∶妇人暴崩下血,此因肾水阴虚,不镇制胞络相火,故血走而崩也,凉血
地黄汤主之。然此症多起于内伤,若小腹不痛,只宜此药,或八物汤加芩连。若痛者,先宜大剂四物汤,归身、
白芍、
川芎倍之,加醋制
香附。若用补药,宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶瘀血也,空痛也。瘀血者,体必作寒热;空痛者,不作寒热也,瘀血则当去,空痛则当补。亦有血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,血气成块而得之,宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之者,凝聚成块,七 八瘕,上则气逆呕吐,下则泻痢五血,宜内炙散。血崩之人,如服煎药不效者,火也,三黄汤主之,去
大黄,加
黄柏。如妇人血崩不止,乃冲任虚弱,脏腑虚冷所致也。亦有小腹急痛,兼下赤白带,宜加减吴萸汤,或艾煎丸。若去血过多,气血不足,四肢倦怠,宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱,则宜固气,此古圣之心法也。先补胃气,以助生发之源,诸甘药为之先务,益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气,殊不知甘能生血,此亦阳生阴长之理也。又人身以谷为宝,药料须视其食之多寡而轻重之,毋令药气胜于谷气乃妙耳。如腹痛,加
乌药三分,官桂少许。口渴者,加
葛根三分。如妇人年老血崩,八物汤加芩连。此一时急救之药也,必先顾其胃气为妙,如血崩,服煎剂不止,易用散子之药,如棕灰锅底墨,炒黑山栀、
槐花、侧柏、
人参、黄 、
甘草之类为末,童便送下。若以为丸更妙,或用
小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩,脉多浮动虚迟者生,实数者重。诀曰∶生地合
蒲黄,
黄芩黄柏凉,
人参兼五味,解毒细煎汤,水煮空心服,崩中带下良。暴者属血热,宜养血清火,治宜温清散。血崩月久属虚寒,又宜温补,宜益母汤。其寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。
温清散
归身 熟地
白芍 黄连 黄芩 川芎 山栀(炒)
黄柏(盐炒,各一钱)
水煎服。
益母汤 凉血补血。
熟地
陈皮 香附 阿胶 益
母草 白术 蒲黄 甘草 黄芩(各一钱)
水煎,空心服。
五灰散 凉血止血
莲房灰 黄绢灰
血余 百草霜 棕灰 白芨
为末,蜜丸,米饮下。
张三锡曰∶崩有五种,青崩如蓝色,黄崩如烂瓜,赤崩如绛泽,白崩如涕液,黑崩如瘀血。崩漏不止,四物加炒
白术、参、 、
香附、炒
地榆、炒
蒲黄、棕灰、
升麻、
血余、水煎。头昏项强者,四物汤加
柴胡、
防风。虚冷清泻者,四物汤加官桂、
附子、姜、枣,水煎。胃虚呕吐者,四物加
人参、
白术。虚烦不眠者,四物加
人参、
淡竹叶。发寒热者,四物加
柴胡。
崩中漏下五色者,用
赤石脂禹余粮汤。
槐芩散 治崩中不止
炒
槐米(三两)
黄芩(二两)
炒研为末,每服五钱,霹雳酒调服。
赤石脂禹余粮汤
赤石脂( )
禹余粮( )
牡蛎( ) 乌贼骨(去甲)
伏龙肝 上
肉桂(各等分)
为细末,酒调服。
凫柴散 专治妇女血崩。
地栗每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。
补宫汤 治血崩,身发寒热。
熟地
白芍 阿胶 地榆 艾叶 川芎 归身
水煎服。
又方(亦名补宫汤) 治崩淋,冲任虚损。
赤石脂 地榆 归身
艾叶 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黄(炒) 熟地
小蓟
水煎,冲热酒半杯服。
益胃升阳汤
人参 白术 黄
当归 陈皮 黄芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 枣
水煎服。
三黄汤
黄芩 黄连 黄柏(盐水炒)
百补汤 治血淋。
大熟地
当归 川芎 白芍 阿胶 新会皮
地榆(炒炭) 水煎服。